Sindrom Sjogren dinamakan sempena Henrik Sjögren, doktor mata Sweden. Sindrom Sjogren adalah keadaan di mana sistem imun badan menyerang kelenjar pengeluaran kelembapannya sendiri. Bagi kebanyakan pesakit, ia menyerang kelenjar saliva dan kelenjar lacrimal, yang menghasilkan air mata . Ia juga boleh menjejaskan perut dan kelembapan kelenjar lain di dalam badan. Sjogren adalah sindrom yang terkenal dalam profesi penjagaan mata kerana orang-orang dengan keadaan ini sering mengalami kekeringan mata yang teruk dan sering kali doktor mata mendiagnosis dan merawat sindrom mata kering sebelum pesakit sebenarnya disahkan secara rasmi dengan Sjogren dengan penjagaan utama mereka doktor atau pakar rheumatologi.
Gejala
Mata kering sering dapat meluahkan perasaan mereka dengan cara yang berbeza. Selain kekeringan, mata kering boleh menyebabkan perkara berikut:
- Sensasi badan asing
- Sandy, perasaan cerah
- Kepekaan cahaya
- Berfluktuasi, penglihatan kabur
Orang dengan sindrom Sjogren mungkin juga mempunyai gejala berikut:
- Mulut kering
- Kesukaran menelan
- Rongga kerap atau kerosakan pergigian
- Otot dan sakit sendi dan sakit
- Kulit kering atau ruam kulit
- Batuk
- Kekeringan faraj
- Kebas di tangan dan kaki
- Keletihan yang melampau
Punca
Penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan sindrom Sjogren. Walau bagaimanapun, keadaan ini cenderung berjalan dalam keluarga. Ia dianggap berkaitan dengan gen tertentu yang dialami oleh sesetengah orang yang memprihatinkan mereka untuk menyatakan penyakit ini apabila dicetuskan. Pencetus ini, yang mungkin jangkitan virus, jangkitan bakteria atau tekanan, mengaktifkan sistem ketahanan badan. Apabila ini berlaku, sistem imun boleh menjadi terlalu agresif. Sindrom Sjogren juga cenderung berlaku di samping gangguan kesihatan autoimun yang serius seperti lupus, arthritis rheumatoid atau scleroderma.
Diagnosis
Doktor anda akan mengkaji riwayat perubatan dan keluarga lengkap untuk mendedahkan gejala atau penyakit lain yang mungkin berkaitan. Ujian darah boleh diarahkan untuk mencari antibodi tertentu yang hadir. Juga, doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang dan hati anda. Doktor anda juga boleh merujuk anda kepada doktor gigi untuk memeriksa peningkatan kerosakan gigi.
Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli optometris atau pakar mata untuk melakukan ujian tertentu untuk memeriksa tanda-tanda sindrom mata kering. Ujian ini mungkin termasuk yang berikut:
- Pemeriksaan lampu celah: Doktor mata menggunakan mikroskop khas yang dipanggil lampu celah untuk pemeriksaan mikroskopik bahagian hadapan mata untuk tanda-tanda kekeringan. Pewarna ditanam ke dalam mata untuk menyerlahkan kawasan yang boleh rosak oleh mata kering atau menunjukkan sel-sel yang mati atau dimusnahkan.
- Ujian lusuh Schirmer: Ujian lusuh Schirmer adalah satu cara untuk mengukur berapa banyak air mata yang anda miliki dengan meletakkan dua jalur kertas gred perubatan ke dalam mata untuk mengukur jumlah pengeluaran air mata. Walaupun ujian tidak begitu tepat, doktor memberi idea yang baik tentang bagaimana mengeringkan mata anda berbanding normal.
Rawatan
Beberapa pilihan rawatan disediakan untuk merawat sindrom mata kering.
Air tiruan: Air tiruan adalah barisan pertahanan pertama dalam merawat mata kering. Air tiruan boleh didapati di kaunter dan terdapat dalam pelbagai jenis dan jenama. Air tiruan mesti ditanamkan beberapa kali sehari untuk mencapai kesan yang diingini. Air tiruan bertindak untuk menyembuhkan permukaan kering mata dan merawat gejala-gejala mata kering pesakit mungkin. Air mata buatan boleh didapati dalam bentuk yang dipelihara dan tidak dipelihara. Oleh kerana air tiruan diambil beberapa kali sehari, air mata tidak dikekalkan dianggap sebagai alternatif yang lebih sihat.
