Dari tempat tidur yang tenang, kekejangan kaki yang kuat meninggalkan anda meraih anak lembu dan berteriak, "Awak!" Apa yang menyebabkan kekejangan kaki pada waktu malam? Kadang-kadang dipanggil kuda Charley, belajar tentang kontraksi otot yang menyakitkan ini dan keadaan yang paling biasa dan kemungkinan penyebabnya.
Apa itu Cramp Leg?
Kram kaki ditakrifkan sebagai sensasi yang sangat menyakitkan di kaki atau kaki yang dikaitkan dengan kontraksi otot secara tiba-tiba.
Penguncupan ini menjadikan otot yang terjejas terasa keras atau ketat. Apabila berlaku di kaki, ia boleh menyebabkan jari kaki menggulung atau memanjangkan secara sukarela.
Kram ini boleh bermula dengan tiba-tiba, tanpa sebarang pencetus yang jelas atau didahului oleh sensasi amaran yang kurang menyakitkan, dan boleh dihantar secara spontan. Kebanyakan kekejangan kaki berlangsung selama beberapa saat sehingga keamatan intens. Pada yang paling teruk, walaupun lebih jarang, kekejangan kaki dapat berlangsung selama beberapa minit.
Kram kaki boleh menjejaskan betis atau otot kecil di dalam kaki. Kurang kerap kram ini mungkin menjejaskan otot hamstring di bahagian belakang paha.
Kekejangan boleh berlaku semasa terjaga atau semasa tidur dan menimbulkan kesedaran. Kelembutan mungkin berterusan selama beberapa jam, menyumbang kepada insomnia apabila berlaku pada waktu malam.
Ujian otot semasa kejang kaki menunjukkan penembakan spontan sel tanduk anterior , yang menyelaraskan aktiviti otot, diikuti dengan pelepasan dalam kumpulan sel otot pada kadar sehingga 300 kali sesaat (lebih banyak daripada dengan kontraksi otot sukarela).
Kesakitan yang timbul boleh berlaku dari gangguan metabolit tempatan atau dari iskemia tempatan. Kaki kekejangan dari tidur tidak didahului oleh sebarang perubahan tidur tertentu yang dikenalpasti.
Kelaziman
Kram kaki adalah sangat biasa: hampir setiap orang dewasa 50 tahun ke atas telah mengalami satu sekurang-kurangnya sekali. Malah, kelaziman meningkat dengan penuaan.
Hanya 7% kanak-kanak atau remaja mempunyai kekejangan kaki, dan ia tidak diketahui di kalangan kanak-kanak yang lebih muda. Sebaliknya, ia berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam 1 dari 3 orang dewasa pada usia 60 tahun (dengan 6% memilikinya setiap malam) dan 1 dari 2 orang dewasa lebih tua daripada 80 tahun.
Wanita hamil juga kelihatan berisiko tinggi untuk mengalami kekejangan kaki. Sekurang-kurangnya 40% wanita hamil mempunyai kekejangan kaki dan penyerahan sering membuat kesulangan keadaan.
Punca
Kekejingan kaki mungkin berlaku kurang daripada sekali setahun, tetapi apabila kerap, mungkin berlaku dengan pelbagai episod setiap malam. Ini dengan cepat boleh membawa anda untuk mencari penyebabnya.
Pertama, penting untuk membezakan kekejangan kaki dari keadaan yang serupa. Sindrom kaki yang tidak selesa boleh mengakibatkan ketidakselesaan di kaki dengan keinginan untuk bergerak apabila berbaring di waktu malam untuk berehat. Gejala-gejala ini lega oleh pergerakan dan - penting - tidak dikaitkan dengan penguncupan otot atau pengetatan. Pergerakan anggota badan secara berkala tidur (PLMS) adalah pergerakan flexing berulang, biasanya di pergelangan kaki atau lutut, yang berlaku semasa tidur dan tidak dikaitkan dengan rasa sakit. Dystoni dicirikan oleh penguncupan serentak kumpulan otot yang bertentangan, seperti bisep dan trisep di lengan, bertindak secara spontan pada masa yang sama.
Ia mungkin bahawa kekejangan kaki berlaku kerana banyak sebab yang berbeza: sebab yang mendasari masih tidak diketahui. Ramai orang biasa mempunyai kekejangan kaki. Walau bagaimanapun, beberapa faktor predisposisi nampaknya termasuk:
- Diabetes
- Sklerosis lateral Amyotrophic (ALS atau penyakit Lou Gehrig)
- Sindrom fasciculation cramp
- Penyakit vaskular periferal
- Kalium yang rendah (hipokalemia)
- Kalsium rendah (hypocalcemia)
- Magnesium rendah (hypomagnesemia)
- Bersenam sebelum bersenam
- Berpegang teguh di tempat kerja
- Dehidrasi
- Gangguan bendalir / elektrolit lain
- Pergerakan terhad atau mobiliti
- Gangguan endokrin
- Gangguan neuromuskular
- Sirosis hati
- Hemodialisis
Di samping itu, terdapat ubat-ubatan tertentu yang boleh menyumbang kepada risiko mengalami kekejangan kaki pada waktu malam. Ini termasuk pil kontraseptif, sukrosa besi intravena, teriparatide, raloxifene, diuretik, agonis beta bertindak lama, dan statin. Jika anda bimbang tentang sumbangan ubat-ubatan preskripsi, bercakap dengan ahli farmasi atau doktor anda.
Kram kaki boleh menjadi sangat menyakitkan dan jika ia berlaku secara berterusan, pertimbangkan untuk dinilai. Ada kemungkinan sejarah berhati-hati dan beberapa ujian darah dapat membantu mengenal pasti potensi sumbangan dan membantu anda tidur lebih baik pada waktu malam tanpa gangguan yang menyakitkan.
> Sumber
> Allen RE, Kirby KA. "Kekejangan kaki pada waktu malam." Am Fam Physician . 2012; 86: 350-5.
> American Academy of Sleep Medicine. "Klasifikasi antarabangsa gangguan tidur," 3 ed. Darien, IL: Akademi Perubatan Tidur Amerika, 2014, ms 299-303.
> Butler J, et al . "Kekecewaan kaki pada waktu yang lebih tua di kalangan orang tua." Postgrad Med J. 2002; 78: 596-8.
> Garrison SR, et al . "Kekejangan kaki pada waktu malam dan penggunaan preskripsi yang mendahului mereka: analisis simetri urutan." Arch Intern Med . 2012; 172: 120-6.
> Hawke F, et al . "Kesan anak lembu pada waktu malam mengkritik kualiti tidur dan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan." Qual Life Res . 2013; 22: 1281-6.