Mendiagnosis dan Mengubati Keadaan Mendefinisikan AIDS ini
Gambaran keseluruhan
Pada permulaan wabak AIDS pada awal hingga akhir 1980-an, kanser kulit jarang yang disebut sarcoma Kaposi (KS) menjadi tanda kisah jangkitan HIV. Itu, bersama dengan penurunan berat badan yang teruk, menentukan apa yang dianggap sebagai "penampilan AIDS." Kami melihatnya seperti filem-filem seperti Philadelphia , di mana bingkai yang ditarik nipis Tom Hank dibengkokkan dengan lesi KS yang gelap.
Hari ini, kita melihat KS jauh lebih rendah daripada sebelum ini kerana penggunaan ubat-ubatan antiretroviral yang meluas, tetapi masih ada sesuatu yang dapat dilihat di negara-negara kurang maju atau individu yang tidak dirawat untuk penyakit mereka.
Sarcoma Kaposi (juga dikenali sebagai sarcoma Kaposi) adalah tumor yang disebabkan oleh herpesvirus manusia (HHV8) yang terutama terdapat pada kulit dan mulut, tetapi juga boleh menjejaskan organ dalaman. KS biasanya membentangkan sebagai kawasan kecil seperti lebam yang tidak menyakitkan atau gatal. Khususnya pada peringkat awal, mereka sering disalah anggap mudah lebam.
Sekiranya terpencil ke kulit, KS tidak dianggap mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, jika luka-luka itu tersebar ke saluran usus, paru-paru, otak atau organ-organ dalaman yang lain, ia boleh menjadi serius dan berpotensi membawa maut.
Penghantaran
HHV8 ditularkan melalui hubungan seksual, air liur, pemindahan darah, dan pemindahan organ. "Mencium dalam" dianggap sebagai cara penyebaran yang berkesan, walaupun kadar lelaki gay seramai lapan kali lebih tinggi daripada kumpulan penduduk lain.
Berita baik adalah bahawa sementara KS adalah perkara biasa, insiden itu seolah-olah berkurangan.
Tanda dan Gejala
Lesi KS biasanya muncul sebagai kawasan gelap, berwarna gelap di kulit atau di dalam mulut. Penampilan mereka seperti lebam kadang-kadang membuat mereka sukar untuk mengenal pasti. Ketika mereka maju, mereka boleh menggelapkan dan muncul sebagai nodul yang dibangkitkan.
Ujian mudah untuk membezakan lesi KS dari lebam adalah untuk menekan kawasan dengan satu jari. Warna gelap lebam akan hilang dengan tekanan jari, tetapi lesi KS tidak akan.
Walau bagaimanapun, satu-satunya cara untuk mendiagnosis KS secara jelas adalah melakukan biopsi. Biopsi memerlukan penyingkiran sampel kecil lesi, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.
Apabila KS merebak ke dalam organ dalaman, ia boleh hadir dalam beberapa cara bergantung pada tapak jangkitan.
KS pada saluran usus:
- Sakit perut
- Cirit-birit
- Halangan usus
- Pengurangan berat
- Loya muntah
- Najis berdarah
- Muntah darah
KS dari saluran pernafasan:
- Batuk
- Sakit dada
- Sesak nafas
- Kesukaran bernafas
- Penyumbatan paru-paru
- Batuk darah
- Sakit dada
Rawatan
Walaupun KS tidak boleh "sembuh," ia boleh dirawat dengan berkesan. Pemulihan fungsi kekebalan dengan berkesan boleh memulihkan keadaan dengan melaksanakan terapi antiretroviral (ART) pada masa diagnosis. Pada orang yang mengalami penyakit lanjutan, ia mungkin mengambil masa tetapi secara amnya dapat memperbaiki keadaan sebaiknya ART dipatuhi setiap hari.
Jika ART sahaja boleh merawat lesi, rawatan lain boleh digunakan bersamaan dengan ART. Ini termasuk:
- Ejen kemoterapi anti-kanser telah digunakan untuk merawat dan mengecutkan lesi KS, terutamanya di saluran pernafasan dan gastrousus. Kesan sampingan boleh menjadi teruk, dengan mual, muntah, anemia, dan keguguran rambut.
- Lesi kulit beku secara kriogenik dengan nitrogen cecair dianggap berkesan dengan luka yang lebih kecil, walaupun kurang efektif dengan nodul yang semakin keras.
- Penyingkiran pembedahan lesi kadang-kadang dilakukan, walaupun secara umumnya tidak disyorkan kerana parut boleh meluas dengan tepi yang jelas dan jelas.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa lesi KS boleh muncul semula, terutamanya pada orang dengan penindasan imun yang teruk, jika ART tidak dipatuhi .
Pencegahan
Memandangkan cara penghantaran dan kekurangan alat pemeriksaan HHV8, terdapat sedikit cara untuk secara aktif mengelakkan jangkitan. Dengan itu dikatakan, diagnosis awal dan rawatan HIV dapat memastikan pertahanan imun seseorang tetap utuh, sehingga mengurangi risiko KS ke tahap yang hampir diabaikan.
Sumber:
Antman, K. dan Chang, Y. "Sarcoma Kaposi." Jurnal Perubatan New England. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Hasil klinikal jangka panjang mengenai sarkoma Kaposi yang berkaitan dengan AIDS semasa terapi antiretroviral yang sangat aktif." Jurnal Antarabangsa Onkologi. 2005; 27 (3): 779-785.