Punca dan Pilihan untuk Kawalan Sakit dengan Kanser Darah
Ramai orang yang mempunyai kanser darah seperti leukemia , limfoma atau myeloma memerlukan bantuan sakit pada satu ketika semasa penyakit mereka. Tetapi sementara rasa sakit mungkin merupakan gejala yang biasa, ia tidak dapat dielakkan dan ia biasanya dapat diurus.
Mengapa pesakit kanser darah mendapat sakit?
Terdapat banyak jenis kesakitan kanser. Dalam sesetengah kes, orang yang mengalami kanser mengalami kesakitan akibat tumor yang memberi tekanan kepada organ atau tisu berdekatan.
Dalam kes kanser darah, di mana seringkali tidak banyak jisim tumor, sakit boleh berlaku untuk beberapa sebab. Sebagai contoh, sel leukemia boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila mereka berkumpul di organ tersebut sebagai hati atau limpa .
Pesakit leukemia sering mengadu rasa sakit pada tulang dan sendi mereka, yang biasanya disebabkan oleh sumsum yang terlalu aktif menekan tekanan pada tulang dari dalam. Begitu juga, kesakitan boleh berlaku apabila nodus limfa yang bengkak yang ada di limfoma anda adalah berhampiran organ atau berada di lokasi yang merosakkan pergerakan (seperti di pangkal paha).
Sel-sel Myeloma melepaskan bahan kimia ke dalam aliran darah yang menyebabkan tulang pecah. Ini dipanggil lesi osteolytic, dan mereka boleh menyebabkan keruntuhan vertebra tulang belakang atau keretakan tulang. Keadaan tertentu yang disebabkan oleh rawatan untuk kanser anda juga boleh menyebabkan kesakitan. Misalnya, kemoterapi atau tidur di tempat tidur aneh di hospital boleh mencetuskan luka mulut dan saraf neuropatik (saraf) .
Apakah Pilihan untuk Bantuan Nyeri?
Terdapat banyak pilihan yang berbeza untuk kesakitan yang berkaitan dengan kanser, dan selalunya ia adalah gabungan terapi ini yang membawa kelegaan yang terbaik. Mencari pelan yang betul boleh mengambil kesabaran, tetapi bersabar. Terlalu biasa dengan orang kanser cuba untuk "keras" atau ketakutan bahawa bercakap dengan doktor mereka akan membuat mereka terdengar hebat.
Tidak ada anugerah untuk menjalani rawatan kanser dalam kesakitan dan bukannya bebas dari kesakitan. Jangan takut untuk terus bercakap dengan doktor anda sehingga anda dapat hidup sebaik mungkin pada masa ini.
Mengubati Kanser untuk merawat kesakitan
Dalam banyak kes, rawatan kanser anda akan membantu melegakan kesakitan jenis tertentu. Kemoterapi dan terapi sinaran membantu mengurangkan beban kanser pada badan anda, dan dapat mengurangkan tekanan pada tulang, tisu dan organ anda.
Ubat-ubatan Sakit
Ramai orang yang mengalami kesakitan kanser akan dapat menguruskan ketidakselesaan mereka dengan menggunakan ubat sakit atau analgesik. Terdapat dua jenis utama analgesik, non-opioid dan opioid.
Analgesik bukan opioid biasanya dicuba terlebih dahulu dan paling baik digunakan pada orang yang mengalami kesakitan ringan atau sederhana dari kanser mereka. Analgesik bukan opioid biasanya tidak menyebabkan rasa mengantuk dan mempunyai sedikit kesan sampingan yang serius apabila diambil seperti yang diperintahkan oleh doktor. Sesetengah analgesik non-opioid biasa termasuk aspirin , asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil atau Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn).
Analgesik opioid (narkotik) digunakan jika bukan opioid nampaknya tidak melakukan silap mata. Narkotika telah mendapat nama yang buruk selama ini, dan orang sering mengaitkan mereka dengan ketagihan atau pengedaran dadah.
Malangnya, ini membawa kepada pesakit yang enggan menggunakan atau mencubanya. Walau bagaimanapun, ini adalah ubat yang sangat baik untuk mengawal sakit kanser dan jarang menyebabkan ketagihan apabila digunakan dengan betul.
Ubat opioid menghalangi tanggapan otak anda terhadap kesakitan. Mereka mungkin ringan atau kuat dan tidak mempunyai had dos atas - jadi terdapat banyak kelonggaran dari segi memperibadikan mereka untuk memenuhi keperluan anda. Opioid biasanya diberikan oleh mulut, tetapi ia juga boleh diberikan melalui suntikan, ke dalam rektum anda dalam bentuk suppository, atau melalui kulit dalam bentuk "tampalan". Doktor biasanya akan bermula pada dos yang agak rendah dan meningkatkan dos sehingga anda mendapat bantuan sakit atau kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Analgesik opioid biasa termasuk morphine, codeine, fentanyl, hydromorphone dan oxycodone. Ubat opioid boleh menyebabkan rasa mengantuk, kekeliruan dan kesan sampingan yang lain. Adalah penting untuk mengetahui kesannya semasa memandu atau melakukan aktiviti yang memerlukan anda berjaga-jaga.
