Radiasi dalaman yang digunakan terutamanya dalam kanser peringkat awal
Brachytherapy adalah satu bentuk terapi radiasi yang digunakan untuk merawat beberapa jenis kanser. Ia meletakkan kepingan kecil bahan radioaktif, yang disebut benih atau pelet, sama ada pada tumor atau rongga pembedahan yang tersisa setelah tumor telah dikeluarkan. Pelet biasanya bersaiz sebiji beras.
Dalam kes kanser prostat , brachytherapy boleh disampaikan dengan menanam benih secara langsung dalam prostat atau, kurang biasa, dengan memasukkan jarum radioaktif tinggi ke dalam tumor yang kemudian dikeluarkan.
Bagaimana Kerja Brachytherapy
Brachytherapy berfungsi dengan menghalang sel-sel kanser daripada aktif mereplikasi. Tidak seperti sel-sel normal, yang mempunyai kitaran replikasi yang ditetapkan dan jangka hayat yang terhad, sel-sel kanser membahagikan secara tidak sengaja dan pada dasarnya adalah "abadi" (bererti mereka boleh terus melipatgandakan kawalan sehingga aktif berhenti).
Walaupun sel-sel normal boleh rosak oleh radiasi, mereka mempunyai keupayaan untuk memperbaiki diri dan terus membiak secara normal selepas rawatan dihentikan. Sel-sel kanser tidak dapat berbuat demikian.
Pilihan Brachytherapy dalam Kanser Prostat
Dengan kanser prostat, implantasi benih radioaktif biasanya boleh membunuh tumor atau mengecilkannya dengan ketara. Prosedur ini paling kerap digunakan pada lelaki yang kansernya rendah dan perlahan.
Benih, yang ditanam ke dalam prostat, direka untuk memancarkan sinaran selama beberapa minggu atau bulan, bergantung kepada saiz jisim. Sekiranya ada risiko kanser boleh merebak ( metastasize ), radiasi luaran juga boleh digunakan.
Brachytherapy mungkin tidak berfungsi dengan baik pada lelaki dengan kelenjar prostat yang diperbesar . Dalam kes sedemikian, doktor boleh memulakan kursus terapi hormon untuk mengecut prostat sebelum cuba brachytherapy.
Bagi lelaki yang mempunyai tumor yang lebih maju, brachytherapy dengan kadar dos tinggi (HDR) boleh memberikan serangan yang lebih fokus pada tumor.
Untuk prosedur ini, kateter lembut dimasukkan ke dalam prostat antara skrotum dan anus. Jarum yang mengandungi benih radioaktif dos tinggi kemudian diletakkan di dalam kateter dan disimpan selama lima hingga 15 minit. Ini biasanya diulang tiga kali dalam dua hari.
Walaupun kurang biasa digunakan, brachytherapy HDR mampu menyampaikan radiasi yang lebih kuat ke tumor sambil membatasi kerusakan pada tisu biasa, berdekatan.
Kesan Sampingan Brachytherapy
Lelaki yang menjalani brachytherapy jangka panjang mungkin dinasihatkan untuk menjauhkan diri dari wanita hamil dan anak-anak kecil selama beberapa minggu atau bulan sejak pelet akan terus memancarkan radiasi. Radiasi ini sering cukup kuat, sebenarnya, akan diambil oleh peralatan pengesanan lapangan terbang pada peringkat awal.
Lelaki yang menjalani brachytherapy untuk merawat kanser prostat mungkin mengalami beberapa kesan sampingan. Antaranya:
- Inkontinensia kencing adalah masalah biasa dan kadang-kadang boleh menjadi teruk. Sementara itu, lelaki lain akan mengalami kesan sebaliknya, kencing lebih kerap akibat kerengsaan berterusan kepada uretra. Kebanyakan masalah ini cenderung untuk menyelesaikan sekali rawatan selesai, walaupun kadang-kadang boleh mengambil bulan.
- Kesakitan rektum, pembakaran, cirit-birit, dan pendarahan juga boleh berlaku. Keadaan ini, yang dikenali sebagai proctitis sinaran, jarang teruk dan cenderung untuk bertambah baik dari semasa ke semasa.
- Disfungsi erektil juga mungkin berlaku tetapi lebih sering dilihat pada lelaki yang lebih tua yang mempunyai masalah sebelumnya yang mencapai atau mengekalkan ereksi. Masalah ereksi yang berlaku pada lelaki muda atau mereka yang mempunyai fungsi seksual yang sihat cenderung untuk menyelesaikan dengan cepat dan sepenuhnya setelah rawatan selesai.
> Sumber:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et al. "Brachytherapy untuk Pesakit dengan Kanser Prostat: Persatuan American Onkologi Klinikal / Penjagaan Kanser Ontario Update Garis Panduan Bersama." Jurnal Onkologi Klinikal. 2017; 35 (15): 1737-1743.