Pembedahan J-Pouch untuk Kolitis Ulseratif Menghilangkan Keperluan Ostomy
Sebuah beg plastik atau kantung ileal, adalah jenis pembedahan yang kompleks yang digunakan untuk orang yang mempunyai kolitis ulseratif, jenis kanser usus besar , dan polyposis keluarga . Dibangunkan pada 1970-an, pembedahan ini menghilangkan keperluan untuk kantung luaran untuk mengumpul sisa. Prosedur ini boleh dilakukan dalam satu, dua, atau tiga langkah, tetapi paling sering dilakukan dalam dua.
Langkah 1
Langkah pertama dalam pembedahan j-pouch adalah penyingkiran usus besar atau usus besar. Otot rektum ditinggalkan di tempatnya, tetapi lapisan rektum dikeluarkan. Pakar bedah kemudiannya akan mewujudkan kantung sebenar keluar dari usus kecil. Pau ini boleh dibina dengan beberapa cara yang berbeza untuk membuat kantung j, kantung s, atau kantong w. Pakar bedah akan menentukan jenis yang sesuai untuk pesakit. Pau itu kemudian disambungkan ke dubur .
Akhirnya, pakar bedah membuat ileostomy , yang akan sementara manakala j-pouch menyembuhkan. Ileostomy adalah prosedur di mana sebahagian usus kecil dibawa melalui kulit perut. Sekeping luar usus kecil ini disebut 'stoma', iaitu bahasa Yunani untuk 'mulut'. Sisa keluar dari badan melalui stoma dan dikumpulkan oleh beg ileostomy yang dipakai di sisi perut. Ileostomy menyimpan najis dari melewati kantung j sehingga diberi masa untuk sembuh.
Langkah 2
Selepas pesakit mempunyai masa untuk sembuh (biasanya dua atau tiga bulan), langkah kedua prosedur akan dilakukan. Semasa langkah ini, juga dipanggil takedown, ileostomy dikeluarkan dan kantung j disambungkan. Pesakit tidak lagi memerlukan beg ileostomi luaran, dan sisa akan melalui rektum.
Satu Langkah dan Tiga Langkah Prosedur
Kadang-kadang, seorang pakar bedah dan pesakit akan memutuskan untuk menyelesaikan seluruh prosedur dalam satu langkah. Pakar bedah akan melakukan colectomy, buat kantung j dan hubungkan semuanya dalam satu operasi. Satu langkah menghilangkan keperluan pembedahan kedua atau ileostomi sementara.
Sekiranya pesakit sangat sakit, pakar bedah boleh memilih untuk menggunakan tiga langkah untuk menyelesaikan prosedur. Dalam langkah pertama, kolekomi dilakukan, dan ileostomi sementara dibuat. Dalam langkah kedua, beg-j dibina, dan langkah ketiga adalah takedown. Tunggu antara setiap pembedahan ini adalah dua hingga tiga bulan, bergantung kepada kesihatan pesakit.
A Word From
Sebilangan besar kantung j-berjaya dan orang yang mengalami pembedahan mengalami peningkatan kualiti hidup. Apabila j-pouch dilakukan untuk kolitis ulseratif, ia dianggap sebagai rawatan, bukan penyembuhan, kerana manifestasi tambahan usus IBD masih boleh berlaku.