- Gel dan salap: Dalam pesakit mata kering yang lebih teruk, gel dan salap dicadangkan. Gel dan salap menutup mata lebih lama dan boleh memberikan kesan perlindungan yang lebih. Gel dan salap boleh diselitkan ke mata pada waktu tidur yang memberikan perlindungan semalaman.
- Pelet: Pelet biasanya diperbuat daripada hydroxypropyl methylcellulose, suatu bahan kimia yang terdapat dalam beberapa air tiruan, gel, dan salap tiruan. Pelet ini boleh diletakkan di bawah kelopak mata. Suhu badan perlahan-lahan membolehkan mereka mencairkan dan memberikan sumber pelinciran yang perlahan dan berterusan.
- Cyclosporin A: Cyclosporin A, yang boleh didapati dengan jenama Restasis (Allergan, Inc.), adalah ubat imunomodulator yang mengubah sistem imun tempatan sekitar kelenjar lacrimal supaya mata anda sendiri dapat menghasilkan lebih banyak air mata sendiri.
- Punca punctal (plugs): Punculan punctal adalah prosedur di mana ahli optometris atau pakar mata memasuki plag kecil, biasanya dibuat dari silikon, ke puncta (pembukaan sistem saliran air mata) untuk memperlahankan atau mencegah saliran air mata normal. Sesetengah doktor akan memilih untuk membunuh saluran ini, walaupun ini boleh menyebabkan parut dan kekal.
- Topeng memakai atau menampal: Pesakit mata kering yang kering harus menolak atau mematikan mana-mana kipas siling di dalam bilik di mana mereka tidur. Juga, sesetengah pesakit mungkin merasa kurang kering untuk memakai patch atau topeng tidur di mata mereka pada waktu malam untuk mengurangkan pendedahan.
- Berkedip kerap: Ini mungkin terdengar pelik, tetapi pesakit mata kering harus cuba memikirkan berkelip lebih banyak. Semakin banyak anda berkedip, lebih banyak anda menyebarkan lapisan pemedih mata yang baru di permukaan mata. Selain itu, jika anda menggunakan komputer atau membaca untuk tempoh masa yang berpanjangan, ambil rehat yang kerap. Apabila anda memberi tumpuan kepada objek berhampiran seperti skrin komputer, kadar kedipan anda cenderung untuk berkurang.
- Semak ubat-ubatan: Anda dan doktor anda harus berhati-hati dan mengkaji semula ubat lain yang mungkin anda ambil, seperti antihistamin, yang berpotensi menyebabkan kekeringan. Ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan kekeringan adalah decongestants, diuretik, ubat anti-cirit-birit, ubat-ubatan antipsikotik, penenang, ubat tekanan darah dan antidepresan.
- Tambah humidifier ke bilik tidur anda: Humidifier akan menyebabkan air mata yang lebih sedikit menguap dari permukaan mata.
- Minum banyak air: Minum banyak air akan menghalang dehidrasi dan mengurangkan kekeringan yang berlebihan.
- Tarsorrhaphy: Dalam kes-kes yang teruk pada mata kering, pakar bedah boleh menganggap penutupan separa kelopak mata. Ini dikenali sebagai tarsorrhaphy. Prosedur ini hanya mengurangkan kawasan permukaan yang memerlukan pelinciran.
Apa yang Anda Perlu Tahu
Kebanyakan kita mengalami gejala-gejala mata kering pada satu ketika dalam kehidupan kita. Walau bagaimanapun, kekeringan yang berlaku di Sjogren lebih teruk. Mata kering yang kronik yang teruk boleh menyebabkan bintik kering di kornea, struktur kubah yang jelas di bahagian depan mata. Tompok ini boleh menjadi lebih teruk dan menjadi borok yang mungkin dijangkiti. Juga, kekeringan kronik boleh menyebabkan luka kornea dan konjunktiva. Sekiranya keadaan semakin bertambah, pesakit mungkin mengalami kehilangan penglihatan.
Sumber:
Catania, Louis J. Penjagaan Primer Segmen Anterior, Edisi Kedua, Hakcipta 1995 oleh Appleton & Lange.