Panduan Penjagaan dan Rawatan Kiropraktik

Kiropraktik adalah sejenis penjagaan kesihatan yang memberi tumpuan kepada hubungan antara struktur badan, terutamanya tulang belakang, dan fungsi.

Chiropractic paling kerap digunakan untuk merawat keadaan muskuloskeletal, masalah dengan:

• otot
• sendi
• tulang
• tisu penghubung (seperti tulang rawan, ligamen, dan tendon)

Perkataan "chiropractic" menggabungkan kata-kata Yunani cheir (tangan) dan praxis (tindakan) dan bermaksud "dilakukan dengan tangan." Chiropractic adalah sistem perubatan alternatif dan mengambil pendekatan yang berbeza daripada ubat konvensional dalam mendiagnosis, mengklasifikasikan, dan merawat masalah perubatan.

Doktor chiropractic, yang juga dipanggil chiropractors atau pakar kiropraktik, menggunakan sejenis terapi tangan yang disebut manipulasi (atau pelarasan ) sebagai prosedur klinikal terasnya. Manipulasi adalah pergerakan sendi pasif di luar jangkauan gerakan normal. Pelarasan istilah lebih disukai dalam kiropraktik.

Konsep asas chiropractic dapat digambarkan sebagai:

• tubuh mempunyai keupayaan penyembuhan diri yang kuat
• struktur tubuh (terutamanya tulang belakang) dan fungsinya berkait rapat, dan hubungan ini memberi kesan kepada kesihatan
• Terapi kiropraktik diberikan dengan tujuan untuk menormalkan hubungan ini antara struktur dan fungsi dan membantu tubuh ketika ia menyembuhkan

Apakah Perubatan Konvensional?

Perubatan konvensional adalah ubat yang diamalkan oleh para pemegang darjah dan profesional kesihatan bersekutu lain seperti:

• MD (Doktor Perubatan)
• DO (Doktor Osteopathic Medicine, sejenis ubat konvensional)

• terapi fizikal
• psikologi
• jururawat berdaftar

Istilah lain untuk ubat konvensional termasuk:

• ubat allopathic
• Perubatan barat
• perubatan arus perdana
• perubatan ortodoks
• ubat biasa
• bioperubatan

Apakah Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)?

Amalan penjagaan kesihatan dan produk yang tidak dianggap sebagai sebahagian daripada ubat konvensional dipanggil ubat alternatif dan alternatif (CAM).

• Ubat pelengkap digunakan bersama dengan ubat konvensional.
• Perubatan alternatif digunakan sebagai ganti ubat konvensional.

Sejarah Chiropractic

Kiropraktik adalah satu bentuk manipulasi tulang belakang, yang merupakan salah satu amalan penyembuhan tertua. Manipulasi tulang belakang digambarkan oleh Hippocrates di Yunani kuno.

Pada tahun 1895, Daniel David Palmer mengasaskan profesion moden kiropraktik di Davenport, Iowa. Palmer adalah seorang penyembuh yang diajar sendiri dan pelajar falsafah penyembuhan pada hari itu. Dia mengamati bahawa tubuh mempunyai kemampuan penyembuhan semulajadi yang dia percaya dikendalikan oleh sistem saraf. Beliau juga percaya bahawa subluxations, atau misalignments tulang belakang (konsep yang telah wujud dalam bonesetter dan tradisi osteopathic), mengganggu atau mengganggu "aliran saraf" ini. Palmer mencadangkan bahawa jika organ tidak menerima bekalan impuls normal dari saraf, ia boleh menjadi sakit. Pemikiran ini mendorongnya untuk membangunkan satu prosedur untuk "menyesuaikan" vertebra, tulang-tulang tulang belakang, dengan matlamat membetulkan subluxations.

Terdapat perbezaan kepercayaan dan pendekatan dalam profesi chiropractic. Sesetengah pakar kiropraktik terus melihat subluxation sebagai pusat penjagaan kesihatan kiropraktik.

