Apa perbezaannya?
Sindrom nyeri fibromyalgia dan myofascial kerap pergi bersama. Kerana sering bertindih dan beberapa gejala yang sama, mereka sering disalah anggap untuk keadaan yang sama dan, akibatnya, orang dengan kedua-duanya kadang-kadang hanya didiagnosis dengan dan dirawat untuk satu.
Mereka adalah masalah sebenar, kerana tiga sebab utama:
- Mereka memerlukan rawatan yang berbeza
- Titik pencetus MPS boleh dihapuskan
- Kesakitan MPS boleh memburukkan lagi FMS, dan mengurangkan kesakitan MPS boleh menenangkan gejala FMS dengan ketara
Ia juga biasa bagi orang yang mempunyai salah satu daripada syarat-syarat ini untuk salah diagnosis dengan yang lain, yang juga membawa kepada rawatan yang salah.
Sesetengah penyelidik menggunakan nama " sakit myofascial kronik " (CMP) dan bukannya sindrom kesakitan myofascial kerana keterangannya adalah penyakit, bukan sindrom. (A "sindrom" adalah satu set gejala tanpa sebab yang diketahui.)
Gambaran keseluruhan
Dalam MPS, otot dan tisu penghubung (yang membentuk fascia) membangun apa yang dipanggil titik pencetus (TrP). Ini tidak sama dengan mata tender FMS.
Titik pencetus adalah simpul kecil yang kadang-kadang anda merasa di bawah kulit anda. Simpulan itu sendiri boleh menyakitkan, terutama apabila dicucuk, tetapi sering menyebabkan rasa sakit di daerah lain, yang disebut sakit dirujuk.
Mata pencetus biasanya terbentuk selepas tisu cedera dan, atas sebab tertentu, tidak sembuh dengan betul.
Pakar tidak tahu mengapa kerosakan yang menyembuhkan secara normal di kebanyakan orang menyebabkan TrP di orang lain. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa kecederaan otot pada sesetengah orang membawa kepada kelainan di mana sel-sel saraf menyambung ke sel-sel otot. Ini menunjukkan MPS adalah penyakit neuromuskular.
Persatuan
Kenapa orang-orang yang mempunyai MPS kerap membangunkan FMS belum jelas, tetapi bukti yang semakin membuktikan bahawa, dalam sesetengah orang, kesakitan kronik boleh membuat perubahan kepada sistem saraf pusat, yang mengakibatkan kepekaan sentral .
Jika teori betul, rawatan awal MPS dapat membantu mencegah FMS.
Istilah payung yang muncul untuk FMS, MPS, dan syarat-syarat lain yang melibatkan pemekaan pusat adalah sindrom kepekaan sentral .
Gejala
Sesetengah gejala yang dikaitkan dengan MPS adalah sama dengan gejala yang dikaitkan dengan FMS, manakala yang lain dikaitkan dengan hanya satu.
Gejala-gejala yang mereka kerap berlaku termasuklah:
- Kesakitan tisu lembut bermula dari ringan hingga teruk
- Sakit kepala dan / atau migrain
- Tidur terganggu
- Masalah keseimbangan dan / atau pening
- Tinnitus (berdering di telinga) dan sakit telinga
- Masalah ingatan
- Peluh yang tidak dapat dijelaskan
- Gejala yang semakin teruk akibat tekanan, perubahan / cuaca yang melampau, dan aktiviti fizikal
Gejala yang berkaitan dengan MPS tetapi tidak dengan FMS termasuk:
- Kebas di bahagian kaki
- Menduduki atau mengklik sendi
- Rangkaian gerakan terhad pada sendi , terutamanya rahang
- Penglihatan berganda atau kabur
- Mual yang tidak dapat dijelaskan
Gejala yang dikaitkan dengan FMS tetapi tidak dengan MPS termasuk:
- Keletihan
- Serangan panik
- Merasa ketinggalan disebabkan oleh beban deria
- Alahan dan sensitivit
- Kekeliruan dan kekeliruan berkala
Untuk lebih banyak gejala fibromyalgia, lihat Senarai Monster of Fibromyalgia Gejala .
