DCIS dan LCIS: Kanser atau Tidak?
Apa maksudnya diberitahu bahawa anda mempunyai tahap kanser payudara sifar? Kekeliruan mengenai apa cara pementasan boleh membawa kepada salah faham keadaan, kursus rawatan, dan hasilnya.
DCIS atau Peringkat 0 Kanser payudara selalunya tidak difahami
Ramai orang yang telah didiagnosis dengan karsinoma ductal in situ (DCIS) atau kanser payudara peringkat 0 mendapati ia mengecewakan apabila mereka bercakap dengan orang lain.
Sesetengah orang membuat komen bahawa "ia tidak benar-benar kanser" atau "anda tidak berada dalam bahaya sama sekali" dan mesej-mesej ini boleh menjadi sangat menyakitkan. Selepas itu, ramai orang telah menjalani pembedahan dan radiasi dan melihat lima tahun atau lebih menggunakan terapi hormon . Komen sedemikian kemudian membatalkan, dan meninggalkan wanita merasa bahawa diagnosis mereka telah dikurangkan dan emosi mereka dibuang.
Mana-mana diagnosis kanser atau precancer (mana-mana) adalah menakutkan. Kajian mendapati bahawa emosi orang yang mengalami masa diagnosis adalah serupa sama ada seseorang didiagnosis dengan tumor awal yang sangat mudah sembuh atau tumor peringkat lanjut tanpa peluang menyembuhkan.
Kekeliruan ini terhadap diagnosis kanser payudara di situ adalah perkara biasa. Mari kita lihat sebab-sebab kekeliruan dan mengetahui fakta-fakta tentang stadium kanser 0 kanser DCIS dan sepupunya LCIS (lobular carcinoma in situ).
Kanser Di Situ
Diagnosis karsinoma in situ mempunyai makna yang khusus. In situ bermakna bahawa sel-sel kanser semua "di tempat" dan bukan invasif. Karsinoma in situ , sama ada terdapat di lapisan saluran susu anda atau di dalam lobus di mana susu ibu dihasilkan, adalah rumpun sel terkandung. Pakar onkologi memanggil tahap diagnosis jenis ini kerana ia tidak pecah (tidak menyebarkan sesuatu yang dipanggil membran bawah tanah), dan tidak menyerang tisu-tisu lain.
Sel-sel karsinoma in situ kelihatan sama dengan sel kanser dalam kanser invasif, satu-satunya perbezaan adalah sejauh mana sel-sel telah tersebar.
Kanser payudara yang invasif diberikan nombor peringkat dari satu hingga empat dan penting untuk diingat bahawa peringkat lebih rendah lebih mudah untuk dirawat, mengakibatkan kadar survival yang lebih tinggi.
Tahap Zero Kanser Payudara
Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kanser (AJCC) menerbitkan piawai di mana kanser dipentaskan. Kanser payudara dipentaskan oleh sistem TNM, dengan angka yang diberikan kepada skor untuk Tumor, Nod, dan Metastasis. Tis N0 M0 menerangkan DCIS dan LCIS serta penyakit Paget pada puting , jika tiada tumor dikesan.
- Ini bermakna tiada tumor yang dijumpai, tetapi sel-sel yang tidak normal hadir.
- N0 bermakna tiada nodus limfa terlibat.
- M0 mengesahkan bahawa tiada metastasis telah berlaku.
Itulah yang dikatakan ahli onkologi apabila mereka memberitahu anda bahawa anda mempunyai tahap kanser payu dara.
Kanser Precancer atau Noninvasive?
Sesetengah doktor menggunakan istilah kanser precancerous dan noninvasive sementara sementara yang lain hanya merujuk kepada peringkat 0 kanser payudara sebagai "kanser." Sama ada cara, mereka bercakap tentang proses yang sama hanya dengan istilah yang berbeza.
Tetapi apabila anda mendengar perkataan "precancerous," anda mungkin bimbang bahawa anda mempunyai keadaan yang pasti akan berkembang menjadi kanser, dan mesti diperlakukan seperti itu.
Sekali lagi, jika anda diberitahu bahawa diagnosis anda adalah "kanser tanpa selesema," anda boleh membeku dengan ketakutan apabila mendengar perkataan "C"! Mari kita hadapi: Kami tidak suka sama ada istilah, terutamanya apabila merujuk kepada payudara kita.
Adakah Tahap Zero Kanser atau Tidak?
Kedua-dua karsinoma duktal dan lobular di situ amat membimbangkan kerana mereka berpotensi untuk menyerang di luar laman web mereka yang lengkap. Para saintis tidak dapat memberitahu dengan tepat mana orang akan lebih berisiko untuk mengembangkan kanser payudara invasif jika DCIS atau LCIS mereka tidak dirawat. Kedua-dua karsinoma mempunyai penampilan kanser selular dan kedua-duanya mungkin akan tumbuh dan menyebar di luar rumpun asal mereka, atau mereka mungkin tidak.
Oleh kerana terdapat potensi untuk membangun kanser invasif, kebanyakan orang dan doktor mereka memilih untuk merawat kanser payudara 0 peringkat kerana mereka akan menghidap kanser invasif (peringkat I ke tahap IV).
Banyak faktor lain yang mempengaruhi pelan rawatan anda. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Status hormon
- Risiko genetik
- Status menopaus
- Pilihan peribadi
Pilihan Rawatan
Pilihan rawatan berbeza mengikut faktor-faktor di atas dan banyak lagi.
Sesetengah ahli onkologi boleh memberitahu anda untuk "menonton dan tunggu" untuk melihat sama ada karsinoma akan diselesaikan dengan sendirinya atau jika ia akan berkembang. Doktor lain akan meneruskan untuk mencadangkan rawatan kanser standard. Sesetengah orang "hanya menginginkannya" jika ada peluang bahawa tahap 0 boleh menjadi kanser invasif, sedangkan orang lain lebih selesa dengan pendekatan konservatif menunggu bersama dengan tindak lanjut yang berhati-hati.
Pilihan rawatan mungkin termasuk lumpektomi yang diikuti oleh radiasi, atau mastectomy jika terdapat kebimbangan bahawa mungkin terdapat kawasan lain DCIS atau LCIS di payudara atau jika seorang wanita mempunyai riwayat keluarga yang kuat mengenai kanser payudara. Terapi hormon boleh mengikuti sekurang-kurangnya 5 tahun, dengan tamoxifen sering digunakan untuk wanita pramanopause dan perencat aromatase bagi mereka yang menopause.
Sama ada, anda akan menghadapi keputusan yang tidak selesa dan pelbagai emosi. Orang yang akan menyokong anda mestilah menghormati tanpa mengira diagnosis khusus anda.
Jadi, adakah peringkat sifar benar-benar kanser payudara, atau tidak? Doktor masih tidak bersetuju mengenai perkara ini, tetapi itu adalah perkara istilah. Jangan letakkan kata-kata itu, tetapi pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua, untuk memastikan bahawa anda mendapat rawatan yang terbaik dan paling berkesan untuk kesihatan anda.
> Sumber:
> Rosso, K., Weiss, A., dan A. Thompson. Adakah Strategi Alternatif untuk Pengurusan Lokal Karsinoma Ductal di Situ. Pembedahan Onkologi Klinik Amerika Utara . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Ujian Semasa Mengurangkan Intervensi Pembedahan dalam Karsinoma Duktus Di Situ Payudara: Kajian Kritikal. Payudara . 2017. 35: 151-156.