Walau bagaimanapun, ahli kiropraktik lain tidak lagi melihat teori subluxation sebagai tema penyatuan dalam kesihatan dan penyakit atau sebagai asas untuk amalan mereka. Teori-teori lain tentang bagaimana kerja kiropraktik dapat dikembangkan.

Kegunaan

Pada tahun 1997, dianggarkan bahawa Amerika membuat hampir 192 juta kunjungan setahun ke kiropraktor. Lebih 88 juta kunjungan tersebut adalah untuk merawat sakit belakang atau leher. Dalam satu tinjauan baru-baru ini, lebih daripada 40 peratus pesakit yang menerima penjagaan kiropraktik sedang dirawat untuk masalah belakang atau masalah rendah. Lebih separuh daripada mereka yang disurvei berkata bahawa gejala mereka adalah kronik. Keadaan yang lazim dirawat oleh pakar kiropraktik termasuk:

• sakit belakang
• sakit leher
• sakit kepala
• kecederaan sukan
• ketegangan berulang

Pesakit juga mendapatkan rawatan kesakitan yang berkaitan dengan keadaan lain, seperti arthritis.

Kesakitan rendah adalah masalah perubatan biasa, yang berlaku sehingga satu perempat daripada penduduk setiap tahun. Kebanyakan orang mengalami sakit belakang yang ketara sekurang-kurangnya sekali sepanjang hayat mereka.

Beberapa ulasan baru-baru ini mengenai kesakitan belakang telah menyatakan bahawa dalam kebanyakan kes kesakitan belakang akut menjadi lebih baik dalam beberapa minggu, tidak peduli apa rawatan digunakan. Selalunya, penyebab sakit belakang tidak diketahui, dan ia sangat berbeza dari segi bagaimana orang mengalami dan bagaimana profesional mendiagnosisnya. Ini membuat kesakitan kembali mencabar untuk belajar.

Apa yang dilakukan Chiropractors

Jika anda menjadi pesakit kiropraktik, semasa lawatan awal anda chiropractor akan mengambil sejarah kesihatan anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fizikal, dengan penekanan khusus pada tulang belakang, dan mungkin pemeriksaan atau ujian lain seperti x-ray. Jika dia menentukan bahawa anda adalah calon yang sesuai untuk terapi kiropraktik, dia akan membangunkan satu pelan rawatan.

Apabila chiropractor melayan anda, dia mungkin melakukan satu atau lebih pelarasan. Pelarasan (juga dikenali sebagai rawatan manipulasi) adalah terapi manual atau terapi yang disampaikan oleh tangan. Memandangkan terutamanya pada tulang belakang, pelarasan kiropraktik melibatkan penggunaan kuasa yang terkawal dan terkawal kepada sendi. Ia dilakukan untuk meningkatkan julat dan kualiti gerakan di kawasan yang dirawat. Profesional penjagaan kesihatan lain juga melakukan pelbagai jenis manipulasi, termasuk:

• terapi fizikal
• doktor perubatan sukan
• ortopedik (Doktor Perubatan (MD) atau Doktor Osteopathic (DO) yang merupakan ahli bedah yang pakar dalam gangguan sistem muskuloskeletal)
• pakar perubatan fizikal
• doktor perubatan osteopatik
• doktor perubatan naturopathic (sistem perubatan alternatif, juga dikenali sebagai naturopathy, di mana pengamal bekerja dengan kekuatan penyembuhan semulajadi dalam badan, dengan matlamat membantu tubuh sembuh dari penyakit dan mencapai kesihatan yang lebih baik)
• ahli terapi urut

Di Amerika Syarikat, kiropraktor melakukan lebih daripada 90 peratus rawatan manipulatif.

Adalah penting untuk memaklumkan kepada semua penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa-apa rawatan yang anda gunakan atau mempertimbangkan, termasuk kiropraktik. Ini akan membantu setiap pembekal memastikan semua aspek kesihatan anda berfungsi bersama.

