Kejadian-kejadian buruk yang berkaitan dengan NSAID Topikal atau Lisan Boleh Membantu Anda Memutuskan
Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) adalah antara ubat-ubatan yang paling popular dan paling biasa untuk arthritis. NSAID boleh diambil secara lisan dalam bentuk tablet, kapsul atau cecair. NSAID juga boleh didapati dalam formulasi topikal, seperti krim, gel atau cecair yang digunakan pada kulit.
Bagaimana NSAID Topik Kerja?
NSAID topikal, seperti ibuprofen topikal atau gel Voltaren , digunakan pada kulit melalui sendi yang menyakitkan.
Terdapat kelebihan tertentu yang dikaitkan dengan NSAID topikal termasuk:
- penghantaran dadah dipertingkatkan kepada tisu yang terjejas
- mengurangkan kesan buruk akibat sistemik seperti penyakit ulser peptik dan pendarahan gastrousus
NSAID topikal menembusi secara perlahan, menyampaikan sejumlah kecil ke dalam peredaran sistemik. Berbanding dengan NSAID mulut, aplikasi topikal membawa kepada kepekatan NSAID yang agak tinggi dalam dermis (lapisan kulit di bawah epidermis yang terdiri daripada tisu penghubung). Konsentrasi yang dicapai dalam tisu otot di bawah tapak permohonan berbeza-beza, tetapi ia sekurang-kurangnya bersamaan dengan apa yang dicapai dengan pentadbiran oral NSAIDs.
NSAID Topikal mencapai cecair sinovial , tetapi berapa banyak dan dengan apa mekanisme tepat belum ditentukan. Perbezaan individu dalam kulit mungkin menyumbang kepada variasi tertentu yang dilihat dalam penyerapan NSAID topikal.
Secara umumnya, sukar untuk menentukan sama ada NSAID topikal atau lisan lebih baik kerana ia telah menunjukkan bahawa dalam ujian klinikal terdapat kadar plasebo yang sangat tinggi.
Orang-orang melaporkan pelepasan sakit walaupun tidak ada bahan aktif dalam pil atau krim.
Bagaimana Pekerjaan NSAID Mulut?
NSAID lisan adalah pil, kapsul atau ubat cair yang ditelan. Mereka melalui sistem pencernaan dan diserap ke dalam aliran darah, yang mempunyai kesan ke seluruh tubuh. NSAID lisan berfungsi dengan menghalang cyclooxygenase (COX) , enzim yang mengatalisis asid arachidonic kepada prostaglandin dan leukotrien.
Asid arachidonic dikeluarkan dari fosfolipid membran sebagai tindak balas kepada rangsangan keradangan. Prostaglandin menubuhkan tindak balas keradangan. NSAID mengganggu pengeluaran prostaglandin dengan menghalang cyclooxygenase.
Perbezaan dalam Peristiwa-Peristiwa Adverse Antara NSAID Lisan dan Topikal
NSAID Topikal mempunyai profil keselamatan yang lebih baik daripada NSAID mulut. Kesan buruk sekunder terhadap penggunaan NSAID topikal berlaku pada kira-kira 10 hingga 15% pesakit dan terutamanya kulit (ruam dan pruritus - gatal-gatal - di mana NSAID topikal digunakan). Reaksi ubat-ubatan buruk gastrousus adalah jarang berlaku dengan NSAID topikal, berbanding dengan kejadian 15% yang dilaporkan untuk NSAID mulut.
Bagaimana Pesakit Pilih Antara NSAID Lisan dan Topikal
Dari dua laporan yang diterbitkan dalam British Medical Journal (BMJ) , menjadi jelas bahawa keputusan yang mana penggubalan NSAID, lisan atau topikal, digunakan biasanya berdasarkan:
- persepsi pesakit terhadap risiko kesan buruk
- kehadiran penyakit lain
- tahap kesakitan
- nasihat yang diterima
- praktikal (kos dan kemudahan penggunaan)
Dalam BMJ , para penyelidik menyimpulkan bahawa "NSAID topikal adalah alternatif yang selamat dan selamat untuk NSAID mulut untuk rawatan osteoarthritis lutut , walaupun kesan plasebo menerangkan sebahagian besar nilai agen topikal ini."
Seperti biasa, bincangkan pilihan anda dengan doktor anda dan bekerjasama untuk mencari yang terbaik untuk keadaan dan keadaan anda.
> Sumber:
> Lisan berbanding NSAID topikal dalam penyakit reumatik: perbandingan. Dadah. 2000 Sep; 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
> NSAID lisan vs topikal untuk sakit OA - bagaimana dan mengapa orang memilih rawatan. 5 Disember 2007. > UKMiCentral >. NHS.