Kerosakan kepada Otak melalui Strok Boleh Melemahkan Kualiti Tidur
Terdapat tumpang tindih penting antara kehilangan ingatan dan faktor risiko untuk strok yang mungkin mencetuskan keadaan yang dikenali sebagai demensia vaskular. Apakah demensia vaskular? Ketahui tentang gejala dan rawatan keadaan ini dan bagaimana ia boleh menjejaskan tidur di kalangan mereka yang menderita.
Apakah Dementia Vaskular?
Dementia merujuk kepada gangguan yang dicirikan oleh kemerosotan ingatan kronik dan progresif, kehilangan pemikiran, dan perubahan personaliti yang disebabkan oleh pelbagai sebab.
Salah satu punca penyebab kehilangan ingatan yang dirasakan ini adalah pengumpulan banyak sebatan kecil di dalam otak. Stroke adalah kehilangan aliran darah secara tiba-tiba ke kawasan otak yang boleh membawa kepada gejala kelemahan, rasa mati rasa, kehilangan penglihatan, dan kesukaran ucapan. Strok juga boleh memberi kesan kepada fungsi kognitif, mempengaruhi bahasa, ingatan, dan organisasi. Demensia boleh berlaku pada kira-kira 25 hingga 33 peratus orang yang mengikuti strok.
Demensia vaskular dicirikan oleh memori yang semakin teruk dan progresif yang berlaku dalam fasa langkah demi langkah akibat strok yang berlaku di dalam otak. Defisit boleh bermula dengan tiba-tiba dan kemudian kekal stabil semasa tempoh dataran tinggi sebelum lebih banyak penghinaan terhadap otak berlaku. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan penyakit Alzheimer secara klinikal, yang berlaku lima kali lebih kerap dan disebabkan oleh proses penyakit yang berlainan. Keadaan mungkin bertindih di sesetengah orang.
Faktor risiko untuk demensia vaskular adalah sama seperti strok. Ini termasuk:
- Hipertensi
- Kolesterol tinggi (hyperlipidemia)
- Penyakit jantung
- Diabetes
- Jantina lelaki
- Merokok
- Penggunaan alkohol
- Apnea tidur obstruktif
Masalah ini boleh menyebabkan penyempitan saluran darah membekalkan otak, suatu proses yang disebut aterosklerosis.
Mengurangkan aliran darah boleh mengakibatkan kesesakan tiba-tiba dan merosakkan kawasan otak yang dahulu dibekalkan. Keadaan ini boleh didiagnosis secara berkesan dengan pengimejan resonans magnetik (MRI) yang akan mendedahkan kawasan-kawasan kerosakan ini.
Gejala dan Rawatan Dementia Vaskular
Individu yang mengalami demensia vaskular mengalami masalah ingatan yang signifikan yang menjejaskan keupayaan mereka untuk hidup secara bebas. Kesukaran dengan organisasi dan penyelesaian masalah adalah perkara biasa. Perubahan dalam mood seperti kemurungan, keresahan, dan sikap tidak peduli (kekurangan minat) sering berlaku. Ingatan kata sering terganggu. Halusinasi atau khayalan berlaku lebih jarang, tetapi ini dapat sangat menjengkelkan. Jika strok adalah kawasan yang mempengaruhi otak yang bertanggungjawab untuk sensasi, pergerakan, keseimbangan, atau penglihatan, gejala lanjut mungkin berlaku.
Penilaian oleh pakar neurologi adalah penting untuk mendokumenkan defisit dan mengatur ujian tambahan, seperti MRI, yang sesuai. Ujian darah untuk menilai B12, fungsi tiroid, tahap kolesterol, dan kawalan glukosa sering dilakukan. Selain menguruskan faktor risiko untuk mengurangkan berlakunya pukulan tambahan, tiada rawatan lanjut untuk demensia vaskular.
Dementia Vaskular dan Tidur
Terdapat bukti bahawa demensia vaskular boleh membawa kepada gangguan kitaran normal tidur dan terjaga.
Ini boleh menyebabkan kualiti tidur yang kurang baik. Tidak terdapat korelasi antara tahap gangguan tidur dan keterukan kemerosotan intelektual. Dengan kata lain, tidur mungkin tidak lebih buruk di kalangan mereka yang mengalami demensia vaskular yang teruk.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa demensia vaskular lebih kuat dikaitkan dengan apnea tidur obstruktif. Keadaan ini dapat menyumbang kepada keluhan mood dan kognitif, serta mengantuk siang hari yang berlebihan. Mujurlah, jika apnea tidur hadir, terapi berkesan dengan tekanan laluan udara positif (CPAP) yang berterusan dapat mengurangkan risiko pukulan lanjut.
Bergantung kepada tahap kemerosotan, sesetengah orang yang mengalami demensia mungkin tidak dapat mematuhi rawatan.
Jika anda prihatin bahawa anda atau orang yang dikasihi mungkin menderita demensia vaskular, berbincang dengan doktor anda dan pakar tidur tentang penilaian yang diperlukan dan potensi cara untuk mengurangkan risiko kerosakan selanjutnya.
Sumber:
Aharaon-Peretz, J et al . "Siklus tidur-bangun dalam demensia dan demensia pelbagai jenis Alzheimer." Neurologi . 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et al . "Apnea tidur dalam demensia pelbagai penyakit dan penyakit Alzheimer." Tidur . 1987; 10: 419-425.
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." ExpertConsult , edisi ke- 5, 2011, ms. 1041.
"Dementia Vaskular." Persatuan Alzheimer . Terakhir diakses: 28 Februari 2015.
"Dementia Vaskular." Pusat Memori dan Penuaan UCSF . Terakhir diakses: 28 Februari 2015.
"Apakah strok? " Persatuan Strok Kebangsaan . Terakhir diakses: 28 Februari 2015.