Pilihan Pembedahan Bersama
Apabila rawatan konservatif untuk osteoartritis , atau jenis arthritis lain , tidak memuaskan melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi kepada sendi yang terjejas, mungkin masa untuk mempertimbangkan pembedahan sendi . Tetapi, pilihan pembedahan yang patut anda pertimbangkan? Prosedur pembedahan yang paling berkesan akan melegakan kesakitan anda dan meningkatkan mobiliti?
Lebih baik untuk mengetahui tentang pelbagai jenis pembedahan sendi dan memahami pilihan anda.
Apabila kebanyakan pesakit memikirkan pembedahan sendi, mereka memikirkan penggantian bersama. Tetapi, terdapat prosedur lain yang perlu anda ketahui. Terdapat pembedahan arthroscopic, pelapisan pinggul, arthrodesis (gabungan), penggantian minimal invasif untuk pinggul dan lutut, pembedahan lutut unicompartmental, dan, sudah tentu, osteotomy lutut atau pinggul. Di sini, kami akan menumpukan pada osteotomy.
Osteotomi Dijelaskan
Osteotomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan tulang. Pakar bedah menghilangkan baji tulang yang terletak berhampiran sendi yang rosak. Prosedur ini sepatutnya menyebabkan pergeseran berat dari kawasan di mana kerosakan tulang rawan ke kawasan di mana terdapat rawan yang lebih normal atau sihat.
Dalam osteoarthritis , kerosakan biasanya lebih penting pada bahagian dalam lutut. Dengan osteotomy lutut untuk osteoartritis lutut dalaman, pakar bedah menghilangkan tulang dari bahagian luar tulang pinggang bawah berhampiran lutut.
Hasilnya, pesakit itu mengetatkan berat badan mereka ke arah bahagian luar dan jauh dari rawan dalaman yang rosak. Sekiranya osteotomy dilakukan untuk osteoarthritis lutut luar, prosedur itu dibatalkan dan tulang dipotong dari bahagian dalam kaki bawah berhampiran lutut.
Semasa prosedur osteotomy, pakar bedah juga membentuk tibia (shinbone) atau femur (tulang belakang) untuk memperbaiki keselarasan lutut.
Pada akhirnya, prosedur ini membolehkan beratnya diagihkan lebih merata ke seluruh rawan sendi. Osteotomy pembedahan pembedahan sendi, menyusun semula paksi mekanik dari rawan yang rosak. Setelah baji tulang dikeluarkan, pakar bedah membawa tulang-tulang yang tetap bersama dan menggunakan pin atau pokok untuk mengamankannya. Pelakon imobilisasi atau plat dalaman kadang-kadang digunakan untuk kestabilan.
Siapa Calon Osteotomi?
Secara amnya, orang yang berusia di bawah 60 tahun, aktif, dan berat badan berlebihan dianggap calon yang sesuai untuk osteotomy. Pesakit juga mesti mempunyai:
- kerosakan sendi yang tidak sekata
- kecacatan yang boleh dibetulkan
- tiada tanda-tanda keradangan
Faedah Osteotomi
Memutuskan prosedur pembedahan apa yang tidak selalu mudah atau jelas. Mengetahui apa yang diharapkan sebagai hasil akhir dapat membantu.
Kelebihan:
- melegakan kesakitan
- boleh melambatkan perkembangan osteoarthritis
Keburukan:
- boleh menyebabkan sendi tidak kelihatan simetri
- boleh meninggalkan penggantian bersama total sebagai satu kemungkinan
Ia juga penting untuk menyedari bahawa jumlah penggantian sendi selepas osteotomy lebih mencabar untuk pakar bedah. Komplikasi pembedahan biasa boleh dilakukan dengan osteotomy juga.
Memulihkan dari Osteotomy
Bergantung pada kerumitan prosedur dan kekuatan pesakit individu, tongkat diperlukan di antara 1 dan 3 bulan.
Pesakit juga boleh menjalani pemeriksaan selama 4 hingga 8 minggu. Terapi fizikal, latihan menguatkan kaki, dan berjalan adalah sebahagian daripada program pemulihan penuh. Walaupun sesetengah pakar bedah meramalkan bahawa kembali ke aktiviti penuh mungkin selepas 3 hingga 6 bulan, yang lain mendakwa ia mungkin mengambil masa sehingga setahun untuk menyesuaikan diri dengan kedudukan lutut yang diperbetulkan selepas osteotomy lutut.
Sumber:
Osteotomi dan Arthompartmental Arthroplasty Lutut. Akademi Bedah Ortopedik Amerika. Februari 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteotomi untuk Osteoartritis. PeaceHealth. 20 April 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550