Dalam fibromyalgia , pening, keseimbangan yang lemah, dan jatuh adalah aduan biasa. Bagi sesetengah orang, mereka adalah kegelisahan kecil yang kadang-kadang ditanam. Dalam yang lain, mereka boleh melemahkan dan membawa kepada kecederaan biasa.
Jatuh, dan terutamanya jatuh sering, adalah masalah yang serius. Perkara terakhir yang anda perlukan apabila anda sudah sakit terus-menerus adalah untuk mencederakan diri anda sepanjang masa.
Masalah jatuh atau masalah keseimbangan juga boleh menyebabkan ketakutan jatuh.
Ketakutan itu boleh membuat anda takut untuk terus aktif, walaupun dalam had anda. Menurut kajian di Rheumatologi Klinikal, 73 peratus orang yang mempunyai fibromyalgia mempunyai ketakutan terhadap aktiviti fizikal, dan hampir 75 peratus mempunyai masalah dengan keseimbangan.
Jatuh adalah kurang gejala dan lebih banyak akibat gejala pening dan keseimbangan yang kurang. Dalam keadaan ini, masalah jatuh dan baki mungkin juga berkaitan dengan perubahan cara kita berjalan.
Jadi mengapa fibromyalgia melibatkan masalah ini? Dan apa yang boleh kita lakukan terhadap mereka?
Fibromyalgia dan Pening
Dalam fibromyalgia, pening sering kali muncul apabila anda mula berdiri. Ia sama dengan perasaan "tergesa-gesa kepala" dari ketika anda berdiri terlalu cepat, hanya ia boleh berlaku bila-bila masa anda pergi dari berbaring atau duduk untuk berdiri. Permulaan pening secara tiba-tiba boleh membuat anda bergoyang di kaki anda, terhuyung-huyung, atau ia mungkin membuat anda jatuh atau pingsan.
Pening dan pengsan dalam keadaan ini mungkin terikat kepada subkumpulan tertentu, menurut kajian 2017 yang diterbitkan dalam Jurnal Eropah Kesakitan . Di samping pening dan pengsan, subkumpulan ini juga mempunyai tahap kesakitan tertinggi serta pelbagai gejala dan keadaan bertindih termasuk disfungsi kognitif ("kabut fibro"), pundi kencing yang marah, vulvodynia, dan sindrom kaki resah.
Penyelidikan menunjukkan bahawa gejala ini berpunca daripada disfungsi sistem saraf autonomi (ANS), yang dipanggil dysautonomia . ANS terlibat dengan banyak fungsi kritikal dalam badan anda, termasuk denyutan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, suhu badan, metabolisme, dan pencernaan.
Punca yang disebabkan oleh dysautonomia boleh dipanggil intoleransi ortostatik , hipotensi neurally mediated, atau sindrom tachycardia orthostatic postural (POTS). Pada dasarnya, perkara-perkara ini bermakna bahawa hati dan otak tidak berkomunikasi dengan baik antara satu sama lain.
Apa yang perlu berlaku ialah apabila anda berdiri dari posisi yang berbaring atau duduk, ANS meningkatkan tekanan darah anda untuk melawan graviti dan menyimpan bekalan darah yang mencukupi di dalam otak anda. Dengan dysautonomia, ini tidak berlaku seperti yang sepatutnya. Sebaliknya, tekanan darah sebenarnya boleh jatuh apabila anda berdiri, dan hasilnya adalah pening kepala atau cahaya. Dalam POTS, laju denyutan jantung meningkat apabila tekanan darah menurun.
Pusing boleh dikaitkan dengan berdebar-debar jantung, penglihatan kabur, kadar nadi meningkat, kesakitan dada, dan jenis pengsan dikenali sebagai syncope vasovagal.
Tidak semua orang yang mengalami pening-pening yang berkaitan dengan fibromyalgia, sekalipun. Dalam kajian tahun 2008, para penyelidik mengatakan pening dan penderitaan lebih biasa daripada pengsan.
Mereka juga mengatakan POTS adalah salah satu daripada gejala fibromyalgia yang paling biasa yang mereka perhatikan semasa ujian tilt-table, yang mengukur respon anda terhadap perubahan kedudukan.
