Kira-kira 16 juta orang mengalami sindrom mata kering di Amerika Syarikat. Pengamal penjagaan kesihatan menjangkakan bahawa sindrom mata kering akan meningkat pada kelaziman kerana penduduk kita semakin tua. Juga, kita semua menggunakan komputer lebih banyak dan lebih daripada kita seolah-olah sentiasa terpesona dengan telefon pintar, peranti digital dan komputer tablet.
Semua aktiviti ini dikaitkan dengan mata kering.
Memahami Sindrom Mata Kering
Sindrom mata kering adalah keadaan di mana mata anda tidak menghasilkan air mata yang cukup untuk melincirkan dan menyuburkan bahagian depan mata. Air mata terdiri daripada ratusan jenis molekul yang termasuk lysozymes (antibiotik semulajadi), vitamin dan mineral, serta lendir, minyak, dan air.
Pengeluaran air mata perlahan-lahan berkurang semasa kita berumur. Pada umur 65 tahun, kami mempunyai 65 peratus kurang jumlah air mata daripada kami lakukan pada 18. Sering kali, keadaan perubatan baru timbul ketika kami bertambah tua. Banyak keadaan autoimun mempunyai mata kering sebagai sebahagian daripada gangguan mereka. Kedua-dua keadaan perubatan dan ubat-ubatan yang diambil untuk merawatnya boleh menyebabkan sindrom mata kering. Persekitaran tertentu, seperti iklim berangin atau kering, juga dapat mengurangkan jumlah air mata atau membuat air mata menguap pada kadar yang lebih cepat.
Kualiti vs Kuantiti
Walaupun jumlah air mata adalah penting, anda juga boleh mempunyai mata kering jika kualiti air mata anda tidak cukup baik.
Mempunyai filem pemedih mata yang sihat diperlukan untuk mengekalkan penglihatan yang jelas. Memiliki air mata dengan terlalu banyak minyak atau lendir sama buruknya dengan mengurangkan jumlah komponen air air anda.
Komponen tertentu air mata anda membantu mengekalkan filem air mata anda stabil. Lapisan minyak air mata mengurangkan penyejatan lapisan air.
Sesetengah keadaan yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam lapisan minyak air mata adalah blepharitis dan disfungsi kelenjar meibomian . Lapisan lendir membantu mengekalkan air mata terikat pada permukaan mata. Mata kering jenis ini kadang-kadang dirujuk sebagai kering kering kering.
Setiap kali anda mengedip, kelopak mata anda membuat pergerakan menegak dan sedikit mendatar ke arah hidung anda. Pergerakan mendatar ini secara berterusan menggerakkan air mata anda ke sudut mata anda di mana saliran saliran, yang dipanggil puncta , boleh mengalirkan air mata ke hidung dan ke bahagian belakang tekak. Dengan setiap air mata berkedip tersebar di seluruh mata dan memandikan permukaan kornea, struktur seperti kubah yang jelas di bahagian depan mata.
Tanda-tanda sindrom mata kering membakar, menyengat, sakit tajam dan mata letih. Ramai orang yang menderita mata kering mengadu perasaan seperti mereka mempunyai sepasang pasir di mata mereka. Visi juga cenderung berfluktuasi.
Rawatan Rawatan Kering
Rawatan untuk mata kering adalah pelbagai rupa bergantung kepada keparahan keadaan. Kebanyakan rawatan bermula dengan air mata tiruan yang berlebihan. Air tiruan direka untuk menambah air mata semulajadi dan untuk membantu menyembuhkan permukaan mata. Mereka ditetapkan mana-mana sahaja dari beberapa kali setiap hari kepada setiap jam.
Kini, air tiruan tersedia dalam pelbagai jenis. Ada yang bebas pengawet, ada yang bertujuan untuk meningkatkan komponen air air mata, dan sesetengah bertujuan untuk menstabilkan lapisan lendir dan minyak pada air mata. Lawatan ke doktor anda akan menentukan jenis air tiruan yang terbaik untuk anda.
Apabila gejala meningkat, gel dan salap ditetapkan. Gel dan salap cenderung kurang digunakan kerana kesan sampingan mereka yang kabur. Walau bagaimanapun, ia membawa banyak bantuan kepada beberapa pesakit mata kering.
Rawatan untuk sindrom mata kering juga termasuk prosedur seperti oklusi punctal. Occlusion punctal adalah prosedur di mana implan sementara atau permanen dimasukkan ke puncta, terusan saliran untuk air mata untuk memulihkan air mata normal.
Titik mata steroid juga ditetapkan dalam kes-kes yang lebih teruk pada mata kering.
Pada bulan Oktober 2003, Restasis telah diluluskan untuk rawatan sindrom mata kering. Ini adalah masa yang menarik kerana ia adalah ubat pertama yang khusus diluluskan untuk rawatan mata kering. Restasis bukanlah air mata buatan, tetapi sebaliknya dadah yang sebenarnya menggalakkan pengeluaran air mata.
Cyclosporin A adalah bahan kimia dalam Restasis dan dianggap sebagai ubat imunomodulator. Immunomodulatory bermakna ia memberi kesan kepada sistem imun tempatan di sekitar mata yang menggalakkan pengeluaran filem air mata.
