Tanda-tanda Tidur Apnea yang Menakjubkan pada Kanak-kanak

Sleepwalking, Bedwetting, dan Pernafasan Mulut Boleh Menandai OSA

Apabila anda memikirkan apnea tidur , anda mungkin tidak memikirkan kanak-kanak sebagai orang yang paling tipikal untuk mempunyai keadaan ini. Malah, anda mungkin tidak memikirkan kanak-kanak sebagai apnea tidur sama sekali. Walau bagaimanapun, apnea berdengkur dan tidur adalah keadaan biasa yang boleh menjejaskan kanak-kanak. Ini mungkin mempunyai akibat yang ketara terhadap pertumbuhan dan tingkah laku. Pertimbangkan 10 tanda apnea tidur yang mengejutkan kerana ia berlaku pada kanak-kanak.

1 -

Sleepwalking
oleh John Carleton / Getty Images

Sleepwalking boleh menjejaskan kira-kira 10% kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali antara umur 3 dan 10. Ia mencapai umur sekitar 5 tahun dan menjadi kurang kerap melalui masa remaja. Sleepwalking mungkin dikaitkan dengan rangsangan confusional . Apabila ini berlaku, kanak-kanak nampaknya terbangun tetapi tetap dalam keadaan bawah sadar, keliru. Episod ini paling kerap berlaku pada pertengahan pertama malam, selalunya dari tidur gelombang lambat . Walaupun penyebab sleepwalking tidak selalu jelas, nampaknya kadang-kadang terjadi akibat apnea tidur. Apnea tidur boleh membawa kepada pembesaran ringkas untuk meneruskan pernafasan, dan pemecahan tidur ini mungkin membawa kepada keadaan kesedaran yang boleh menyebabkan sleepwalking lebih berkemungkinan. (Secara kebetulan, sindrom kaki gelisah dan gangguan pergerakan anggota berkala juga boleh menimbulkan kelakuan ini.)

Lebih banyak

2 -

Gigi mengisar
Brandon Peters, MD

Terdapat sesuatu yang menggangu tentang pendengaran seseorang yang menggilap gigi mereka. Ia boleh menghantar gegendang ke tulang belakang anda, tetapi boleh menjadi tanda apnea tidur? Gigi yang menggiling, atau bruxism, sebenarnya boleh berlaku dalam konteks ini. Apnea tidur sering berlaku apabila tisu lembut (tonsil, adenoid, lelangit lembut, dan lidah) di bahagian belakang kerongkong saluran udara. Mengamuk, menggonggong, atau menggerogkan gigi mungkin merupakan cara yang secara sedar mengekalkan saluran udara terbuka. Ia mengetatkan otot-otot di rahang, lidah, dan, ke tahap yang lebih rendah, sepanjang saluran udara. Ini mungkin menghalang keruntuhan atau penyumbatan saluran udara yang sering menyerupai apnea tidur. Sekiranya nada otot ini bertambah seolah-olah dilihat dengan kombinasi pernafasan pada kajian tidur , persatuan itu lebih mantap. Walaupun pengawal mulut dapat membantu mencegah kerosakan pada gigi, merawat penyebabnya lebih disukai.

3 -

Bedwetting
Zigy Kaluzny / Image Image / Getty Images

Kanak-kanak sering membasuh katil pada waktu malam, tetapi ia dianggap masalah jika berlaku dua kali seminggu di luar umur 5 tahun. Enuresis tidur, seperti yang dipanggil, biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki lebih dan mungkin terdapat dalam 3-30% kanak-kanak berumur empat hingga 12 tahun. Ia berlaku semasa tidur gelombang perlahan apabila terdapat kegagalan untuk membangkitkan apabila pundi kencing itu penuh. Walaupun ia mungkin disebabkan oleh jangkitan, tekanan, kafein, atau keadaan perubatan yang lain, ia juga boleh menjadi tanda apnea tidur. Nasib baik, bagi kanak-kanak yang mengalami bedwetting akibat apnea tidur, rawatan akan sering membantu ia pergi.

