Gangguan Neurologi Pusing Berulang
Istilah pening subjek subjektif kronik (CSD) digunakan untuk menggambarkan jenis pening yang biasanya ditemui yang tidak mudah dikategorikan kepada salah satu daripada beberapa jenis lain , dan yang mana pemeriksaan fizikal biasanya normal.
Apakah Pening Subjektif Kronik?
Pesakit dengan CSD sering pada awalnya menderita kecederaan tiba-tiba semacam ke sistem vestibular mereka, iaitu rangkaian neurologi yang mengekalkan keseimbangan kita.
Walaupun selepas kecederaan awal ini sembuh, orang-orang yang mempunyai CSD biasanya menggambarkan rasa tidak puas hati ketidakadilan yang semakin buruk oleh pemicu dalam persekitaran mereka. Pencetus ini mungkin termasuk tempat tinggi, berdiri di objek bergerak, atau berdiri di kawasan yang kaya dengan gerakan, seperti jalan-jalan sibuk atau orang ramai.
Apakah Gejala Utama Pening Subjektif Kronik?
Walaupun kriteria diagnostik rasmi untuk CSD masih ditubuhkan, gejala-gejala biasa termasuk yang berikut:
- rasa tidak bersalah yang sentiasa hadir, walaupun keparahan mungkin berubah-ubah
- ketidaksamaan hadir untuk kebanyakan hari dalam sekurang-kurangnya tempoh 3 bulan
- Gejala-gejala yang paling parah apabila berjalan atau berdiri, dan biasanya tidak hadir atau sangat kecil apabila masih berbaring.
- gejala bertambah buruk dengan pergerakan, pendedahan untuk bergerak rangsangan visual, atau melakukan aktiviti visual yang tepat.
Gangguan ini biasanya berlaku selepas gangguan akut yang mengganggu sistem vestibular.
Juga, ia berlaku di hadapan masalah perubatan dan / atau psikiatri yang berulang atau berulang seperti kemurungan kecil, kebimbangan, atau ciri-ciri obsesif / kompulsif.
Apa yang menyebabkan Punca Subjektif Kronik?
Penyebab sebenar pening subjek kronik masih dijalankan. Walau bagaimanapun, teori umum adalah bahawa gangguan itu disebabkan oleh ketidakupayaan otak untuk menyesuaikan diri selepas sistem vestibular telah rosak.
Telinga dalam menghubungkan ke saraf vestibulokoklear, yang menghantar isyarat kepada nukleus vestibular di batang otak. Inti ini berfungsi dengan bidang otak lain untuk mengintegrasikan maklumat tentang postur dan gerakan dengan maklumat deria lain seperti penglihatan. Apabila sistem vestibular mengatakan satu perkara, seperti "kami bergerak," dan sistem lain berkata, "tidak, kami tidak," pening adalah hasil yang biasa.
Telinga dalaman biasanya mengimbangi antara satu sama lain. Sebagai contoh, jika anda menghidupkan kepala anda ke kanan, satu saraf vestibulokoklear lebih aktif daripada yang lain, dan otak menafsirkan perbezaan dalam kuasa isyarat sebagai giliran kepala. Jadi apa yang berlaku jika isyarat dari satu telinga dibasahkan oleh sesuatu yang lain, seperti jangkitan? Nukleus vestibular menghantar maklumat ke seluruh otak bahawa kepala beralih, walaupun pada hakikatnya orang masih berdiri.
Otak biasanya sangat mudah disesuaikan dan boleh belajar menyesuaikan diri dengan perubahan dalam isyarat saraf. Sama seperti mata anda menyesuaikan diri dengan berada di dalam bilik yang lebih gelap atau telinga anda terbiasa dengan kelembutan latar belakang yang tetap, otak biasanya berfungsi mengelilingi defisit vestibular untuk membentuk model kerja baru di dunia. Selepas kerosakan dilakukan ke saraf vestibular, isyarat elektrik yang tidak seimbang akhirnya difahami sebagai normal baru, dan hidup terus.
Dalam CSD, otak gagal menyesuaikan diri dengan keadaan normal baru. Walaupun penghinaan asal mungkin sembuh, otak tetap menjadi sangat berhati-hati terhadap apa yang ada kaitan dengan usul atau keseimbangan, seperti seorang askar yang, pulang dari peperangan, masih melompat atau itik untuk menutup setiap kali kereta terbalik.
Di samping itu, ciri-ciri personaliti mendasar atau gangguan psikiatri boleh menyumbang kepada ketidakupayaan ini untuk menganggarkan pergerakan dengan betul. Mungkin mekanisme asas yang dikongsi, seperti defisit relatif dalam neurotransmitter tertentu, menyebabkan sifat personaliti dan ketidakseimbangan.
Bagaimana Common adalah Pening Subjektif Kronik?
CSD masih mendapat pengiktirafan dalam komuniti perubatan, dan kelaziman yang tepat tidak menentu.
Yang berkata, di pusat-pusat akademik di mana gangguan itu diiktiraf, ia adalah antara punca pening yang paling biasa pada orang yang pergi ke pusat-pusat tersebut. Ini bermakna sebab-sebab lain yang lebih baik yang diiktiraf biasanya telah dikecualikan oleh doktor lain sebelum membuat rujukan.
Apa yang saya lakukan jika saya fikir saya mempunyai pening subjektif kronik?
Jika anda belum melakukannya, berbincanglah dengan doktor tentang diagnosis. Walaupun tidak semua pakar perubatan dapat mengiktiraf gangguan itu, kebanyakan orang akan senang melihatnya atau sekurang-kurangnya membuat rujukan. Adalah penting anda bercakap dengan profesional perubatan, bagaimanapun, kerana terdapat rawatan yang tersedia untuk CSD .
> Sumber:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Ciri-ciri keperibadian yang bermasalah dan introvert pada pesakit dengan pening subjek subjektif. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Pening subjektif kronik. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neuro-otologi): 1118-41.