Kebanyakan pakar kiropraktik menggunakan rawatan lain di samping pelarasan, seperti:

• mobilisasi (teknik di mana sendi berpindah secara pasif dalam rentang gerakan normalnya)
• terapi urut
• panas dan ais
• ultrasound
• rangsangan elektrik
• latihan pemulihan
• terapi magnetik
• kaunseling mengenai diet, penurunan berat badan, dan faktor gaya hidup yang lain
• makanan tambahan
• homeopati
• akupunktur

Latihan

Latihan kiropraktik adalah program akademik selama 4 tahun yang terdiri daripada pengajaran dan pengajaran klinikal. Sekurang-kurangnya 3 tahun kerja kolej persediaan diperlukan untuk kemasukan ke sekolah kiropraktik. Pelajar yang lulus menerima ijazah Doktor Chiropractic (DC) dan layak untuk mengambil peperiksaan lembaga perlesenan negeri untuk menjalankan amalan. Sesetengah sekolah juga menawarkan kursus pascasiswazah, termasuk program residensi 2 hingga 3 tahun dalam bidang khusus.

Latihan kiropraktik biasanya merangkumi:

• Kerja kursus dalam bidang anatomi, fisiologi, mikrobiologi, biokimia, patologi, pemakanan, kesihatan awam, dan banyak mata pelajaran lain
• Prinsip dan amalan chiropractic
• Kaedah dan prosedur penyelidikan
• Pengalaman langsung dalam menjaga pesakit

Majlis mengenai Pendidikan Kiropraktik, sebuah agensi yang disahkan oleh Jabatan Pendidikan Amerika Syarikat, adalah badan akreditasi untuk kolej-kolej kiropraktik di Amerika Syarikat.

Adakah Kerajaan Mengawal Chiropractic?

Amalan kiropraktik dikawal secara individu oleh setiap negeri dan Daerah Columbia. Kebanyakan negeri memerlukan kiropraktik untuk mendapatkan kredit pendidikan yang berterusan untuk mengekalkan lesen mereka. Ruang lingkup amalan kiropraktik berbeza-beza mengikut keadaan - termasuk mengenai ujian makmal atau prosedur diagnostik, pengedaran atau penjualan suplemen makanan, dan penggunaan terapi CAM lain seperti akupunktur atau homeopati. Kiropraktor tidak dilesenkan di mana-mana negeri untuk melakukan pembedahan besar atau menetapkan ubat-ubatan.

Adakah Pelan Insurans Kesihatan Bayar Untuk Rawatan Kiropraktik?

Berbanding dengan terapi CAM secara keseluruhan (beberapa di antaranya dibayar balik), liputan kiropraktik oleh pelan insurans sangat luas. Sehingga 2002, lebih daripada 50 peratus daripada organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO), lebih daripada 75 peratus daripada rancangan penjagaan kesihatan swasta, dan semua sistem pampasan pekerja negeri meliputi rawatan kiropraktik. Kiropraktor boleh membiayai Medicare, dan lebih dari dua belas negeri melindungi rawatan kiropraktik di bawah Medicaid.

Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, periksa sama ada penjagaan kiropraktik dilindungi sebelum anda mendapatkan rawatan. Pelan anda mungkin memerlukan penjagaan untuk diluluskan terlebih dahulu, hadkan bilangan lawatan yang dilindungi, dan / atau menghendaki anda menggunakan kiropraktor dalam rangkaiannya.

Kesan sampingan

Pesakit mungkin atau mungkin tidak mengalami kesan sampingan daripada rawatan kiropraktik. Kesan mungkin termasuk ketidakselesaan sementara di bahagian-bahagian badan yang dirawat, sakit kepala atau keletihan. Kesan-kesan ini cenderung kecil dan untuk menyelesaikannya dalam masa 1 hingga 2 hari.

