Bolehkah ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk kanak-kanak hiperaktif menjadi rawatan yang berkesan untuk orang dewasa yang lelah? Sebagai tidak logik kerana ia berbunyi, mereka mungkin.
Sesetengah doktor menetapkan ubat ADD / ADHD untuk pesakit mereka dengan sindrom keletihan kronik ( ME / CFS ) dan mengatakan mereka telah melihat hasil yang positif. Kami mempunyai bukti yang semakin meningkat untuk menyokong ini, tetapi lebih banyak kajian diperlukan.
Ubat-ubatan ini dikelaskan sebagai neurostimulants, yang bermaksud bahawa mereka merangsang aktiviti otak. Mereka digunakan untuk ADD / ADHD kerana, secara paradoks, mereka mempunyai kesan menenangkan pada otak ADD / ADHD. Memandangkan itu, ia lebih masuk akal bahawa mereka akan membantu dalam keadaan yang ditentukan oleh keletihan.
Neurostimulants yang paling popular adalah:
- Ritalin dan Concerta , yang mengandungi metilfenidat
- Dexedrine, yang mengandungi dextroamphetamine
- Adderall, yang mengandungi amphetamine dan dextroamphetamine
- Vyvanse, yang mengandungi lisdexamfetamine
Mengapa Menggunakan Neurostimulants?
Mekanisme yang tepat dari ubat-ubatan ini tidak diketahui (yang sebenarnya agak biasa dalam ubat-ubatan yang mempengaruhi otak), tetapi mereka percaya untuk mengubah ketersediaan dua neurotransmitter- norepinephrine dan dopamine -yang dianggap diselaras dalam ADD / ADHD dan ME / CFS.
Norepinephrine rendah dikaitkan dengan kehilangan masalah kewaspadaan dan ingatan, sementara kekurangan dopamin dikaitkan dengan kerosakan kognitif dan ketidakupayaan untuk memberi tumpuan.
Ini adalah gejala bahawa kedua-dua keadaan mempunyai persamaan.
Satu kajian kecil menunjukkan bahawa, pada orang dewasa, kedua-dua keadaan mempunyai banyak gejala-gejala lain, termasuk keletihan yang tidak dapat dijelaskan, kesakitan otot yang meluas, dan diagnosis fibromyalgia , yang merupakan keadaan yang serupa dengan ME / CFS yang juga melibatkan disyskulasi norepinefrin dan dopamin.
Sesetengah doktor juga membuat hipotesis bahawa kanak-kanak dengan ADD / ADHD mungkin berisiko untuk membangunkan ME / CFS sebagai orang dewasa, dan kajian 2013 kecil yang diterbitkan dalam jurnal Pascasiswazah Perubatan menyokong hipotesis itu. Penyelidik melihat tiga kes ME / CFS di mana pesakit tidak bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Mereka mendapati bahawa ketiga-tiga mereka memenuhi kriteria untuk ADHD dan bertindak balas terhadap rawatan dengan neurostimulants. Mereka menyimpulkan bahawa ADHD dan ME / CFS (dan mungkin fibromyalgia juga) mungkin mempunyai mekanisme asas yang biasa, dan juga ADHD boleh berevolusi kepada ME / CFS atau sesuatu yang serupa.
Satu kajian dalam The American Journal of Medicine pada methylphenidate untuk ME / CFS menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kira-kira dua puluh peratus peserta. Ini bukan satu sokongan yang menggembirakan.
Walau bagaimanapun, ramai penyelidik percaya ME / CFS terdiri daripada beberapa subkumpulan yang masing-masing memerlukan rawatan yang berbeza. Adakah orang yang merespon methylphenidate mewakili subkumpulan tertentu? Kita belum tahu cukup untuk mengatakan sama ada cara.
Kajian terdahulu mengenai dextroamphetamine yang diterbitkan dalam Psychosomatics menunjukkan bahawa 9 daripada 10 peserta dengan ME / CFS mempunyai ketara kurang keletihan semasa mengambil ubat berbanding dengan plasebo.
Pada tahun 2015, kajian yang dijalankan di Obstetrik & Ginekologi Klinikal dan Eksperimen mendapati bahawa dextroamphetamine bermanfaat dalam pelbagai keadaan yang lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki, termasuk ME / CFS, fibromyalgia, sakit pelvis dan cystitis interstisial .
Kajian pada tahun 2013 di Psychiatry Research mencadangkan bahawa lisdexamfetamine jauh lebih berkesan daripada plasebo apabila ia datang untuk meningkatkan fungsi otak eksekutif dalam ME / CFS. Fungsi eksekutif adalah satu set kemahiran mental yang membantu anda menyelesaikan sesuatu, dan ia sering dikompromikan dalam keadaan ini. Ubat ini juga meningkatkan rasa sakit, keletihan, dan fungsi global peserta.
A Word From
Ubat-ubat ini sudah di pasaran dan agak murah, yang menjadikan mereka mudah untuk mendapatkan orang. Kelemahan adalah bahawa mereka membawa risiko kecanduan, jadi jika anda mengambilnya, anda mungkin perlu berjumpa doktor anda dengan lebih kerap.
Sekiranya anda berminat mencuba ubat ini, berbincang dengan doktor anda. Perlu diingat bahawa sesetengah doktor mungkin tidak bersedia untuk menetapkan label luar label ini untuk ME / CFS berdasarkan hanya bukti yang kami ada setakat ini. Pastikan anda bercakap mengenai pelbagai gejala lengkap anda, keadaan lain yang mungkin anda ada, dan apa ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil.
Ingat bahawa tiada ubat tunggal berfungsi untuk semua orang dengan ME / CFS dan bahawa ia tidak mungkin mengambil semua gejala anda.
Sumber:
> Semak JH. Obstetrik klinikal dan eksperimen & ginekologi. 2015; 42 (3): 267-78. > Sympathomimetic > amines adalah terapi selamat, sangat berkesan untuk beberapa gangguan kronik wanita yang tidak bertindak balas dengan baik kepada terapi konvensional.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Ulasan pakar neurotherapeutics. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Cabaran diagnostik dan rawatan sindrom keletihan kronik: peranan > methylphenidate-release segera.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Ulasan pakar neurotherapeutics. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Cabaran diagnostik dan rawatan sindrom keletihan kronik: peranan methylphenidate-release segera.
Young JL. Penyelidikan psikiatri. 2013 15 Mei; 207 (1-2): 127-33. Penggunaan lisdexamfetamine dimesilate dalam rawatan defisit berfungsi eksekutif dan sindrom keletihan kronik: kajian double-blind, placebo-controlled.
Young JL. Perubatan pascasiswazah. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Sindrom keletihan kronik: 3 kes dan perbincangan sejarah semula jadi gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif.