Anda memerlukan doktor yang memahami keadaan ini
The dysautonomas adalah keluarga keadaan yang disifatkan oleh ketidakseimbangan dalam sistem saraf autonomi. Gejala sering berubah dari orang ke orang, dan dari masa ke masa dalam orang yang sama, dan mungkin terdiri daripada pelbagai kesakitan, keletihan , kelemahan, gejala gastrointestinal, pening dan syncope (lulus). Walaupun fakta bahawa dysautonomia boleh melumpuhkan, gejala biasanya jauh dari perkadaran kepada sebarang fizikal atau penemuan makmal objektif.
Ini boleh membuat diagnosis dysautonomia agak mencabar.
- Baca tentang sebab dan gejala dysautonomias.
Mendiagnosis Dysautonomia
Dalam amalan perubatan moden, apabila pesakit mempunyai keberanian untuk mengadu gejala tanpa memberikan penemuan perubatan objektif untuk menyokong mereka, mereka sering dihapuskan sebagai histeris.
Sekiranya anda berfikir anda mungkin mempunyai dysautonomia, dengan segala cara mencadangkan kemungkinan kepada doktor anda. Anda hanya dapat melihat bola lampu keluar, dan mendapati bahawa doktor anda tiba-tiba memfokuskan semula usahanya dengan arah yang lebih baik. Sebaik sahaja doktor menumpukan pada kemungkinan, mengambil riwayat perubatan yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal yang cermat sering membawa kepada diagnosis yang betul. Sekiranya doktor anda tidak mahu mengambil serius dysautonomia, pertimbangkan untuk melihat doktor lain.
Pesakit yang cukup bertuah untuk diambil serius oleh doktor keluarga mereka mungkin dirujuk kepada pakar.
Jenis pakar biasanya bergantung kepada gejala utama yang mereka alami, atau gejala yang paling mengesankan doktor keluarga. Dan diagnosis khusus yang akhirnya diberikan bergantung kepada gejala-gejala utama mereka dan pakar mana yang mereka lihat.
Sebagai contoh: Orang-orang yang aduan utamanya mudah dijaga mudah dijangkiti akan didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik.
Mereka yang mati dilabelkan sebagai syncope vasovagal . Mereka yang mempunyai pulangan pernafasan yang tinggi tinggi dikatakan mempunyai takikardia sinus yang tidak sesuai . Jika pening pada berdiri adalah masalah utama, sindrom tachycardia ortostatik (POTS) postur adalah diagnosis. Cirit-birit atau sakit perut membelakangkan sindrom usus yang mudah marah . Sakit di tempat lain akhirnya menjadi fibromyalgia . Walaubagaimanapun diagnosis, sistem saraf autonomik yang tidak berfungsi hampir selalu memainkan peranan utama dalam menyebabkan gejala.
Dengan segala cara, perlu diingat bahawa sindrom dysautonomia adalah masalah fisiologi sebenar (yang bertentangan dengan psikologi) yang jujur dan baik. Walaupun mereka boleh membuat orang gila, mereka tidak disebabkan oleh kegilaan.
Merawat Dysautonomia
Mungkin langkah terpenting dalam merawat dysautonomia adalah untuk mencari seorang doktor yang memahami sifat masalahnya, bersimpati terhadapnya (iaitu, tidak menganggap anda hanyalah orang yang gila), dan siapa yang sanggup mengambil percubaan-dan- pendekatan kesilapan yang sering diperlukan dalam mengurangkan gejala ke tahap yang boleh diterima.
Oleh kerana penyebab utama dysautonomia tidak difahami dengan baik, rawatan sebahagian besarnya bertujuan untuk mengawal gejala, dan bukannya "menyembuhkan" masalah.