Lebih banyak

4 -

Berkeringat
Cornelia Schauermann / Cultura / Getty Images

Kecuali demam dalam keadaan sakit, tidak biasa bagi kanak-kanak untuk kerap bangun dengan peluh. Jika baju tidur, helai, atau selimut direndam, ini mungkin bukti bahawa anak anda bernafas semasa bernafas. Ini boleh menjadi sama dengan senaman aerobik yang sengit, dan ia adalah kerja keras apabila rehat perlu diperolehi. Apnea tidur sering dikaitkan dengan penurunan paras oksigen, pancutan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, dan hormon stres. Apabila ini berlaku dengan kerap dalam tidur kanak-kanak, berpeluh berlebihan juga mungkin berlaku dan anda mungkin mendapati bukti perjuangan di pagi hari.

5 -

Tidur yang tidak sihat
Stephen Simpson / Getty Images

Ia boleh menjadi satu jenaka keluarga: bagaimana tidur yang tidak selesa boleh menjadi! Malangnya, tidur yang sangat gelisah dalam kanak-kanak mungkin menandakan satu lagi perjuangan pada waktu malam. Apabila pernafasan menjadi sukar, seperti yang berlaku dalam apnea tidur, ini mungkin nyata dalam pergerakan yang berlebihan dalam tidur. Jika penutup dipintal ke bola di dasar katil atau di lantai pada waktu pagi, ini boleh menjadi tanda kesukaran. Apnea tidur juga mungkin nyata dalam kedudukan tidur yang luar biasa. Kanak-kanak mungkin sering menukar posisi tidur dalam usaha untuk mencari cara untuk tidur-dan bernafas-secara serentak. Kanak-kanak boleh ditemui terbalik di tempat tidur atau selari dengan kepala katil. Mereka mungkin juga menopang diri mereka dengan cara yang luar biasa untuk cuba membuka jalan keluar udara. Lebih-lebih lagi, tidur yang tidak sihat selalunya bukan kualiti yang optimum, dan mungkin mencadangkan keperluan penilaian yang wajar oleh pakar tidur .

6 -

Berdengkur

Berdengkur di kalangan kanak-kanak adalah bendera merah utama. Sudah tentu, dengkur sekali-sekala mungkin berlaku dalam konteks jangkitan pernafasan atas seperti selesema, tetapi jika ia berlaku sebaliknya, ini adalah masalah. Sebagai peraturan ibu jari, anak-anak tidak boleh mendengkur secara kronik. Jangan sekali-kali. Ini adalah tanda aliran udara yang tidak normal melalui saluran udara atas yang meluas dari hidung dan mulut ke paru-paru. Ia adalah pergolakan dalam petikan ini yang menghasilkan bunyi. Ia mungkin berlaku akibat alahan, amandel atau adenoid yang diperbesarkan, dan masalah lain yang boleh diperbaiki. Mendengkur selalunya berjalan bersama-sama dengan apnea tidur, dan jika anak anda menderita, penting untuk mencari apnea tidur juga.

Lebih banyak

7 -

Masalah pertumbuhan
Getty Images

Setiap kali anda membawa anak anda ke pakar pediatrik, berat badan dan ketinggian diukur, direkodkan, dan sering digambarkan pada halaman yang dipanggil lengkung pertumbuhan. Kurva ini memperlihatkan persentil langkah-langkah ini, membuat perbandingan kepada populasi yang lebih besar berdasarkan umur dan jantina. Sebagai contoh, kanak-kanak yang tinggi dan nipis mungkin berada di persentil ke-90 untuk ketinggian dan persentil ke-40 untuk berat badan. Adalah dipercayai bahawa ciri-ciri pra-program ini berasaskan genetik, diwarisi dari ibu dan ayah. Dengan pemakanan yang betul dan kesihatan umum, peratusan ini sering tetap stabil sepanjang pembangunan. Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak "jatuh dari keluk pertumbuhan" ini mungkin tanda masalah. Ia sering menunjukkan kesukaran makan pada bayi, tetapi ia juga mungkin berlaku akibat apnea tidur pada kanak-kanak yang lebih tua. Tidur gelombang perlahan (sering disebutkan dan sangat penting pada kanak-kanak) adalah apabila hormon pertumbuhan dilepaskan. Ini membantu dalam pertumbuhan dan perkembangan yang normal. Apabila tidur ini terganggu, seperti yang berlaku dalam apnea tidur, kurang hormon pertumbuhan dilepaskan. Hasilnya, kanak-kanak tidak mencapai potensi penuh dan akhirnya menjadi lebih pendek daripada yang mereka sebaliknya. Mujurlah, rawatan apnea tidur boleh menjadi sangat berkesan untuk membalikkan kehilangan ini dan anak-anak akan sering menyertai trajektori pertumbuhan terdahulu mereka pada grafik.

