Ubat-ubatan yang diluluskan untuk Hyperplasia Prostatic Benign
Prostat yang diperbesar, yang dikenali sebagai hiperplasia prostat benih (BPH), terutamanya memberi kesan kepada lelaki lebih daripada 50 tahun. Walaupun keadaan ini tidak dianggap mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan masalah kencing. Ubat-ubatan boleh didapati untuk merawat pelbagai BPH, apabila diperlukan, yang dapat mengurangkan keradangan dan memperbesar pembesaran dalam banyak kes.
Mengetahui Masa yang Tepat untuk Mulakan
Walaupun ia mungkin kelihatan munasabah untuk merawat diagnosis, bukti menunjukkan bahawa ia tidak perlu.
Menurut National Institutes of Diabetes, Digestive, and Kidney Disorders (NIDDKD), sebanyak satu dalam tiga lelaki dengan BHP akan melihat simptom mereka menyelesaikan tanpa sebarang rawatan. Oleh itu, kebanyakan pakar akan menggalakkan anda mengambil pendekatan tunggu dan lihat dan tidak tergesa-gesa.
Rawatan biasanya bermula apabila gejala pembesaran prostat mengakibatkan pendarahan saluran kencing atau jangkitan kencing yang serius atau berulang. Ia juga boleh dimulakan apabila kekerapan buang air kecil dan / atau ketidakselesaan fizikal pembesaran prostat menjejaskan kehidupan harian.
Terdapat beberapa jenis ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza yang boleh digunakan untuk merawat atau meminimumkan gejala BPH:
Alpha Blockers
Penyekat Alpha bekerja dengan melegakan otot-otot prostat dan leher pundi kencing. Walaupun penghalang alfa adalah berkesan dalam sekitar 75 peratus kes, mereka lazimnya memberikan kelegaan yang sederhana dan, oleh itu, biasanya disediakan untuk lelaki dengan gejala yang lebih ringan.
Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) telah meluluskan enam penghalang alpha untuk pasaran AS:
- Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Sekiranya anda ditetapkan penghalang alfa, anda dijangka akan dipantau semasa beberapa minggu pertama untuk memeriksa kesan sampingan dan tanda-tanda penambahbaikan.
Majoriti lelaki dengan BPH ringan akan mula merasakan kesan positif dalam masa satu hingga dua hari.
Kesan sampingan yang biasa mungkin termasuk sakit kepala, pening, perut yang menyedihkan, keletihan, kesesakan sinus, dan tekanan darah rendah. Disfungsi erektil dan mati pucuk juga boleh berlaku.
5-Alpha Reductase Enzyme Inhibitors
Inhibitor enzim reduktase 5-alfa berfungsi dengan mengecut kelenjar prostat dan paling berkesan pada lelaki yang prostatnya diperbesarkan dengan ketara. Walaupun mungkin mengambil masa untuk ubat mengambil kesan sepenuhnya (dari tiga hingga enam bulan secara purata), mereka sering dapat membantu lelaki mengelakkan keperluan pembedahan .
Dua perencat reduktase 5-alpha yang telah diluluskan oleh FDA:
- Proscar atau Propecia (finasteride)
- Avodart (dutasteride)
Kesan sampingan mungkin termasuk libido rendah, mati pucuk, dan pengeluaran air mani yang berkurang. (Proscar dan Propecia juga digunakan untuk merawat kebotakan pola lelaki .)
Terapi Dadah Gabungan
Calon terbaik untuk terapi kombinasi adalah lelaki dengan prostat yang diperbesar dan tahap PSA yang tinggi . Penyekat alpha digabungkan dengan perencat 5-alpha-reductase memberikan manfaat dengan melegakan kelenjar prostat sementara secara beransur-ansur mengurangkan saiznya.
Kajian berskala besar yang dijalankan pada tahun 2006 menunjukkan bahawa terapi kombinasi menghasilkan pengurangan 66 peratus gejala BPH berbanding dengan 34 peratus dengan penghalang alfa dan 39 peratus dengan penghambat 5-alfa-reduktase sahaja.
Satu-satunya kelemahan mungkin adalah bahawa terapi kombinasi mendedahkan pengguna kepada kesan sampingan untuk kedua-dua ubat. Perundingan yang teliti dengan pakar yang berkelayakan adalah disyorkan untuk menimbang manfaat dan akibat rawatan.
Terapi Panas (Hyperthermia)
Terapi haba (hyperthermia) adalah rawatan pesakit luar yang kadang-kadang digunakan untuk mengelakkan pembedahan. Prosedur ini melibatkan pemasukan peranti yang tipis dan fleksibel ke dalam uretra untuk menyampaikan haba secara langsung ke kelenjar prostat. Ia boleh menggunakan teknologi ketuhar gelombang mikro, laser, atau elektro-penguapan dan telah terbukti menjadi 74.9 peratus berkesan dalam mengecutkan kelenjar yang diperbesar.
Sebagai prosedur yang lebih invasif, hyperthermia hanya boleh digunakan pada lelaki di mana terapi dadah telah gagal. Anestesia tempatan digunakan dan pemulihan biasanya mengambil masa beberapa hari.
Terapi haba yang berasaskan rumah boleh dilakukan sebagai pengambilan ubat. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan pad pemanas atau botol air panas terus ke kawasan itu untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangkan kesakitan dan keradangan.
Terapi Alternatif
Penggunaan terapi alternatif untuk kesihatan prostat telah menjadi sangat popular di seluruh dunia. Ekstrak tumbuhan yang paling banyak digunakan ialah palmetto saw ( Serenoa repens ).
Walaupun kajian 1996 dari Jabatan Hal Ehwal Veteran Amerika Syarikat mencadangkan bahawa saw palmetto adalah berkesan sebagai finasteride dalam mengurangkan saiz prostat yang diperbesar, kajian 2006 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine secara langsung bercanggah dengan penemuannya.
> Sumber
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; et al. "Saw Palmetto untuk Hyperplasia Prostatic Benign." Jurnal Perubatan New England. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; dan Carroll, P. "Bab 22: Neoplasma kelenjar prostat." In: Tanagho and McAninch, eds. Edisi ke-18 Smith dan Tanagho General Urology . New York: McGraw-Hill; 2012.