Masalah Baki dan Gait di Fibromyalgia
Menambah kemungkinan penurunan, penyelidikan mencadangkan bahawa orang dengan fibromyalgia berjalan berbeza daripada orang yang sihat. Satu kajian pada tahun 2009 mendapati bahawa kira-kira 28 peratus orang yang menghidap penyakit ini mempunyai cara yang tidak normal (cara berjalan).
Dalam kajian 2017 tentang prestasi fungsian, para penyelidik mengatakan bahawa keseimbangan dan keseimbangan telah teruk terjejas dalam keadaan ini. Perbezaan termasuk:
- panjang lurus yang lebih pendek
- kadar yang lebih perlahan
- cara badan bergoyang apabila berjalan
Penyelidik menyatakan bahawa perbezaan gaya hidup dan keseimbangan lebih teruk pada orang yang mempunyai lebih banyak kesakitan , kekakuan, keletihan, kebimbangan, dan kemurungan. Mereka mengesyorkan bahawa doktor menilai gaya hidup dan postur pesakit mereka dengan fibromyalgia untuk mencari jenis pencegahan pemulihan dan pencegahan yang terbaik untuk mereka.
Kajian ini adalah sebahagian daripada kesusasteraan sains yang semakin berkembang yang menunjukkan keseimbangan dan masalah jalan keluar dalam keadaan ini yang boleh menyebabkan jatuh. Namun, menilai dan merawat gejala ini mungkin tidak menjadi keutamaan bagi doktor anda. Sekiranya mereka kebimbangan untuk anda, pastikan anda membawanya pada pelantikan seterusnya.
Mengurangkan Pening dan Risiko Kejatuhan di Fibromyalgia
Semakin berjaya anda merawat fibromyalgia anda, kurang gejala ini harus menjadi masalah. Walau bagaimanapun, jika mereka memerlukan lebih banyak perhatian atau anda tidak dapat mencari rawatan fibromyalgia yang berkesan, anda mempunyai beberapa pilihan.
Untuk pening kepala dari POTS, hipotensi ortostatik, atau hipotensi saraf yang disederhanakan, doktor anda mungkin dapat mengesyorkan ubat-ubatan yang membantu. Ini termasuk SSRI / SNRIs , benzodiazepines dan beta blockers . Sesetengah ubat ini boleh membantu mengurangkan gejala fibromyalgia yang lain, dan juga SSRI dan SNRI yang lazimnya diresepkan untuk penyakit ini. Doktor anda juga boleh mencadangkan perubahan gaya hidup.
Jika anda merokok, penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal rheumatologic Bersama, Bone, Spine menunjukkan bahawa berhenti boleh membantu mengurangkan pengsan dan beberapa gejala fibromyalgia yang lain.
Ketika datang untuk mengimbangi dan berjalan, terapi fizikal adalah rawatan yang biasa. Anda mungkin juga ingin bertanya kepada doktor anda sama ada sesuatu seperti yoga , tai chi , atau qigong adalah selamat untuk anda.
Sehingga anda mencari cara untuk memperbaiki gejala ini, ia perlu berhati-hati. Peranti penolong seperti tebu atau pejalan kaki boleh membantu menjaga kaki anda. Latihan duduk mungkin pilihan paling selamat, dan mereka pastinya pilihan yang lebih baik daripada kurang aktif daripada yang anda boleh.
> Sumber:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Prestasi fungsional berubah pada pesakit dengan fibromyalgia. Perbatasan dalam neurosains manusia. 2017 26 Jan; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Tabiat merokok mempengaruhi kesakitan dan fungsi fizikal dan fungsi psikiatrik dalam fibromyalgia. Bersama, tulang, tulang belakang. 2011 Mei; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Autonomic disfungsi dalam sindrom fibromyalgia: takikardia ortostatik postural. Laporan rheumatologi semasa. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Satu kaji selidik silang menilai sumber ketakutan berkaitan pergerakan di kalangan orang dengan sindrom fibromyalgia. Rheumatologi klinikal. 2015 Jun; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Tanda-tanda dan gejala neurologi dalam fibromyalgia. Artritis dan rematik. 2009 Sep; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Mengenal pasti subkelompok fibromyalgia menggunakan analisis kluster: hubungan dengan pemboleh ubah klinikal. Jurnal Eropah kesakitan. 2017 Feb; 21 (2): 374-384.