10 Perkara Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Hyaluronan
Suntikan Hyaluronan adalah pilihan rawatan untuk osteoarthritis lutut . Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif yang terutamanya mempengaruhi tulang rawan. Hujung dua tulang dalam sendi normal ditutup dengan tulang rawan, yang membolehkan tulang meluncur satu sama lain. Cartilage juga berfungsi sebagai penyerap kejutan.
Dalam osteoartritis , seperti tulang rawan memakai, perubahan cecair sinovial dan kehilangan keupayaannya untuk melincirkan sendi.
Kesakitan, kekakuan, dan pelbagai gerakan untuk sendi terjejas adalah akibat kemerosotan. Rawatan yang menyuntikkan hyaluronan ke dalam lutut, yang dikenali sebagai viskosupplementasi, adalah satu usaha untuk meningkatkan pelumasan lutut, mengurangkan kesakitan, dan memperbaiki pelbagai gerakan. Berikut adalah 10 perkara yang perlu anda ketahui mengenai suntikan hyaluronan.
1 - Terdapat lima hyaluronat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS.
Suntikan Hyaluronan dianggap rawatan atau terapi bukannya ubat-ubatan. Viskosupplementasi untuk osteoartritis telah dikaji sejak tahun 1970-an. Pada tahun 1997, dua hyaluronat pertama diluluskan oleh FDA dan tiga lagi telah diluluskan oleh FDA. Senarai suntikan hyaluronan yang tersedia berikut dengan tarikh kelulusan mereka:
- Hyalgan - 28 Mei 1997
- Synvisc - 8 Ogos 1997
- Supartz - 24 Januari 2001
- Orthovisc - 5 Februari 2004
- Euflexxa - 3 Disember 2004
- Synvisc-One - 26 Februari 2009
2 - Hyaluronan biasanya bukan rawatan baris pertama untuk osteoarthritis lutut.
Biasanya, suntikan hyaluronan (kadang-kadang dipanggil viscosupplements) disyorkan untuk pesakit yang tidak mendapat pelepasan sakit yang mencukupi daripada pilihan rawatan yang lebih konservatif:
- Latihan / Terapi Fizikal
- Berat badan jika pesakit berlebihan berat badan
- Panas dan sejuk
- Peranti mudah alih yang membantu (contohnya, rotan)
Walaupun suntikan hyaluronan tidak biasanya disyorkan sebelum mencuba pilihan rawatan yang lain, hasil terbaik biasanya berlaku jika pesakit berada di peringkat awal osteoartritis. Pesakit di peringkat akhir osteoarthritis, yang mungkin menunggu pembedahan penggantian lutut , dianggap sebagai calon yang baik untuk suntikan hyaluronan sehingga mereka diharapkan dapat mendapat bantuan sementara menunggu.
3 - Kursus rawatan untuk lima jenis suntikan hyaluronan berbeza-beza.
Rawatan lengkap dengan Synvisc, Orthovisc , atau Euflexxa memerlukan tiga suntikan lutut berasingan yang diberikan satu minggu. Kedua-dua Hyalgan dan Supartz memerlukan lima suntikan berasingan untuk satu minggu. Suntikan diberikan oleh doktor atau pakar bedah ortopedik di pejabat mereka. Satu atau kedua-dua lutut boleh disuntik pada masa yang sama. Penambahan Synvisc-One kepada jadual pada tahun 2009 menjadikan suntikan lebih mudah, memerlukan hanya satu daripada pelbagai suntikan.
4 - Bagaimana kerja suntikan hyaluronan telah dibahaskan.
Kajian klinikal telah menyimpulkan bahawa suntikan hyaluronan dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi pada pesakit dengan osteoartritis ringan hingga sederhana lutut.
Walaupun beberapa pengkritik menyimpulkan pada kesimpulan itu dan mencadangkan kajian itu cacat dalam beberapa cara, doktor lain percaya tiada jawapan pasti sama ada suntikan hyaluronan lebih berkesan daripada suntikan kortikosteroid atau ubat oral . Tiada bukti yang menunjukkan suntikan hyaluronan menjejaskan kursus penyakit asas. Sudah jelas bahawa suntikan bukan penyembuhan.
5 - Di antara pesakit yang dibantu oleh suntikan hyaluronan, apabila penyembuhan rasa sakit berlaku.
Penyakit kesakitan yang paling penting berlaku 8 hingga 12 minggu selepas suntikan pertama untuk kebanyakan pesakit. Kajian telah menunjukkan bahawa Synvisc dan Hyalgan memberikan kelegaan sakit dari osteoartritis lutut sehingga enam bulan, dengan beberapa pesakit mendapat bantuan untuk tempoh yang lebih panjang lagi.
Supartz telah ditunjukkan dalam kajian untuk memberikan kelegaan kesakitan sehingga 4 1/2 bulan selepas suntikan kelima.
Pesakit mungkin dapat mengulangi rawatan dengan suntikan hyaluronan. Contohnya, pesakit yang telah mengalami enam bulan pelepasan kesakitan dari Synvisc tetapi mengalami kesakitan mungkin menjadi calon untuk suntikan Synvisc lain.
6 - Meminimumkan kesan sampingan yang berpotensi, selepas pesakit suntikan harus mengelakkan aktiviti berat selama 48 jam.
Kesan sampingan yang paling biasa di sekitar sendi disuntik, yang biasanya ringan, termasuk:
- kesakitan tapak suntikan sementara
- bengkak
- kemerahan dan kehangatan
- gatal-gatal
- lebam
7 - Suntikan Hyaluronan hanya diluluskan oleh FDA untuk osteoartritis lutut.
Beberapa hari, viskosupplementation boleh digunakan untuk merawat sendi lain yang terjejas oleh osteoarthritis. Suntikan Hyaluronan untuk bahu, pinggul, dan pergelangan kaki sedang dikaji.
8 - Pesakit tidak perlu menghentikan ubat-ubatan lain yang diambil ketika mendapatkan suntikan hyaluronan.
Harus ada interaksi yang tidak baik dengan ubat-ubatan kesakitan yang lain atau ubat anti-radang yang diambil oleh pesakit.
9 - Kedua-dua Medicare dan insurans swasta membayar balik kos peranti perubatan dan prosedur yang dianggap perlu secara perubatan.
Pada masa ini, Medicare akan meliputi suntikan hyaluronan untuk lutut sahaja. Medicare juga memerlukan bukti x-ray mengenai osteoarthritis lutut. Medicare hanya akan menyuntik suntikan hyaluronan jika diberi lebih awal daripada setiap enam bulan. Insurans persendirian mungkin mempunyai peraturan yang berbeza, jadi selalu terbaik untuk diperiksa. Sentiasa periksa kemas kini Medicare juga.
10 - Terdapat faktor keselamatan penting untuk dipertimbangkan sebelum menggunakan suntikan hyaluronan.
Pesakit yang ingin cuba Synvisc, yang alah kepada produk burung (iaitu bulu, telur atau ayam), harus berbincang dengan doktor mereka. Pesakit juga harus membuat doktor mengetahui kaki yang bengkak atau dijangkiti. Juga, suntikan hyaluronan tidak diuji pada kanak-kanak, wanita hamil, atau ibu-ibu yang menyusu.
Sumber:
Apakah Pelarasan Viskos? Klinik Cleveland. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Cadangan untuk Pengurusan Perubatan Osteoarthritis Hip dan Lutut. Kolej Rheumatologi Amerika. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem