Pergerakan normal bergantung kepada pengecutan yang diselaraskan oleh satu otot dengan kelonggaran yang lain. Sebagai contoh, bisep anda melenturkan lengan anda dan trisep anda memanjangkannya. Jika kedua-dua triceps dan bisep anda kontrak pada masa yang sama, lengan tenses tetapi tidak bergerak. Malah, jika otot kontraksi secara serentak dan tidak sengaja, bahagian badan boleh dipintal ke postur yang tidak normal.
Inilah yang terjadi di dystonia.
Dystonia boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, termasuk lengan, kaki, batang, leher, kelopak mata atau muka. Salah satu bentuk dystonia yang paling biasa adalah kejang penulis, yang mempengaruhi tangan ketika menulis. Ini adalah contoh dystonia khusus tugas, tetapi dystonia juga boleh berlaku pada bila-bila masa. Ia mungkin terputus-putus, berterusan, berirama, atau gemetar. Seperti banyak masalah neurologi, dystonia semakin teruk oleh tekanan atau keletihan.
Untuk membantu merawat dystonia, ia membantu untuk mengkategorikan masalah. Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan dystonia, termasuk umur permulaan, pengedaran badan, penyebab dystonia, dan genetik.
Umur Permulaan
Apabila seseorang di bawah umur 26 tahun menderita dystonia, ini dianggap sebagai permulaan awal. Walaupun kita tidak tahu kenapa, dystonia awal cenderung untuk memulakan lebih banyak pada kaki daripada lengannya. Lazimnya, penyebabnya adalah genetik.
Lebih dari 26 tahun, dystonia lebih biasa di leher dan lengan daripada kaki.
Daripada menjadi sebab utama genetik, dystonia pada orang tua cenderung lebih berkaitan dengan atau disebabkan oleh faktor lain, walaupun dystonia sebab yang tidak diketahui masih kerap.
Sebagai contoh, salah satu penyebab utama dystonia adalah tindak balas terhadap ubat seperti Reglan , yang digunakan untuk merawat masalah gastrointestinal.
Beberapa gangguan lain sistem saraf pusat menjadi lebih biasa apabila kita menjadi lebih tua, dan boleh membawa kepada dystonia juga. Contohnya termasuk penyakit Parkinson , kecederaan otak traumatik, atau strok .
Pembahagian Tubuh
Dystonia juga boleh diklasifikasikan oleh pengedaran tubuh. Mungkin yang paling biasa adalah dystonia fokus, bermakna hanya satu bahagian tubuh yang terjejas, seperti dalam kejang penulis.
Ahli neurologi mempunyai nama khas untuk beberapa jenis dystonia focal. Sebagai contoh, dystonia berputar leher dipanggil torticollis, dan dystonia kelopak mata dipanggil blepharospasm.
Dalam dystonia segmental, dua kawasan badan yang terhubung antara satu sama lain dipengaruhi, dan dalam multifocal dystonia, dua kawasan badan yang tidak berkaitan adalah dystonic.
Dalam hemidystonia, separuh badan terjejas. Akhirnya, dalam dystonia yang umum, kedua-dua kaki dan sekurang-kurangnya satu bahagian badan tambahan adalah dystonic. Ini boleh menggambarkan gangguan genetik yang teruk, atau jika ia berlaku sekaligus, ia mungkin hasil reaksi ubat.
Punca Dystonia
Dalam dystonia primer, tiada kecederaan atau penyakit yang diketahui. Dystonia mungkin disebabkan oleh mutasi genetik, seperti dalam DYT1 idiopathic dystonia, atau mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak diketahui.
Ada puluhan bentuk dystonia yang diwarisi.
Yang paling biasa ialah DYT1, yang bermula di lengan dan kaki sekitar umur 13 tahun. Enam puluh tujuh peratus dari masa itu, ia berkembang menjadi dystonia yang pelbagai atau umum. Bentuk lain dystonia genetik kurang biasa, termasuk sindrom Lubag, sindrom Segawa dan banyak lagi. Setiap jenis dystonia mempunyai ciri-ciri tersendiri. Sebagai contoh, sindrom Lubag memberi kesan kepada lelaki secara mendadak. Dystonia Sindrom Segawa mempunyai gejala yang memburuk pada waktu malam dan bertindak balas dengan baik kepada ubat levodopa yang lebih biasa digunakan untuk merawat penyakit Parkinson.
Dalam dystonia sekunder, dystonia disebabkan oleh beberapa jenis kerosakan kepada sistem saraf, seperti kecederaan stroke, atau kesan sampingan ubat .
Penyakit neurodegenerative, seperti penyakit Parkinson, penyakit Wilson, penyakit Huntington , dan beberapa gangguan mitokondria juga boleh menyebabkan dystonia.
Kadang-kadang, tiada punca dystonia ditemui. Ini tidak bermakna bahawa dystonia tidak boleh dirawat, walaupun. Terapi fizikal , ubat-ubatan lisan dan suntikan, dan juga pilihan pembedahan seperti rangsangan otak yang mendalam boleh berguna. Dalam banyak kes dystonia yang disebabkan oleh kesan sampingan dadah, Benadryl mudah dapat menyelesaikan masalah ini. Dengan begitu banyak pilihan untuk rawatan yang tersedia, adalah penting bahawa orang yang mengalami dystonia melihat seorang profesional perubatan untuk mendapatkan bantuan yang mereka perlukan.
Sumber:
Breakefield XO, Darah AJ, Li Y, Hallett M, Hanson PI, Standaert DG. Dasar patofisiologi dystonias.Nat Rev Neurosci. 2008 Mar; 9 (3): 222-34.
Karbon M, Eidelberg D. Hubungan struktur struktur yang tidak normal dalam dystonia keturunan. Neurosains. 2009 Nov 24; 164 (1): 220-9. Epub 2009 1 Jan.
Fuchs T, Ozelius LJ. Genetik dystonia. Semin Neurol. 2011 Nov; 31 (5): 441-8. Epub 2012 21 Jan.
Ozelius LJ, Bressman SB. Ciri genetik dan klinikal dystonia kilasan utama. Neurobiol Dis. 2011 Mei; 42 (2): 127-35. Epub 2010 17 Dis.