Ubat-ubatan Sakit Tulang. Pesakit Myeloma mungkin mengalami sejumlah besar kesakitan akibat pemusnahan tulang. Dalam kes ini, kelas ubat khas boleh digunakan. Jenis-jenis ubat ini disebut bisphosphonates dan sering diberikan oleh infusi. Ubat yang sama juga boleh diberikan melalui mulut atau semburan hidung. Bifosfonat biasa termasuk Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate), dan Zometa (zoledronate.) Ini mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk kesan penuh ubat-ubatan ini dapat diperhatikan.
Steroid. Ubat steroid amat membantu pada orang yang mengalami kesakitan mulas kronik (biasa di myeloma) dan sakit saraf. Walaupun mereka tidak biasa digunakan sendiri, mereka boleh menjadi sangat berkesan dan sering mengurangkan keperluan untuk ubat sakit lain.
Ubat-ubatan lain. Bagi orang yang mengalami kesakitan saraf akibat rawatan mereka, mencari bantuan boleh menjadi sangat sukar. Jenis kesakitan ini juga dipanggil sakit neuropatik, sering tidak responsif kepada opioid dan ubat-ubatan kesakitan tradisional yang lain. Dalam kes ini, ubat-ubatan anti-rampasan dan ubat antidepresan mungkin membantu. Ubat anti-rampasan, seperti carbamazepine dan gabapentin, dan anti-depresan seperti amitriptyline, nortriptyline dan imipramine bekerja dengan memberi kesan kepada isyarat yang menyakitkan otak anda mendapat dari saraf yang rosak.
Bantuan Nyeri Tanpa Perubatan
Ia mudah dilupakan bahawa terdapat rawatan selain ubat-ubatan yang boleh berfungsi dengan baik untuk melegakan kesakitan. Beberapa pilihan termasuk:
Terapi radiasi mungkin diperintahkan untuk menjadi paliatif - iaitu, untuk mengurangkan kesakitan dan gejala. Lebih separuh daripada pesakit akan mempunyai beberapa kejayaan dengan kawalan sakit menggunakan kaedah ini.
Rawatan Sakit Intervensi seperti blok saraf dan prosedur saraf lain mungkin membantu, terutamanya dengan kesakitan berterusan yang teruk. Dalam beberapa prosedur ini, saraf yang menyebarkan sensasi rasa sakit ke otak dipotong.
Bantuan Nyeri Tanpa Perubatan. Terdapat beberapa pilihan untuk melegakan kesakitan yang tidak memerlukan anda mengambil ubat-ubatan, dan beberapa dari ini mempunyai kelebihan lain dalam mengurangkan gejala untuk orang yang mempunyai kanser juga. Beberapa rawatan kanser integratif (rawatan alternatif yang digunakan bersama dengan rawatan konvensional) termasuk.
- Terapi urut - Urut bekerja secara langsung untuk melepaskan endorfin di otak anda yang boleh mengurangkan kesakitan.
- Akupuntur - Akupunktur boleh membantu dengan sakit kanser dan telah dijumpai untuk mengurangkan jumlah ubat-ubatan kesakitan yang diperlukan oleh beberapa orang yang mempunyai kanser.
- Meditasi
- Qigong
- Relaksasi
- Imejan berpandu
- Rangsangan saraf elektrik transcutaneous (TENS)
- Terapi fizikal
- Hipnosis
Garisan bawah
Sesetengah orang yang mempunyai kanser darah mempunyai rasa sakit, tetapi yang lain tidak. Dalam kebanyakan kes, kesakitan boleh dikawal dan diurus dengan tahap yang boleh diterima dengan campur tangan perubatan dan bukan perubatan. Seperti mana-mana jenis terapi, teknik tertentu akan berfungsi untuk beberapa tetapi bukan untuk orang lain.
Sebagai peguam bela terbaik anda dalam penjagaan kanser anda, adalah penting untuk anda bercakap dengan doktor anda tentang sebarang kesakitan yang anda alami; bekerjasama untuk merumuskan rancangan untuk mendapatkannya di bawah kawalan. Sekiranya pasukan penjagaan kesihatan anda tidak mengetahui tentang kesakitan anda atau kesannya terhadap hidup anda, mereka tidak akan dapat membantu anda.
Jika anda merasakan kebimbangan anda tidak diambil serius, atau jika doktor anda tidak mempunyai kejayaan dalam menguruskan kesakitan anda, berasa yakin untuk meminta pendapat kedua dari pakar atau pasukan kesakitan.
Sumber
Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Sakit: Mengubati Sakit dengan Ubat. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Keputusan yang dimaklumkan ke-2 ed. Persatuan Kanser Amerika. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Soalan dan Jawapan Mengenai Gejala Kanser dan Kesan Sampingan Rawatan Kanser. Jones dan Bartlett: Sudbury, MA