Terapi Bukan Dadah
Aktiviti fizikal: Mengekalkan tahap aktiviti fizikal harian yang mencukupi mungkin merupakan perkara yang paling penting yang boleh dilakukan oleh dysautonomia. Kegiatan fizikal yang kerap membantu menstabilkan sistem saraf autonomi, dan dalam masa lama membuat "gegaran" gejala lebih jarang berlaku dan tempoh yang lebih pendek. Aktiviti fizikal juga boleh mempercepat hari apabila gejala hilang sendiri. Terapi fizikal dan rawatan "alternatif" yang serupa seperti yoga, tai-chi, terapi urut, dan terapi peregangan juga dilaporkan membantu.
Suplemen makanan: Sekali masa keadaan perubatan wujud yang doktor merawat buruk, penyedia makanan tambahan mempunyai bidang terbuka untuk menolak produk mereka.
Bukan hanya pesakit yang merasakan mereka mungkin tidak mempunyai alternatif yang lebih baik, tetapi juga profesion perubatan, malu dengan kegagalannya untuk merawat dengan berkesan, mempunyai sedikit alasan untuk membuat aduan. Akibatnya, beribu-ribu tuntutan tidak berasas telah dibuat mengenai keupayaan pelbagai vitamin, koenzim dan persediaan herba untuk melepaskan pelbagai bentuk dysautonomia. Tidak ada bukti bahawa mana-mana perkara ini berfungsi. Walau bagaimanapun, sebagai ahli pertubuhan perubatan yang malu, saya hanya boleh berkata, itu wang anda; cuba untuk tidak membelanjakannya pada apa sahaja yang akan menyakiti anda. Sebelum anda mencuba apa-apa terapi alternatif, anda sepatutnya membaca semua maklumat objektif yang dapat anda temukan .
Terapi Dadah
Seramai ejen farmaseutikal telah diuji pada pesakit dengan dysautonomia. Yang paling sering dirasakan berguna ialah:
- Antidepresan tricyclic seperti Elavil, Norpramin, dan Pamelor telah digunakan, dalam dos yang rendah, untuk merawat beberapa sindrom dysautonomia.
- Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil juga telah digunakan untuk merawat sindrom-sindrom ini. Apabila berkesan, tricyclics dan SSRIs kelihatan lebih banyak daripada sekadar mengawal kemurungan yang mungkin menemani dysautonomias. Terdapat beberapa bukti bahawa mereka mungkin membantu "mengimbangi semula" sistem saraf autonomi di sesetengah pesakit.
- Ubat-ubatan anti-kecemasan seperti Xanax dan Ativan membantu mengawal gejala kegelisahan, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan panik.
- Ubat tekanan darah anti-rendah seperti Florinef membantu mencegah gejala-gejala yang disebabkan apabila tekanan darah menurun apabila pesakit tegak (keadaan yang disebut hypotension orthostatic), gejala penting dalam vasovagal syncope dan dalam POTS.
- Ubat antiinflamasi bukan steroid seperti Advil dan Aleve dapat membantu mengendalikan sakit yang dikaitkan dengan dysautonomias, terutama fibromyalgia.
Perlu dinyatakan lagi bahawa pendekatan percubaan dan kesilapan, yang memerlukan kesabaran kedua-dua doktor dan pesakit, hampir selalu diperlukan dalam merawat dysautonomia. Dalam pada itu, orang dengan dysautonomia boleh cuba menenangkan diri dengan mengingati dua fakta. Pertama, dysautonomia biasanya bertambah seiring dengan berjalannya waktu. Kedua, komuniti perubatan akademik (dan syarikat farmaseutikal) kini telah menerima bahawa sindrom dysautonomia adalah keadaan perubatan fisiologi yang sebenar. Akibatnya, banyak penyelidikan sedang berlaku untuk menentukan sebab dan mekanisme yang tepat bagi keadaan ini, dan untuk merancang rawatan yang lebih berkesan dan lebih banyak daripada kebanyakan rawatan yang digunakan hari ini.
Sumber:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Kawalan autonomi nuklear dalam intoleransi ortostatik. Penyakit Physiol Neurobiol. 2009 Okt; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonomic disfungsi dalam sindrom fibromyalgia: takikardia ortostatik postural. Curr Rheumatol Rep. Dec 2008; 10 (6): 463-6.