Terdapat Beberapa Kesamaan dan Perbezaan Utama yang Harus Anda Ketahui
"Apakah jenis pembedahan yang ada pada sebelah kiri anda?" "Jika anda tidak mempunyai kolon lagi, bagaimana anda kotoran?" Orang yang mempunyai penyakit radang usus (IBD) dan yang telah menjalani pembedahan mungkin mendengar soalan ini, atau yang serupa, dari profesional penjagaan kesihatan atau orang lain. Bagi mereka yang tidak pakar dalam keadaan gastrousus, perbezaan antara beberapa jenis pembedahan yang dilakukan untuk IBD mungkin keruh.
Adalah penting untuk dapat menerangkan perbezaan dalam pembedahan ini kepada mereka yang tidak dikenali, kerana tidak semua orang memahami apa yang ostomy, atau apa j-pouch itu, dan perbezaannya adalah penting.
Letakkan sangat mudah: ileostomy (atau mana-mana ostomy) bermaksud ada kantung yang dipakai di luar badan untuk mengumpul sampah. Dengan kantung j , najis dipegang di dalam kantung yang dibuat di dalamnya (diciptakan dari usus kecil ), dan dihapuskan "biasanya," melalui dubur .
Got it? Tidak? Mari kita turunkan lebih spesifik mengenai perbezaan antara dua jenis pembedahan ini.
Pembedahan Ostomy
Pembedahan Ostomy boleh dilakukan untuk pelbagai sebab, termasuk sebagai rawatan untuk kolitis ulseratif atau penyakit Crohn (dua bentuk utama IBD).
Pembedahan Colostomy. Dalam pembedahan kolostomi , sebahagian daripada kolon dikeluarkan, dan stoma dicipta. Stoma adalah ketika sebahagian dari usus ditarik melalui dinding perut untuk membuat pembukaan melalui bangku yang meninggalkan tubuh.
Hanya bahagian kecil usus yang sebenarnya di luar badan. Stoma tidak mempunyai sebarang ujung saraf, jadi ia tidak menyakitkan. Perkakas ostomy dipakai atas stoma untuk menangkap bangku, dan perkakas dikosongkan ke dalam tandas dari semasa ke semasa, apabila diperlukan. Output (apa najis yang keluar dari stoma dipanggil) mungkin kurang padat daripada pergerakan usus melalui kolon utuh.
Pembedahan Ileostomy. Dalam pembedahan ileostomy, keseluruhan usus besar (kolon) dikeluarkan, dan stoma dicipta dari usus kecil. Sama seperti colostomy, perkakas luaran dipakai di atas stoma untuk mengumpul najis kerana ia meninggalkan badan. Najis dikosongkan ke dalam tandas apabila perlu. Output biasanya sedikit lebih berair daripada output daripada kolostomi.
Orang yang telah menjalani pembedahan ostomy menjalani kehidupan penuh. Ini adalah benar kerana pembedahan ostomy sering dilakukan untuk merawat keadaan yang teruk dan berpotensi melemahkan (seperti IBD). Peralatan Ostomy kini sangat canggih, dan pelbagai aksesori disediakan untuk membantu menghadapi cabaran hidup dengan stoma.
Pembedahan J-Pouch
Pembedahan untuk kantung j (lebih dikenali secara teknikal dipanggil ileal pouch-anal anastomosis, atau IPAA) bermula seperti yang dilakukan untuk ileostomy: usus besar dikeluarkan. Walau bagaimanapun, terdapat juga bahagian tambahan pada pembedahan ini, di mana bahagian terakhir usus kecil (dipanggil ileum terminal) digunakan untuk membuat sedikit "kantong". Pau sering berbentuk seperti "J", tetapi bentuk lain telah digunakan, termasuk "S" dan "W." Pundi ini ada di bahagian dalam badan, jadi apabila selesai pembedahan, tidak ada stoma yang diperlukan.
Seluruh pembedahan biasanya dilakukan dengan langkah-langkah, dan kebanyakan orang mempunyai ileostomi sementara untuk sementara waktu di antara pembedahan. Kelewatan ini antara pembedahan memberikan kantung dalaman yang diperbuat daripada masa usus kecil untuk sembuh. Apabila pakar bedah dan pesakit sudah bersedia, ileostomy ditarik balik, stoma dikeluarkan, dan kantung baru dilekatkan pada anus (atau rektum , jika ia ditinggalkan di tempatnya). Pembedahan ini biasanya hanya dilakukan untuk pesakit IBD dengan kolitis ulseratif, tetapi terdapat beberapa pengecualian .
Mengapa Perbezaannya Penting
Walaupun ini adalah beberapa langkah besar tentang pembedahan ostomy dan IPAA, adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua jenis pembedahan usus untuk IBD akan sesuai dengan tepat ke dalam salah satu kategori yang kemas ini.
Walau bagaimanapun, mengetahui perbezaan utama boleh membantu apabila membuat keputusan mengenai pembedahan, dan juga boleh memberi maklumat apabila menjelaskan kepada rakan-rakan, keluarga, atau profesional penjagaan kesihatan yang tidak biasa dengan pembedahan kolorektal.
Pernahkah anda terangkan pembedahan ostomy atau j-pouch anda kepada seseorang? Bagaimanakah anda membantu profesional penjagaan kesihatan anda atau rakan anda untuk memahami? Beritahu saya mengenainya dengan melawat saya di Facebook, Twitter, atau Google+.
Sumber:
Clearinghouse Maklumat Penyakit Digestive National. "Pembedahan Ostomy Bowel." Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK). Jul 2014. 23 Mei 2015.
Klinik Cleveland. "Ileal Pouches." Klinik Cleveland. 2015. 23 Mei 2015.