Lebih banyak

8 -

Naps
Seorang kanak-kanak tidur dengan itik mainannya. Getty Images

Pada satu ketika, adalah perkara biasa untuk kanak-kanak berhenti tidur. Sekiranya tidak, ini boleh mencetuskan masalah dengan kuantiti atau kualiti tidur yang mereka dapatkan. Pada 12 bulan, banyak bayi hanya tidur sekali atau dua kali sehari, biasanya pada waktu lewat atau petang. Lembu ini mungkin berlangsung 1 atau 2 jam. Dalam tempoh 6 bulan, siang hari siang boleh berkurangan hanya sekali sehari. Pada masa kanak-kanak memulakan sekolah, naps cenderung berpindah. Jika mereka tidak, atau jika mereka merayap kembali, ini boleh menjadi tanda apnea tidur. Adalah sangat luar biasa untuk kanak-kanak yang lebih tua memerlukan tidur siang pada waktu siang, dan mengantuk siang hari yang berlebihan di kalangan kumpulan ini memerlukan penilaian lanjut.

Lebih banyak

9 -

ADHD
SCIEPRO / Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Gangguan hiperaktiviti defisit perhatian (ADHD) adalah diagnosis yang cukup biasa pada kanak-kanak, dan apnea tidur mungkin merupakan penyebab utama penyebab keadaan. Kanak-kanak yang mengalami ADHD mengalami kesulitan untuk memberi perhatian, tingkah laku hiperaktif, kelalaian, kawalan dorongan yang lemah atau impulsif, dan gangguan. Ini boleh menjejaskan prestasi sekolah. Menarik, kanak-kanak dengan masalah tidur mempunyai tindak balas paradoks. Daripada mengantuk, seperti orang dewasa, mereka sering sebaliknya hiperaktif. Ini boleh membantu mereka untuk berjaga. Masalah yang berkaitan dengan tumpuan dan perhatian adalah manifestasi umum tidur terganggu. Kira-kira 1 dari 3 kanak-kanak dengan ADHD mendengkur berbanding hanya 10% daripada mereka yang tidak mendapat diagnosis. Oleh itu, tanda-tanda gejala ADHD juga perlu memberi penilaian tidur yang berhati-hati.

Lebih banyak

10 -

Pernafasan mulut
Getty Images

Akhirnya, pernafasan mulut mungkin menjadi tanda adanya (atau risiko berkembang) apnea tidur pada anak-anak. Manusia memudaratkan nafas hidung, yang bermaksud kita hendak bernafas melalui hidung kita. Sekiranya hidung terkena kronik akibat alergi atau septum hidung yang menyimpang, pernafasan mulut mungkin berlaku. Dengan bernafas melalui mulut, otot rahang berada dalam keadaan santai. Ini membawa kepada pemanjangan wajah dari masa ke masa. Ia juga boleh menyumbang kepada kelemahan lidah dan otot-otot yang lain daripada oropharynx (mulut dan tekak). Akibatnya, berdengkur dan tidur apnea mungkin lebih banyak berlaku pada mulut.

A Word From

Jika anda prihatin bahawa anak anda mungkin mempunyai tanda-tanda yang mengejutkan tentang apnea tidur, mulakan dengan bercakap dengan pakar pediatrik anda. Jika sesuai, rujukan kepada pakar tidur boleh diatur untuk menilai kebimbangan ini dan memastikan bahawa tidur yang terbaik dan kualiti hidup dapat diperolehi.

Sumber:

Chervin, RD et al . "Gejala gangguan tidur, tidak menyentuh, dan hiperaktif pada kanak-kanak." Tidur . 1997 20 (12): 1185-92.

Durmer, JS et al . "Perubatan Tidur Pediatrik." Continuum Neurol . 2007; 13 (3): 158.

Guilleminault, C et al . "Sleepwalking dan tidur ketakutan dalam kanak-kanak prepubertal: apa yang memicu mereka?" Pediatrik 2003; 111 (1) e17-25.

Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." Elsevier , edisi ke-5.

Taheri, S. "Hubungan antara tempoh tidur pendek dan obesiti: kita perlu mencadangkan lebih banyak tidur untuk mencegah obesiti." Arch. Dis. Kanak. 2006; 91; 881-884.