Anda telah mencederakan lutut bermain sukan anda, dan anda melawat pakar bedah ortopedik anda yang mengarahkan MRI lutut anda. Hasilnya kembali: ligamen anterior cruciate (ACL) , dan doktor anda mencadangkan pembedahan untuk memperbaikinya. Apa yang perlu anda lakukan untuk mempersiapkan pembedahan? Untuk satu, anda perlu pergi terapi fizikal anda untuk terapi ACL pra-op.
Penyelidikan menunjukkan bahawa terapi fizikal pra-operasi-PT sebelum anda mempunyai pembaikan ACL-boleh membantu meningkatkan hasil fungsi keseluruhan selepas pembedahan ACL anda.
Terapi Fizikal untuk Sprains ACL
ACL anda membantu untuk menyokong lutut anda dengan menghalang tergelincir ke hadapan tulang belakang anda di bawah paha anda. Sengatan ACL boleh berlaku apabila anda memutar lutut anda dengan tiba-tiba, biasanya semasa kaki anda ditanam di atas tanah. Ini mungkin berlaku apabila memotong dan berlari pantas atau semasa melompat dan mendarat.
Tanda-tanda dan simptom-simptom dari ACL seringkali termasuk:
- Sakit lutut
- Bengkak di lutut anda
- Kesukaran lenturan atau lurus sepenuhnya lutut anda
- Rasa ketidakstabilan lutut
Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai air mata ACL, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan untuk merangka strategi rawatan yang sesuai untuk keadaan khusus anda. Doktor anda boleh melakukan ujian khas untuk melihat jika ACL anda koyak , dan MRI boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Rawatan untuk air mata ACL mungkin konservatif, terdiri daripada terapi fizikal dan latihan, atau mungkin lebih menyerang, yang terdiri daripada pembedahan pembedahan ligamen anterior cruciate anda.
Tidak semua orang yang mempunyai air mata ACL memerlukan pembedahan. Ramai orang dapat berfungsi sepenuhnya dengan ACL yang koyak; ligamen hanya menyembuhkan dan pelbagai gerakan lutut (ROM) dan kekuatan kaki anda kembali sepenuhnya. Masalahnya ialah aktiviti intensiti tinggi dan sukan mungkin menjadi sukar, terutamanya jika sukan memerlukan anda untuk melompat dan mendarat atau terlibat dalam memotong dan menukar arah dengan cepat semasa berlari.
Dalam kes ini, lutut kekurangan ACL anda mungkin tidak dapat mengendalikan daya yang diletakkan di atasnya semasa menyertai aktiviti ini. Orang yang ingin kembali ke sukan peringkat tinggi boleh memilih untuk membaiki pembedahan ACL mereka. Doktor anda boleh membantu anda menentukan rawatan yang terbaik untuk anda.
Komponen Program PT ACL Pra-Op
Sekiranya anda mengalami air kencing ACL dan menghadapi pembedahan, anda harus bertanya kepada doktor anda jika anda boleh melakukan program terapi fizikal pra-operasi. PT anda boleh menilai keadaan anda dan menetapkan latihan yang betul untuk membantu anda meningkatkan ROM, kekuatan, dan mobiliti keseluruhan sebelum pembedahan.
Komponen program prehab terapi fizikal sebelum pembedahan ACL mungkin termasuk:
- Latihan untuk memperbaiki lutut ROM
- Latihan untuk meningkatkan kekuatan quadriceps dan hamstring
- Baki dan latihan proprioception
- Rangsangan elektrik neuromuskular (NMES) untuk meningkatkan fungsi quadriceps
- Rawatan untuk mengawal bengkak sendi lutut
- Latihan neuromuskular , termasuk pembelajaran untuk melompat dan tanah dengan betul dan untuk menstabilkan lutut anda semasa menyertai sukan dan aktiviti peringkat tinggi.
Matlamat utama pra-operasi ACL PT adalah untuk memulihkan ROM lutut maksimal, kekuatan, dan kestabilan supaya anda bersedia menjalani pembedahan pembaikan ACL dan mempunyai hasil terbaik.
Tetapi terapi pra-op betul-betul berbaloi?
Apa Penyelidikan?
