Melangkah Jaws Forward Dapat Membetulkan Laluan Udara Dihalang
Pembedahan maxillofacial yang menggunakan kemajuan rahang kadang-kadang digunakan untuk merawat apnea tidur obstruktif . Bagaimana pembedahan rahang membetulkan anatomi rahang kecil atau tersembunyi yang menyumbang kepada apnea tidur? Ketahui tentang prosedur ini, potensi risiko, dan masa pemulihan yang dijangkakan selepas pembedahan.
Anatomi yang diperbetulkan dengan Pembedahan Rahang
Pembedahan rahang untuk apnea tidur adalah prosedur yang melibatkan pembedahan menggerakkan bahagian atas dan / atau rahang bawah ke hadapan.
Rahang atas dipanggil maxilla dan rahang bawah disebut mandible . Oleh itu, pembedahan boleh dipanggil kemajuan maxillomandibular atau kemajuan bimaxillary (jika kedua-dua rahang dipindahkan ke hadapan). Prosedur ini paling kerap digunakan apabila rahang disusun semula, seperti yang dilihat dengan sama ada micrognathia atau retrognathia. Masalah ini biasanya kongenital, yang bermaksud bahawa mereka hadir sama ada dari kelahiran, atau selepas pertumbuhan telah berakhir.
Bagaimana Pembedahan Kemajuan Jaw Membantu Sleep Apnea?
Pembedahan kemajuan rahang boleh membesarkan ruang untuk bernafas di tekak kerana struktur yang mengelilingi tekak secara berkesan dilekatkan pada rahang. Memajukan rahang bergerak menggerakkan struktur ini ke hadapan, mengurangkan kebolehan mereka untuk menghasilkan penyumbatan di kerongkong. Yang penting, lidah itu bergerak ke hadapan dan ini dapat meningkatkan anatomi yang menyumbang kepada apnea berdengkur dan tidur.
Pembedahan kemajuan maxillomandibular mungkin sangat berkesan, tetapi prosedur ini mempunyai risiko dan pemulihan yang lebih besar berbanding dengan pilihan rawatan pembedahan yang lain.
Kerana ia lebih terlibat daripada prosedur lain, pembedahan kemajuan rahang biasanya dilakukan hanya pada pesakit yang tidak memberi respons kepada rawatan lain seperti mereka yang kurang toleran terhadap terapi tekanan udara positif (CPAP) yang berterusan . Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, terutamanya golongan muda dengan kehamilan rahang, ia boleh menjadi rawatan pembedahan pertama.
Manfaat yang berpanjangan menjadikannya pilihan yang menarik bagi mereka yang ingin mengelakkan menggunakan rawatan lain untuk kehidupan .
Apakah Risiko yang Berkaitan dengan Pembedahan Rahang?
Pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif, prosedur ini lebih rumit daripada pesakit biasa dengan posisi rahang yang tidak normal tanpa apnea tidur. Ia memerlukan pergerakan ke hadapan yang lebih besar, secara teknikalnya lebih sukar untuk ahli bedah, dan mempunyai risiko yang lebih besar dan pemulihan yang lebih sukar. Ia biasanya dilakukan oleh pakar bedah dengan latihan khusus dalam prosedur.
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko yang berkaitan dengan rawatan. Risiko utama termasuk:
- Berdarah
- Jangkitan
- Pembengkakan yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas (di mana trakeotomi sementara mungkin diperlukan)
- Kegagalan rahang sembuh atau kelemahan rahang lain
- Kecederaan gigi
- Perubahan gigitan (maloklusi)
- Masalah sendi Temporomandibular (TMJ)
- Gigi atau rasa mati rasa
- Tukar penampilan muka
Prosedur ini biasanya memerlukan 2 hingga 3 bulan masa pemulihan, termasuk sekatan diet awal selama 6 minggu.
Jika anda menganggap pembedahan rahang sebagai rawatan untuk apnea tidur anda, anda harus bercakap dengan pakar tidur anda tentang pilihan ini dan mendapatkan rujukan kepada pakar bedah yang berkelayakan di kawasan anda untuk penilaian.
Memandangkan kerumitan prosedur, disarankan agar anda mencari doktor yang mahir dalam prosedur.
Sumber:
Riley RW, Powell NB, dan Guilleminault C. "Sindrom apnea tidur obstruktif: kajian semula 306 pesakit pembedahan yang dirawat secara berturut-turut." Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 Feb; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J, dan Guyette RF. "Pembedahan Maxillomandibular dalam 23 pesakit dengan sindrom apnea tidur obstruktif." J Oral Maxillofac Surg. 1989 Disember; 47 (12): 1256-61; perbincangan 1262.