Diagnosis
Kesakitan yang dirujuk menjadikan MPS sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Lazimnya, seorang doktor berkata, "Di mana ia menyakiti?" dan kemudian melihat di mana anda menunjuk.
Untuk merawat MPS, anda dan doktor anda perlu memeriksa gejala anda dan mengetahui di mana titik pencetus anda.
Doktor anda boleh mencari mata pencetus dengan rasa atau berdasarkan gejala. Ujian seperti elastografi resonans magnetik dan biopsi tisu boleh menunjukkan keabnormalan dalam TrP, tetapi peranan mereka dalam mendiagnosis MPS masih tidak jelas.
Sebaliknya, tiada ujian atau imbasan mendedahkan keabnormalan di dalam tisu di mana orang-orang dengan FMS mengalami kesakitan.
Rawatan
Anda mempunyai beberapa pilihan untuk merawat MPS:
- Suntikan Trigger-Point: Doktor memasukkan jarum terus ke TrP atau di beberapa tempat di sekelilingnya untuk melonggarkan band taut. Doktor boleh menyuntik ubat yang melegakan kesakitan, seperti kortikosteroid atau lidocaine. (Nota: sesetengah doktor percaya kortikosteroid dapat memburukkan lagi gejala fibromyalgia.) Apabila ubat tidak digunakan, ia dipanggil usus kering.
- Akupunktur : Akupunktur adalah amalan Cina kuno yang serupa dengan keperluan yang kering. Walaupun kajian penggunaannya dalam MPS adalah terhad, mereka menjanjikan, dan ramai pesakit dan pengamal melaporkan keputusan yang baik.
- Terapi Fizikal: Terapi jenis khas yang disebut semburan dan stretch adalah perkara biasa untuk merawat MPS. Ahli terapi fizikal membimbing anda melalui latihan regangan sambil menyemburkan bahan numbing pada otot anda. Ahli terapi juga boleh menggunakan teknik urut tertentu untuk melonggarkan otot dan TrP. Di samping itu, seorang ahli terapi boleh bekerjasama dengan anda mengenai faktor-faktor seperti sikap lemah yang mungkin menyumbang kepada MPS.
- Ubat-ubatan: Ubat -ubatan biasa untuk MPS termasuk ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) seperti Aleve (naproxen) atau dadah berasaskan ibuprofen seperti Advil dan Motrin, dan antidepresan tricyclic seperti amitriptyline, doxepin, dan nortriptyline.
Rawatan MPS vs Rawatan FMS
Di sini sekali lagi, terdapat beberapa pertindihan tetapi juga perbezaan penting. Rawatan yang digunakan untuk kedua-dua MPS dan FMS termasuk:
- Akupunktur
- Terapi fizikal (walaupun dalam pelbagai bentuk)
- Antidepressants trisiklik (walaupun antidepresan SSRI / SNRI menjadi lebih biasa untuk FMS)
Kajian menunjukkan suntikan mata pencetus tidak berkesan untuk melegakan titik tender fibromyalgia, dan NSAID tidak berkesan untuk merawat kesakitan FMS.
Kebanyakan pakar fibromyalgia mencadangkan pendekatan pelbagai disiplin untuk rawatan.
Menangani
Dengan perbezaan yang signifikan dalam gejala, diagnostik dan rawatan mereka, jelas bahawa fibromyalgia dan sindrom kesakitan myofascial bukanlah keadaan yang sama. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi sangat sukar untuk menentukan keadaan yang menyebabkan kesakitan apabila seseorang mempunyai kedua-duanya.
Dengan bekerja sama dengan anda sendiri dan dengan doktor dan / atau ahli terapi fizikal anda, anda mungkin dapat mengetahui di mana anda mempunyai mata pencetus dan cara terbaik untuk merawatnya tanpa memburukkan fibromyalgia anda. Melegakan kesakitan myofascial mungkin menimbulkan gejala fibromyalgia anda, jadi anda dapat melihat manfaat ganda.
Sumber:
Biomekanik klinikal. 2008 Jun; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21 Feb. "Keupayaan elastografi magnetik untuk menilai band taut."
Schmerz. 2003 Disember; 17 (6): 419-24. "Diagnosis dan terapi mata pencetus myofascial."