Apabila mempertimbangkan terapi fizikal sebelum pembedahan ACL, anda harus mempunyai pemahaman asas tentang apa yang diterbitkan oleh penyelidikan yang diterbitkan. Ia boleh membantu membimbing proses membuat keputusan anda semasa membuat keputusan untuk menghadiri PT awal atau tidak.
Satu kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Sports Medicine meneliti kesan jangka panjang dan hasil fungsi dari pesakit yang menjalani rehabilitasi ACL pra-op dan mereka yang tidak menghadiri PT sebelum pembedahan pembaikan ACL mereka. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit yang mengambil bahagian dalam terapi fizikal sebelum pembedahan ACL mereka mempunyai pulangan yang lebih tinggi pada kadar sukan dan peningkatan skor ke atas langkah-langkah hasil lutut tertentu.
Faedah ini berlangsung lebih dari 2 tahun selepas pembedahan. Pesakit yang mengambil bahagian dalam rehab pra-op ACL, atau prehab, mempunyai hasil yang lebih baik dengan lutut mereka. Ringkasnya, 2 tahun selepas pembedahan, pesakit yang melakukan PT sebelum pembedahan ACL lebih baik daripada mereka yang tidak terlibat dalam terapi fizikal pra-op.
Satu lagi kajian mendapati bahawa pesakit yang mengambil bahagian dalam terapi fizikal pra-operasi mempunyai keputusan pengujian kaki tunggal yang lebih baik 12 minggu selepas pembedahan pembaikan ACL mereka. Ujian lompat kaki tunggal adalah alat yang diiktiraf untuk mengukur kesediaan seorang atlet untuk kembali ke sukan selepas pembedahan ACL. Pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian ini juga mempunyai skor yang lebih baik mengenai langkah-langkah hasil lutut berbanding pesakit yang tidak terlibat dalam pra-op PT.
Kajian-kajian ini boleh membawa anda untuk membuat kesimpulan bahawa manfaat yang lebih besar dapat diperoleh jika seseorang terlibat dalam terapi fizikal sebelum menjalani pembedahan untuk ACL yang koyak.
Meletakkan Semuanya Bersama-sama
Mengapa anda menganggap terapi fizikal sebelum pembedahan ACL? Bukankah lutut anda akan mengalami bengkak, sakit, dan kehilangan mobiliti akibat pembedahan? Adakah semua keuntungan pra-op akan hilang selepas pembedahan?
Mungkin begitu. Tetapi kajian menunjukkan bahawa bekerja pada lutut ROM, kekuatan, dan kawalan neuromuskular sebelum pembedahan menghasilkan hasil jangka panjang yang positif. Mengambil masa untuk memaksimumkan mobiliti lutut anda sebelum pembedahan mungkin membawa kepada hasil yang lebih baik selepas pembedahan anda. Ingat bahawa setiap orang adalah berbeza, dan kecederaan dan keperluan semua orang berbeza. Memahami manfaat kemungkinan pra-op PT sebelum pembedahan ACL anda boleh membantu anda membuat pilihan terbaik untuk keadaan khusus anda.
Jika anda telah mengoyakkan ACL anda di lutut anda, anda harus bercakap dengan doktor anda untuk membuat pelan penjagaan yang sesuai untuk anda. Sesetengah orang tidak memerlukan pembedahan untuk ACL yang koyak. Orang lain mungkin memerlukan pembedahan-diikuti oleh rehabilitasi ACL pasca operasi-untuk memaksimumkan mobiliti fungsional mereka selepas kecederaan mereka.
Melibatkan diri dalam program terapi fizikal yang memberi tumpuan kepada meningkatkan pergerakan lutut dan kawalan otot boleh mendapat faedah yang berlanjutan ke dalam tempoh selepas operasi. Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor atau pakar bedah anda dan bertanya sama ada terapi fizikal pra-operasi untuk air mata ACL anda adalah tindakan yang tepat untuk keadaan tertentu anda.
> Sumber:
> Failla, MJ, etal. Adakah Implikasi Pengaruh Rehabilitasi Pengendalian Extended 2 Tahun Selepas Rekonstruksi ACL? Kajian Kesan Perbandingan Antara KONGKOR DAN KELULUSAN ACLON-Oslo. Am J Sports Med. 2016 Okt; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Kesan pemulihan pada hasil pembinaan semula ligamen anterior cruciate. AM J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.