Kadar komplikasi serius dari kiropraktik telah dibahaskan. Tidak ada kajian prospektif teratur mengenai jumlah komplikasi yang serius. Dari apa yang kini diketahui, risiko kelihatan sangat rendah. Ia kelihatan lebih tinggi untuk serviks-tulang belakang, atau leher, manipulasi (contohnya, kes-kes strok telah dilaporkan. Komplikasi yang jarang timbul dari kebimbangan dari penyesuaian belakang adalah sindrom cauda equina yang terjadi ketika saraf cauda equina (satu ikatan saraf tulang belakang yang meluas di luar hujung saraf tunjang) dimampatkan dan rosak. Gejala termasuk:

• kelemahan kaki
• kehilangan usus, pundi kencing, dan / atau fungsi seksual
• perubahan sensasi di sekitar rektum atau alat kelamin

Sindrom Cauda equina dianggarkan berlaku sekali setiap berjuta-juta rawatan (bilangan berjuta-juta berbeza; satu kajian meletakkannya pada 100 juta).

Untuk keselamatan anda, adalah penting untuk memaklumkan kepada semua penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa-apa penjagaan atau rawatan yang anda gunakan atau mempertimbangkan, termasuk kiropraktik. Ini adalah untuk membantu memastikan penjagaan terkoordinasi (untuk mengetahui lebih lanjut, lihat lembaran fakta NCCAM "Memilih Pengamal Perubatan Alternatif dan Alternatif").

Apa Penyelidikan Says

Setakat ini, penyelidikan saintifik mengenai sakit kiropraktik dan sakit belakang telah memberi tumpuan kepada jika, dan bagaimana dengan baik, penjagaan kiropraktik membantu dalam melegakan kesakitan dan gejala lain yang ada pada orang dengan kesakitan rendah. Kajian ini sering membandingkan kiropraktik dengan rawatan lain.

Secara keseluruhannya, bukti penyelidikan telah dilihat sebagai lemah dan kurang meyakinkan untuk keberkesanan chiropractic untuk sakit belakang.

Beberapa perkara penting adalah berguna untuk diingat mengenai penemuan penyelidikan.

• Banyak ujian klinikal chiropractic menganalisis kesan manipulasi chiropractic sahaja, tetapi amalan chiropractic termasuk lebih daripada manipulasi.
• Keputusan percubaan yang dilakukan dalam satu keadaan (seperti organisasi penjagaan terurus atau kolej kiropraktik) mungkin tidak sepenuhnya terpakai dalam tetapan lain.
• Para penyelidik telah melihat bahawa kesan plasebo mungkin bekerja di penjagaan kiropraktik seperti dalam bentuk penjagaan kesihatan lain.

Walaupun kajian penyelidikan terhadap rawatan kiropraktik untuk kesakitan belakang adalah kualiti yang tidak seimbang dan tidak mencukupi untuk membolehkan kesimpulan yang kukuh. Walau bagaimanapun, pengertian keseluruhan data adalah untuk kesakitan berpanjangan, rawatan kiropraktik dan rawatan perubatan konvensional adalah sama-sama membantu. Lebih sukar untuk membuat kesimpulan tentang nilai relatif chiropractic untuk keadaan klinikal yang lain.

Terdapat juga kontroversi saintifik mengenai kiropraktik, di dalam dan di luar profesion. Sebagai contoh, di dalam profesion, terdapat perselisihan mengenai:

• penggunaan teknik terapi fizikal
• teknik yang paling sesuai untuk keadaan tertentu
• konsep subluxations (misalignments tulang belakang)

Di luar pandangan rawatan kiropraktik telah mempersoalkan:

• keberkesanan rawatan kiropraktik
• asas saintifik mereka
• potensi risiko dalam subset pesakit (sebagai contoh, risiko beberapa jenis pelarasan kepada pesakit dengan osteoporosis atau faktor risiko untuk osteoporosis , berbanding pesakit dengan struktur tulang yang lebih sihat).

Garisan bawah

Kajian penyelidikan mengenai kiropraktik sedang dijalankan. Hasilnya diharapkan dapat mengembangkan pemahaman saintifik terhadap kiropraktik. Bidang utama penyelidikan ialah sains asas apa yang berlaku di dalam badan (termasuk sel-sel dan sarafnya) apabila rawatan kiropraktik tertentu diberikan.

> Sumber:

> Penerbitan NCCAM No. D196