'Keluarga' Penyakit Berkaitan
Fibromyalgia (FMS) dan sindrom keletihan kronik ( ME / CFS ) adalah penyakit yang sukar untuk dikelaskan. Kedua-duanya mempunyai pelbagai gejala fizikal yang merangkumi pelbagai sistem, dan mereka dikaitkan dengan pelbagai gejala psikologi. Di samping itu, mereka sering diiringi oleh penyakit lain - banyak yang juga sukar diklasifikasikan.
Sebagai saintis semakin banyak mengendalikan pada FMS, ME / CFS dan penyakit lain yang berkaitan, istilah payung yang lebih kerap digunakan untuk menggambarkannya adalah sindrom kepekaan sentral, atau CSS.
Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa istilah ini harus menggantikan istilah lain, seperti sindrom somatik fungsional, sindrom perubatan yang tidak dapat dijelaskan, dan gangguan somatoform, kerana mereka percaya CSS lebih tepat.
Apakah itu Sindrom Kepekaan Pusat?
Sakit yang digambarkan sebagai CSS melibatkan sesuatu yang dipanggil pemekaan pusat . "Pusat" bermaksud sistem saraf pusat, yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang. "Kepekaan" adalah hasil akhir dari sesuatu yang membuat anda sensitif.
Alahan adalah jenis kepekaan orang pada amnya yang paling biasa. Dalam alergi, badan anda mempunyai reaksi fizikal yang tidak sesuai untuk sesuatu yang tidak mengganggu orang lain sama sekali. Malah, walaupun sensitiviti CSS tidak betul-betul alah, mereka melibatkan tindak balas fizikal yang tidak sesuai.
Dalam CSS, kita menjadi sensitif terhadap perkara yang diproses oleh sistem saraf pusat, yang boleh merangkumi lampu terang, bunyi keras , bau kuat, tekstur kasar, dan tekanan pada badan.
Ia juga boleh melibatkan makanan atau bahan kimia tertentu. Terutama di FMS, badan sensitif terhadap sesuatu yang tidak menyenangkan, iaitu, sejuk, panas, gatal-gatal atau gatal-gatal.
Selain dari FMS dan ME / CFS, syarat berikut telah dicadangkan untuk menjadi sebahagian daripada keluarga CSS:
- sakit perut kronik , termasuk vulvodynia
- sakit kepala dan migrain
- sakit belakang belakang idiopatik
- cystitis interstisial (pundi kencing yang menyakitkan)
- sindrom usus sengit
- kepekaan kimia berganda
- sindrom kesakitan myofascial
- dysmenorrhea primer (tempoh yang menyakitkan)
- sindrom kaki gelisah
- gangguan sendi temporomandibular (TMJ)
Gangguan psikiatri juga biasa dalam CSS. Penyelidikan mencadangkan itu kerana mereka semua melibatkan penyisiran neurotransmiter yang sama, dengan disregulasi dalam CSS di kawasan yang berbeza dari otak daripada gangguan psikiatri.
Keadaan psikiatri yang biasanya bertindih dengan CSS termasuk:
- kemurungan utama
- gangguan obsesif-kompulsif
- gangguan bipolar
- gangguan tekanan selepas trauma
- gangguan kebimbangan umum
- serangan panik
Ciri-ciri CSS
Neurotransmitter yang terlibat dalam sekurang-kurangnya beberapa CSS termasuk:
Kesakitan CSS berasal dari beberapa jenis kesakitan yang tidak normal: hyperalgesia dan allodynia.
Hyperalgesia mengambil kesakitan normal dari perkara yang semua orang menganggap menyakitkan (anggota badan yang patah, gigi yang dijangkiti, dll) dan menjadikannya lebih teruk. Ia sering dirujuk sebagai "menaikkan jumlah" kesakitan. Ini menjadikan perkara seperti kecederaan, pembedahan, dan sumber kesakitan kronik terutamanya melemahkan.
Allodynia membuat anda berasa sakit dari perkara-perkara yang tidak boleh menyakitkan, seperti berus kain terhadap kulit anda, atau lengan anda berehat di sebelah anda apabila anda tidur.
Allodynia boleh membuat pakaian anda menyakitkan walaupun mereka tidak terlalu ketat, atau membuat anda tidak dapat menikmati pelukan. Ia mengubah semua pengalaman biasa menjadi yang menyakitkan, yang sering bermaksud membuat perubahan penting pada kehidupan anda untuk meminimalkannya.
Mekanisme lain yang dicadangkan CSS termasuk:
- keradangan dalam atau berasal dari sistem saraf
- disfungsi sistem saraf autonomi
- disfungsi paksi HPA , yang merupakan sebahagian daripada sistem tindak balas tekanan badan
Merawat Sindrom Kepekaan Pusat
Gejala dan mekanisme individu yang berlainan bagi setiap CSS memerlukan pendekatan rawatan yang disesuaikan, tetapi pada umumnya, kebanyakan CSS cenderung untuk bertindak balas terhadap beberapa jenis rawatan yang sama, terutamanya antidepresan (yang membantu menguruskan displin neurotransmitter), senaman , dan terapi perilaku kognitif CBT).
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa orang yang mempunyai ME / CFS mempunyai pertimbangan khusus ketika bersenam, dan CBT adalah rawatan yang sangat kontroversial untuk penyakit ini, terutama apabila ia dipasangkan dengan senaman yang bergred.
Walaupun keadaan ini dipercayai berkaitan, penting untuk mendapatkan setiap orang yang didiagnosis dan dirawat dengan baik. Pastikan anda bercakap dengan doktor tentang sebarang gejala yang tidak sepadan dengan diagnosis semasa anda.
Satu perkataan dari
Klasifikasi CSS adalah berita baik bagi kita semua dengan syarat-syarat ini. Ia menandakan perubahan positif dalam bagaimana penyakit-penyakit ini difahami dan dilihat oleh komuniti perubatan. Itulah yang kita perlukan apabila mendapat perhatian penyelidikan, yang membawa kepada diagnostik dan rawatan yang lebih baik.
> Sumber:
Chong YY, Ng BY. Riwayat akademi perubatan, Singapura. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Aspek clincal dan pengurusan sindrom fibromyalgia.
Mayer TG, et al. Amalan kesakitan. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Pengembangan dan psikometrik pengesahan inventori kepekaan pusat.
Smith HS, Barkin RL. Jurnal terapeutik Amerika. 2010 Jul-Ogos; 17 (4): 418-39. Sindrom Fibromyalgia: perbincangan mengenai sindrom dan farmakoterapi.
Smith HS, Harris R, doktor Clauw D. Pain. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: gangguan pemprosesan afferent yang membawa kepada sindrom umum kesakitan kompleks.
Yunus MB. Seminar dalam arthritis dan rematik. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Sindrom kepekaan pusat: paradigma baru dan kumpulan nosologi untuk fibromyalgia dan keadaan bertindih, dan isu berkaitan penyakit berbanding penyakit.