Berurusan dengan Syarat Pelbagai
Fibromyalgia , sindrom keletihan kronik dan cystitis interstisial (IC) - keadaan pundi kencing yang sihat - sering berlaku bersama-sama. Wanita mungkin sehingga 10 kali lebih banyak daripada lelaki untuk membangunkannya.
Memiliki IC sahaja boleh mengenakan banyak sekatan ke atas gaya hidup anda dan, seperti fibromyalgia (FMS) dan sindrom keletihan kronik (CFS atau ME / CFS ), ia dikaitkan dengan kemurungan .
Juga seperti FMS dan ME / CFS, IC boleh menjadi sukar untuk mendiagnosis, merawat dan mengurus. Sesetengah orang mempunyai nasib baik dengan rawatan asas dan perubahan diet, sementara yang lain mungkin memerlukan rawatan yang lebih intensif atau bahkan pembedahan.
Gambaran keseluruhan
Cystitis interstisial (IC) adalah sakit perut atau pelvis yang berkaitan dengan pundi kencing anda yang semakin penuh, sering disertai dengan gejala kencing lain , tetapi tanpa jangkitan atau penyakit lain yang jelas. Punca IC tidak diketahui. Lazimnya, doktor mengesahkannya sebagai jangkitan saluran kencing , dan kebanyakan orang mempunyai IC sekitar 4 tahun sebelum mereka didiagnosis dengan betul.
Gejala
- Kekerapan urin (lebih daripada 8 kali sehari)
- Urisan mendesak
- Ketidakselesaan kencing
- Sakit semasa atau selepas bersetubuh
- Kesakitan panggul
Anda kemungkinan besar akan mengembangkan IC pada usia 30-an atau 40-an, tetapi ia juga mungkin untuk mendapatkannya lebih awal atau lebih lama.
Mengapa tumpang tindih? Soalan yang baik! Masalahnya, kita tidak mempunyai jawapan. Penyelidik masih berusaha untuk membayangkan sebab-sebab dan mekanisme asas semua syarat ini, dan sehingga mereka boleh, kita mungkin tidak akan faham mengapa mereka bertindih.
Ada kemungkinan ada, termasuk:
- Penyelidik mengesyaki jangkitan kronik boleh memainkan peranan untuk semua 3 penyakit
- Kesakitan semua 3 dipercayai berasal dari saraf
- Kesakitan kronik dari IC boleh membawa kepada pemekaan pusat yang disyaki di FMS dan ME / CFS
- Penyelidikan yang dilancarkan pada awal tahun 2009 menunjukkan bahawa sesetengah pesakit dengan IC mempunyai sindrom sistemik dan bukannya yang terkurung pada pundi kencing
Kerana semua 3 keadaan adalah lebih biasa pada wanita, perbezaan hormon atau anatomi mungkin juga berfungsi.
Tempoh payung yang muncul untuk keadaan yang melibatkan pemekaan pusat adalah sindrom sensitiviti pusat .
Diagnosis
IC didiagnosis terutamanya berdasarkan gejala. Sebelum mendiagnosa IC, doktor anda perlu mengetepikan sebab-sebab lain dari gejala anda. Ujian termasuk:
- Biopsi pundi kencing
- Cystoscopy ( endoskopi pundi kencing )
- Analisis air kencing & budaya
- Sitologi air kencing (untuk mengesan kanser dan penyakit keradangan dalam saluran kencing)
- Video urodinamik (yang menunjukkan berapa banyak air kencing yang diperlukan untuk merasakan keperluan untuk buang air kecil)
Untuk mengesahkan diagnosis IC, doktor anda mungkin melakukan hidrodistention, di mana pundi kencing anda dipenuhi dengan air. Itu membantu doktor memandang dinding pundi kencing anda untuk pendarahan yang mungkin berlaku pada orang yang mempunyai IC.
IC tidak diiktiraf dengan baik atau mudah didiagnosis, jadi jika anda fikir anda memilikinya, sebutkannya kepada doktor anda.
