Penyebab Kemerosotan Tulang Progresif dalam Kanser
Lesi osteolitik (juga dikenali sebagai lesi osteoklastik) adalah kawasan kerosakan tulang di mana tulang telah melembutkan akibat keganasan seperti mieloma dan kanser payudara. Lesi itu sendiri muncul sebagai lubang kecil pada sinar X. Orang biasanya merujuk kepada mereka sebagai mempunyai rupa "dimakan" atau "ditumbuk".
Perkembangan lesi osteolytic boleh menyebabkan kesakitan, mampatan tali tulang belakang, dan peningkatan risiko keretakan tulang.
Rawatan biasanya melibatkan penggunaan ubat-ubatan untuk mencegah kehilangan tulang dan terapi radiasi untuk melegakan kesakitan dan gejala-gejala yang berkaitan.
Punca Osteolytic Lesions
Luka Osteolitik terbentuk apabila terdapat ketidakseimbangan dalam proses biologi yang dikenali sebagai pembentukan semula tulang. Di sinilah sel lama pada kerangka dipecah dan digantikan oleh yang baru. Semasa beberapa jenis kanser, seperti myeloma, proses ini dapat dilenyapkan dengan pengeluaran sel-sel baru yang tidak dapat menampung kehilangan yang lama.
Mengenai myeloma secara khusus, terdapat beberapa sebab mengapa ini berlaku. Terdapat satu jenis sel yang dipanggil osteoblast yang bertanggungjawab untuk membina tulang; yang lain adalah osteoklas yang melepaskan bahan-bahan yang memecahkan tulang sebagai sebahagian daripada proses pembentukan semula. Apabila myeloma menyerang tisu tulang, ia menghalang osteoblas sambil merangsang osteoklas untuk memecahkan sel-sel lebih cepat.
Apa hasilnya adalah kemerosotan kemerosotan di mana struktur sel seringkali serupa dengan loofah.
Sebagai tambahan kepada myelomas, penyebab utama lesi osteolitik ialah kanser metastatik (kanser yang merebak di luar tapak tumor asal). Ini termasuk kanser metastatik prostat, tiroid, paru-paru, buah pinggang, dan payudara.
Lesi paling sering dijumpai di tulang yang lebih besar, seperti tengkorak, tulang belakang, pelvis, tulang rusuk, dan tulang yang lebih besar pada kaki.
Akibat Kerosakan Bone di Myeloma
Luka tulang Osteolitik boleh menyebabkan pelbagai gejala tanpa mengira kanser itu sendiri. Antaranya:
- Kesakitan tulang adalah biasa dan boleh menjadi sangat parah, sering disertai oleh kerosakan saraf dan kesakitan yang disebabkan oleh pemampatan tulang
- Osteoporosis (pelemahan tulang yang progresif)
- Pecah patologi yang disebabkan oleh tulang yang telah lemah akibat kanser
- Hypercalcemia keganasan di mana tulang dipecahkan oleh kanser melepaskan kalsium yang berlebihan ke dalam aliran darah. Ia boleh menyebabkan mual, muntah, kelemahan, kekeliruan, myalgia (sakit otot) dan arthralgia (sakit sendi). Arrhythmia (kadar denyutan jantung yang tidak teratur) juga merupakan masalah biasa yang, jika tidak dirawat, boleh membawa maut.
Merawat Osteolitik Lesions
Lesi osteolitik dirawat dengan kombinasi radiasi dos dan bifosfonat , kelas ubat yang biasa digunakan pada orang dengan osteoporosis. Reclast (asid zoledronic) adalah ubat lain yang digunakan secara khusus dalam kanser untuk mencegah pembengkakan luka tulang.
Bisphosphonates diberikan secara intravena kira-kira setiap empat minggu. Kesan sampingan termasuk fungsi buah pinggang yang berkurangan dan, dalam kes yang jarang berlaku, osteonecrosis rahang (di mana tulang rahang mula merosot).
> Sumber
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E ,; et al. "Keabnormalan sumsum tulang dan lesi tulang awal dalam pelbagai mieloma dan penyakit pendahulunya: Kajian prospektif menggunakan pengimejan fungsional dan morfologi." Leukemia & limfoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Myeloma hari ini: Definisi penyakit dan kemajuan rawatan." American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; et al "Interaksi dinamik antara tulang dan myeloma berganda: peranan muncul osteoblast." Tulang . 2015; 75: 161-9.