Restasis adalah penurunan mata dan diambil dua kali sehari, setiap hari. Restasis berfungsi dengan baik, tetapi selalunya pesakit tidak merasakan atau menyedari manfaat penuh mengambil Restasis selama 3 hingga 4 bulan. Kerana ini, kadang-kadang sukar bagi para doktor untuk bersorak pada pesakit untuk terus mengambilnya. Kebanyakan masa, sindrom mata kering adalah keadaan kronik dan perubahan fisiologi sebenar berlaku. Ia akan mengambil masa dengan apa-apa jenis rawatan untuk menunjukkan peningkatan sebenar kerana perubahan fisiologi mengambil masa untuk membalikkan.
Xiidra: Rawatan Baru
Selama bertahun-tahun, Restasis adalah satu-satunya ubat khusus untuk merawat mata kering. Walau bagaimanapun, pada bulan Julai 2016 dadah memasuki pasaran mata kering: Xiidra. Xiidra adalah yang pertama seumpamanya dalam kelas perubatan baru yang dipanggil antigenis antigen-1 (LFA-1) yang berkaitan fungsi lymphocyte. Menurut kajian FDA, mekanisme tindakan Xiidra adalah berikut.
Xiidra adalah perencat molekul antigen-1 (LFA-1) yang berkaitan dengan fungsi leukosit yang aktif secara lisan (inhibitor molekul intraselular-1 (ICAM-1) yang berkaitan. LFA-1 adalah protein permukaan sel yang dijumpai pada leukosit dan menghalang interaksi LFA-1 dengan molekul melekat-lekatan selubung serat-1 (ICAM-1). ICAM-1 mungkin terlalu jelas dalam tisu kornea dan konjunktival dalam penyakit mata kering. Interaksi LFA-1 / ICAM-1 dapat menyumbang kepada pembentukan sinaps imunologi yang mengakibatkan pengaktifan dan penghijrahan sel T untuk menyasarkan tisu.
Jadi, apa maksudnya? Dalam erti kata lain, Xiidra merawat mata kering dengan mengganggu dan menyekat lekas radang yang bertanggungjawab untuk gejala dan perubahan permukaan mata yang berkaitan dengan penyakit mata kering. Keradangan adalah apa yang membuatkan mata kering jadi sengsara. Pembakaran, menyengat, dan kemerahan adalah tanda-tanda keradangan dan itulah yang membuat kita berasa buruk. Dalam sesetengah kajian, gejala dan tanda bertambah baik dalam masa dua minggu.
Xiidra adalah penyelesaian bebas pengawet dalam botol individu, satu drop drop ke kedua-dua mata dua kali sehari. Mekanisme tindakan Xiidra adalah serupa dengan Restasis kerana ia mempengaruhi tindak balas imun. Walau bagaimanapun, Xiidra adalah kelas ubat yang sama sekali berbeza. Restasis adalah ubat imunomodulator yang berfungsi untuk mengurangkan radang pada kelenjar air mata, membantu mencegah kerosakan selanjutnya. Adalah difahamkan bahawa selepas mengambil Restasis untuk jangka masa yang panjang, lebih daripada enam bulan, ia sebenarnya dapat meningkatkan pengeluaran air mata dan meningkatkan kesihatan sel-sel goblet, yang penting dalam kestabilan filem pemedih mata. Xiidra dan Restasis kedua-duanya mensasarkan lekukan keradangan. Walau bagaimanapun, mereka tidak berinteraksi dengan molekul yang sama supaya tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa mereka tidak dapat digunakan dalam kombinasi.
Adakah Xiadra FDA Diluluskan?
Xiidra telah diuji dengan teliti dan diluluskan oleh FDA dan boleh membawa peningkatan yang ketara dalam kedua-dua tanda-tanda dan tanda-tanda sindrom mata kering. Dalam sesetengah kes mata kering, keratitis punctate cetek boleh berkembang di permukaan kornea. Keratitis adalah keradangan permukaan kornea yang dapat dilihat oleh doktor dengan menanam jenis pewarna ke dalam mata.
Prosedur ini dipanggil penciuman kornea. Pewarnaan itu mewakili sel-sel yang mati atau dimusnahkan dari kornea. Xiidra menerima kelulusan FDA untuk bukan sahaja memperbaiki simptom tetapi sebenarnya meningkatkan tanda-tanda mata kering, seperti pewarnaan kornea. Malah, dalam kajian FDA, Xiidra menunjukkan peningkatan yang ketara dalam tempoh hanya dua minggu.
Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Xiidra?
Xiidra tidak diluluskan untuk digunakan dengan kanta lekap supaya anda mesti mengeluarkan kanta sentuh sebelum memasukkan dan tunggu 15 minit sebelum memasukkannya kembali. Kesan sampingan Xiidra termasuk pembakaran, rasa logam dan penglihatan kabur-jika anda mengalami ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.
Faktor Tambahan yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menggunakan Xiidra
Xiidra berharga di antara $ 400 hingga $ 450 setiap 30 hari, yang mana kira-kira apa kos Restasis. Kos itu kelihatan sama, tetapi Xiidra mempunyai kelulusan FDA untuk rawatan mata kering dan Restasis mempunyai kelulusan untuk meningkatkan pengeluaran air mata, sehingga faktor persaingan mungkin berlaku. Doktor anda akan tahu yang mana adalah pilihan yang lebih baik untuk kes tertentu, tetapi mulailah perbualan dan bertanya mengapa seseorang lebih baik daripada yang lain.
> Sumber:
> Xiidra (penyelesaian optikal terhidrat) 5% Pakar Perubatan Maklumat Packet, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Semua hak terpelihara. S24268 11/16