Rawatan
Tiada ubat untuk IC, dan rawatan perlu disesuaikan dengan individu. Ia boleh mengambil banyak percubaan dan kesilapan sebelum anda mencari kombinasi terapi terapi dan gaya hidup yang betul.
Doktor anda boleh menetapkan salah satu ubat untuk IC:
- Elmiron (pentosan)
- Kesakitan ubat penahan otot, seperti Vicodin ( hydrocodone-acetaminophen ) atau Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
Rawatan lain termasuk:
- Latihan pundi kencing (teknik relaksasi untuk melatih pundi kencing untuk pergi hanya pada waktu tertentu)
- Ubat-ubatan diletakkan terus ke dalam pundi kencing
- Terapi fizikal dan biofeedback (bertujuan untuk melegakan kejang otot)
- Pembedahan
Perubahan diet juga boleh membantu menguruskan IC. Persatuan Cystitis Interstisial mempunyai maklumat tentang perubahan diet yang boleh membantu.
Menggabungkan Rawatan Pelbagai
Sekiranya anda dirawat untuk IC dan FMS atau ME / CFS, anda harus berbincang dengan doktor dan ahli farmasi mengenai sebarang kemungkinan interaksi dadah.
Sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil antidepresan jenis SSRI / SNRI, yang merupakan rawatan umum untuk FMS dan ME / CFS, dengan antidepresor tricyclic yang digunakan untuk IC. Juga, rawatan FMS Lyrica (pregabalin) tidak bercampur dengan baik dengan ubat-ubatan kesakitan preskripsi.
Walau bagaimanapun, antidepresan tricyclic yang ditetapkan untuk IC bekerja dengan baik untuk sesetengah orang dengan FMS atau ME / CFS, dan rawatan IC yang lain seperti terapi fizikal dan biofeedback boleh memberikan manfaat silang. Anda juga mungkin mempunyai sensitiviti makanan yang memburukkan lebih daripada satu keadaan, jadi diet penghapusan dapat membantu anda.
Kerana kesakitan dari keadaan lain boleh membuat gejala FMS lebih buruk, anda akan mendapat manfaat daripada mencari rejimen rawatan yang baik untuk IC.
Menangani
Mana-mana satu daripada syarat-syarat ini adalah sukar untuk hidup, jadi apabila anda menggabungkannya, anda boleh mengambil tol yang besar pada kehidupan anda. Batasan yang dikenakan ke atas kehidupan anda dengan rasa sakit, keletihan, dan membuang air kencing mungkin berpuluh-puluh kali sehari boleh menyebabkan kemurungan, kehilangan kehidupan sosial, pengangguran, dan masalah lain.
Penting untuk mencari dan mengikuti rejimen rawatan yang berfungsi untuk anda, dan mencari sokongan sama ada dari orang dalam kehidupan atau kumpulan sokongan anda , secara dalam talian atau dalam komuniti anda.
Berikut adalah lebih banyak sumber untuk membantu anda mempelajari, mengurus, dan hidup dengan IC:
- Asas Cystitis Interstisial: Gejala, Diagnosis & Rawatan dari Mary Kugler, RN, Pakar Penyakit Langka.
- Cystitis Interstisial: Soalan & Jawapan daripada Pakar Kesihatan Wanita, Tracee Cornforth
- Persatuan Cystitis Interstisial
Sumber:
Hanno PM. Sindrom Pundi Kencing / Cystitis Interstisial dan Gangguan Berkaitan. In: Wein AJ. Wein: Urologi Campbell-Walsh. 9 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: bab 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Pendekatan rasional terhadap rawatan pesakit dengan cystitis interstisial. Urologi. 2007; 69: 73-81.
Urologi. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Sindrom bukan sekatan terdahulu dalam kajian kes-kes kawalan interstitialcystitis / sindrom pundi kencing
Webster, DC "Sex, Lies, and Stereotypes: Wanita dan Cystitis Interstisial" Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.