Salah satu ciri unik kanser prostat adalah responsif terhadap penarikan testosteron . Ini "Achilles Heel" kanser prostat telah ditemui pada tahun 1940-an apabila pembuangan buah zakar telah ditunjukkan untuk menyebabkan pengulangan kanser. Pada tahun 1985, Lupron, satu ubat suntikan yang mencapai perkara yang sama telah diluluskan oleh FDA.
Lupron berfungsi dengan mengelakkan buah zakar untuk menutup pengeluaran testosteron mereka.
Keberkesanan
Lupron mengendalikan kanser prostat untuk tempoh purata dua hingga enam tahun pada lelaki dengan penyakit metastatik, dan selama lebih dari sepuluh tahun ketika rawatan dimulakan sebelum penyakit metastatik dapat dikesan pada imbasan. Apabila Lupron berhenti bekerja, agen hormon lain seperti Casodex atau Nilandron mungkin memberikan kawalan sementara, tetapi tempoh kesan mereka (menjaga PSA ke bawah) biasanya berlangsung kurang dari setahun.
Kontroversi telah menyerang akademi mengenai sama ada penurunan mudah dalam tahap PSA dengan tepat menunjukkan bahawa kelangsungan hidup pesakit akan diperpanjang. Jadi hari ini, FDA hanya akan meluluskan ubat baru jika dokumen pengilang farmaseutikal meningkatkan survival dalam percubaan prospektif, plasebo. Membuktikan survival yang lebih baik adalah satu cabaran yang lebih berat daripada hanya menunjukkan bahawa ubat menyebabkan penurunan sementara dalam tahap PSA.
Zytiga (abiraterone) yang dikaji pada lelaki dengan penyakit metastatik yang menjadi tahan terhadap Lupron membuktikan sukarelawan tesis ini dengan metastatik, kanser prostat tahan Lupron yang menerima abiraterone ditunjukkan untuk hidup lebih lama 33% daripada lelaki yang menerima plasebo.
Zytiga adalah ubat pereka yang bekerja dengan mengeksploitasi penemuan yang agak baru-baru ini bahawa ketahanan terhadap Lupron (yang ditakrifkan sebagai pertumbuhan kanser walaupun kadar testosteron dalam darah) tidak merupakan akibat sel-sel kanser yang telah belajar tumbuh tanpa testosteron.
Sebaliknya, rintangan Lupron adalah hasil daripada sel-sel kanser prostat yang telah belajar bagaimana untuk menghasilkan testosteron sendiri secara dalaman.
Kesan antikankernya berfungsi dengan menghalang enzim penting yang terletak di dalam sel kanser, enzim yang merupakan komponen penting dalam jalur sintetik testosteron. Hasil bersih adalah bahawa sel kanser disekat dari pembuatan testosteron sendiri.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Zytiga boleh merangkumi perubahan dalam kadar kalium dalam darah, dan dalam kes yang jarang berlaku, disfungsi hati. Zytiga juga meningkatkan tindakan pil kolesterol seperti Lipitor dan Crestor supaya dos mereka perlu dikurangkan untuk mengimbangi.
Untuk mengekalkan tahap kalium dalam julat normal Zytiga diberikan bersama dengan prednisone , suatu bentuk kortison. Cortisone juga boleh memberi kesan sampingan. Ia kadang kala dikaitkan dengan kerengsaan gastrik dan ulser perut. Tahap gula darah yang lebih tinggi juga boleh berlaku pada orang yang menghidap diabetes.