Pernahkah anda perasan bagaimana beberapa jawatan membuat punggung anda berasa lebih baik, sementara yang lain membuatnya berasa lebih teruk? Untuk masalah belakang yang biasa seperti cakera herniated, arthritis facet, sakit sendi sacroiliac, dan lain-lain, persatuan yang diketahui dengan kedudukan tertentu ada. Ahli terapi fizikal, serta pelatih peribadi yang tahu, gunakan maklumat ini untuk membantu pelanggan dan / atau pesakit menguruskan gejala di rumah, di tempat kerja, dan semasa bersenam.
Pilihan Utama
Keutamaan arah ini, seperti yang dipanggil dalam dunia pemulihan tulang belakang, adalah sebahagian daripada pendekatan berasaskan pergerakan untuk mengkategorikan kesakitan belakang yang membolehkan ahli terapi anda menonton bagaimana anda berdiri, duduk, berjalan dan bergerak, dan mendengar apa yang anda miliki untuk mengatakan tentang kesakitan anda. Ahli terapung anda menggunakan maklumat yang diperoleh untuk membuat pelan rawatan yang berfungsi untuk anda.
Pendekatan ini dipanggil "sistem non-pathoanatomi" klasifikasi. Terdapat juga pendekatan pathoanatomi yang lebih banyak tentang melihat MRI, imbasan CT dan sebagainya untuk menentukan cara terbaik untuk merawat gejala anda.
Sistem McKenzie , yang digunakan secara meluas oleh ahli fisioterapi di seluruh dunia, mungkin merupakan contoh terbaik sistem klasifikasi non-pathoanatomi.
Jadi yang berfungsi dengan lebih baik - pendekatan pathoanatomi, iaitu bacaan muktamad tentang apa yang sedang berlaku dalam struktur atau pendekatan non-pathoanatomi, yang jelas lebih bersabar pesakit?
Pendekatan pathoanatomi mendominasi landskap klinikal, tetapi beberapa profesional dalam bidang menegaskan bahawa sistem mempunyai kelemahan. Dalam garis panduan amalan klinikal mereka untuk sakit belakang yang rendah, sebagai contoh, Persatuan Terapi Fizikal Amerika mengatakan pendekatan non-pathoanatomi untuk mengklasifikasikan sakit belakang dibuat lebih sukar dengan jumlah positif palsu yang terdapat pada ujian pengimejan diagnostik.
Untuk menggambarkan titik mereka, penulis garis panduan melaporkan bahawa dalam 20% - 76% orang yang tidak mempunyai sciatica yang menjalani ujian pengimejan cakera herniated boleh didapati. Dan, dalam 32% pesakit yang tidak mempunyai gejala sama sekali, sama ada degenerasi cakera, membonjol atau herniasi , atau hipertropi sendi fetus atau mampatan akar saraf tulang belakang dikesan. Penulis menambah bahawa mungkin bagi orang untuk mendapatkan sakit belakang yang rendah sementara sinar-x mereka atau imbasan CT tetap tidak berubah. Mereka membuat kesimpulan dengan mengatakan bahawa walaupun kelainan yang terdapat di sebuah filem, menghubungkannya dengan keadaan pesakit dan / atau menentukan penyebabnya, sukar difahami - dan tidak begitu berguna dalam membantu pesakit merasa lebih baik atau kembali berfungsi.
Adakah Sambungan Belakang Anda? (Dan Apa yang Perlu Dilakukan Mengenai Ini)
Bersama-sama dengan kecenderungan peluasan, terdapat dua jenis lain: berat sebelah fleksibel dan berat sebelah berat tanpa berat. Sekiranya simptom-simptom anda berkurangan atau hilang sama sekali apabila anda melengkung belakang anda, keadaan belakang anda mungkin mempunyai kecenderungan pelanjutan.
Secara umum, masalah cakera dan kecederaan lutut posterior membujur mempunyai kecenderungan lanjutan. Cara anda boleh menggunakan maklumat ini jika anda mempunyai kedua-dua jenis kecederaan termasuk:
- Berbaring dalam kedudukan terdedah , yang lengkungan (meluas) belakang.
- Kurangkan atau hapuskan aktiviti di mana tulang belakang terpesong, seperti membulatkan punggung anda apabila anda memilih sesuatu (atau orang) dari lantai atau kerusi.
- Tanya doktor atau ahli terapi fizikal mengenai kecenderungan pelanjutan dan bagaimana anda boleh meletakkan tulang belakang anda untuk menguruskan sakit belakang anda dan gejala-gejala lain.
> Sumber:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. al. Sakit belakang rendah. Garis Panduan Amalan Klinikal Berkaitan dengan Klasifikasi Antarabangsa Fungsi, Ketidakupayaan, dan Kesihatan dari Seksyen Ortopedik Persatuan Terapi Fizikal Amerika. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Mengintegrasikan bukti ke dalam amalan: penggunaan rawatan berasaskan McKenzie untuk kesakitan belakang mekanikal. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Latihan Terapeutik: Asas dan Teknik. Edisi ke-4. Syarikat FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Diagnosis saintifik atau label yang tidak terbukti untuk pesakit sakit belakang. Ketidakstabilan Segmen Lumbar. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.