Anatomi Menyumbang Tetapi Beberapa Punca Mungkin Boleh Diperbalikkan
Ini adalah persoalan biasa yang dibangkitkan oleh ramai orang dengan diagnosis: Adakah apnea tidur pergi? Belajar sedikit tentang punca - punca apnea tidur, sama ada terdapat potensi untuk menghilangkannya, dan faktor risiko apa yang boleh diubah suai yang boleh meningkatkan prognosis.
Memandangkan Penyebab Sleep Apnea
Apnea tidur obstruktif berlaku apabila mana-mana bahagian saluran udara dari hujung hidung ke paru-paru runtuh semasa tidur dan mengganggu pernafasan.
Oleh itu, ia sering disebabkan oleh anatomi yang mendasari seseorang. Sepium hidung yang menyimpang atau turbinat yang diperbesarkan di hidung boleh mengganggu aliran udara. Tulang lembut lembut, tonsil besar atau adenoid, atau lidah besar boleh menyekat laluan di kerongkong.
Lapisan saluran udara itu sendiri mungkin menjadi halangan. Mendengkur kronik membawa kepada getaran saluran udara dan kerosakan. Ini mungkin menyumbang kepada pembengkakan di sepanjang laluan yang menyempitkannya lebih jauh. Pada masa yang sama, reseptor saraf mungkin kurang responsif, dan otot-otot mungkin tidak dapat mengekalkan nada yang cukup untuk menyokong saluran udara. Penambahan berat badan, terutamanya apabila ia membawa kepada leher yang besar , mungkin juga memburukkan keadaan.
Tidur di belakang mungkin membolehkan lidah jatuh ke dalam saluran udara, menyumbang lagi kepada obstruksi dan apnea tidur. Penggunaan alkohol , terutamanya dalam beberapa jam sebelum tidur, boleh menjadikan otot-otot udara lebih mudah luntur juga.
Semua pelbagai sumbangan ini perlu diambil kira apabila mempertimbangkan sama ada tidur apnea boleh hilang.
Bolehkah Sleep Apnea Go Away?
Untuk sebahagian besar, apnea tidur adalah keadaan kronik yang tidak hilang. Anatomi cenderung tetap tetap, terutamanya selepas remaja telah berakhir. Oleh itu, kanak-kanak yang mengalami apnea tidur mungkin dapat mengekalkan harapan agar keadaan tersebut berjaya dan dirawat secara pasti.
Penyingkiran tonsil dan adenoid dengan tonsillectomy dan adenoidectomy mungkin sangat bermanfaat pada kanak-kanak. Rawatan alergi dan pembesaran lebah keras dengan terapi ortodontik yang dikenali sebagai pembesaran tulang rusuk pesat mungkin dapat membantu. Selepas pertumbuhan telah berakhir, terdapat pilihan rawatan tambahan.
Remaja yang telah menamatkan akil baligh dan orang dewasa lain mempunyai pilihan pembedahan yang tersedia untuk mereka yang mungkin berguna. Yang paling berjaya adalah pembedahan kemajuan rahang . Prosedur ini, yang juga dikenali sebagai kemajuan maxillo-mandibular, boleh sangat berkesan, menyelesaikan apnea tidur di atas 80% orang. Ia melibatkan pembedahan besar di mana tulang rahang dipecahkan secara surgikal, bergerak ke hadapan, dan kemudian dipasang dengan tetap, dengan skru dan plat titanium. Ini mengubah profil muka. Pemulihan biasanya mengambil masa beberapa bulan.
Pembedahan lain juga boleh digunakan untuk mengubah anatomi, tetapi, secara amnya, prosedur ini kurang efektif. Pilihan ini termasuk pembedahan pada langit - langit lembut seperti uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) serta septoplasty untuk membaiki septum yang menyimpang. Di samping itu, ablation radiofrequency daripada turbinates hidung boleh memberikan sedikit kelegaan kepada kesesakan hidung dan halangan.
Kemerosotan dasar lidah dan pergerakan jangkar bahasa lidah (dipanggil hyoid kemajuan) juga kadang-kadang dilakukan.
Di samping itu, terdapat beberapa faktor risiko yang boleh diubah suai dengan perubahan lain yang tidak memerlukan pembedahan.
Mengubah Faktor Risiko untuk Tidur Apnea
Selain pembedahan, terdapat beberapa perkara yang boleh diubah yang sebenarnya akan mengurangkan keterukan atau bahkan kehadiran apnea tidur. Jika anda berlebihan berat badan atau obes, penurunan berat badan boleh menjadi bahagian penting dalam menetapkan apnea tidur. Tisu lemak atau adipose boleh merentas saluran udara, menyumbang kepada penyempitan dan risiko keruntuhan saluran udara. Berat badan boleh memberi kesan positif terhadap risiko ini.
Nada otot lapisan saluran udara dapat ditingkatkan melalui latihan yang disasarkan. Kajian telah menunjukkan kesan positif teknik pernafasan pekeliling yang digunakan untuk bermain didgeridoo serta latihan menguatkan lidah yang dikenali sebagai terapi myofunctional .
Malangnya, pukal dan nada otot hilang dengan penuaan, dan tanpa mengatasi kesan ini, ini tidak dapat dielakkan membawa kepada semakin teruk apnea tidur. Di samping itu, wanita yang menopauskan usia menopaus di mana kesan perlindungan progesteron dan estrogen hilang, mungkin mengalami peningkatan apnea tidur secara beransur-ansur dengan penuaan.
Menjaga laluan hidung terbuka dengan merawat alahan dengan steroid hidung juga boleh membantu. Ubat-ubatan seperti Nasonex , Flonase , dan Rhinocort boleh membuktikan bermanfaat dalam hal ini. Untuk mengatasi kesan graviti dalam runtuhan saluran udara, terutamanya dalam mengalihkan lidah ke belakang, dapat membantu tidur di sisi anda. Di samping itu, menaikkan kepala katil ke 30 hingga 45 darjah dengan menampung buku atau blok cinder mungkin berguna.
Akhirnya, walaupun apnea tidur mungkin tidak dapat dielakkan dalam kebanyakan keadaan, berita baiknya adalah bahawa terdapat rawatan yang berkesan: tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) . Aliran berterusan udara ini memastikan laluan udara terbuka dan menghalang keruntuhannya. Sama seperti sepasang gelas, ia hanya berfungsi apabila ia digunakan, tetapi ia boleh menjadi sangat berkesan untuk mereka yang boleh bertolak ansur.
Sekiranya anda mempunyai soalan lanjut mengenai rawatan apnea tidur obstruktif, anda boleh bercakap dengan pakar tidur anda mengenai pilihan rawatan yang tersedia untuk anda. Nasib baik, terdapat banyak pilihan rawatan yang tersedia, walaupun keadaan itu tidak semestinya hilang sendiri.
Sumber:
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." Elsevier , edisi ke-5. 2011.