Tinjauan Segala Dari Acetaminophen ke Norco
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh tersilap menyerang sendi, menyebabkan keradangan sinovium-tisu yang melekat dalam sendi. Kesakitan dan pembengkakan yang boleh menyebabkan teruk dan melemahkan. Mujurlah, terdapat pelbagai ubat untuk merawat keradangan yang disebabkan oleh RA dan melegakan ketidakselesaan yang menyebabkannya. Berikut adalah gambaran keseluruhan lima kelas utama ubat-ubatan yang digunakan untuk RA dan peranan masing-masing boleh bermain dalam merawat penyakit sendi yang menyakitkan ini.
Dadah Anti-Radang Bukan Steroidal
Nonsteroidal anti-radang dadah , biasanya dirujuk sebagai NSAIDs, adalah kumpulan besar ubat-ubatan yang terutamanya ditetapkan untuk mengurangkan keradangan , sakit, dan demam.
Mereka berfungsi dengan menghalang enzim yang dipanggil cyclooxygenase (COX) daripada membuat bahan kimia prostaglandin seperti hormon yang terlibat dalam peradangan. COX-1 dan COX-2 adalah dua jenis enzim ini. NSAID tradisional, seperti aspirin , naproxen , dan ibuprofen menghalang kedua-dua COX-1 dan COX-2. NSAID yang lebih baru, seperti Celebrex (celecoxib), blok hanya COX-2 dan telah dibangunkan kerana COX-1 diketahui mempunyai kesan yang bermanfaat untuk melindungi lapisan perut.
Walaupun kebanyakan NSAIDS memerlukan preskripsi, sesetengahnya boleh didapati di kaunter dengan kekuatan yang dikurangkan, seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen).
Analgesik
Analgesik adalah ubat-ubatan yang melegakan kesakitan. Mereka sering dirujuk sebagai ubat sakit atau ubat penghilang rasa sakit. Kelas ubat ini termasuk analgesik bukan narkotik seperti Tylenol ( acetaminophen ) serta narkotik opioid seperti hidrokodon . Narkotik opioid yang dipanggil Ultram ( tramadol ) dikatakan mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menjadi ketagihan daripada narkotik opioid yang lain.
Acetaminophen boleh didapati di kaunter, serta dengan preskripsi yang digabungkan dengan narkotik opioid. Vicodin, Lortab, dan Norco adalah nama jenama ubat yang mengandungi hidrokodon dan acetaminophen.
Kortikosteroid
Kortikosteroid , juga dikenali sebagai glucocorticoids, adalah ubat sintetik yang meniru kesan kortisol, hormon yang secara semulajadi dihasilkan oleh kelenjar adrenal yang mempengaruhi beberapa fungsi dalam badan, termasuk sistem imun . Cortisol mempunyai keupayaan untuk mengawal keradangan dengan cepat dengan mengurangkan tahap prostaglandin serta sitokin radang.
Kortikosteroid seperti prednison mempunyai kesan yang sama pada keradangan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun manfaatnya, kortikosteroid mempunyai potensi untuk kesan sampingan yang tidak diingini seperti selera makan meningkat, peningkatan berat badan, pengekalan cecair, dan tekanan darah tinggi-terutama jika ia diambil untuk jangka masa yang panjang atau pada dos yang tinggi . Jika doktor anda meletakkan anda pada kortikosteroid, penting untuk mengambilnya tepat seperti yang ditetapkan.
Penyakit-ubah ubat Anti-Rheumatik Dadah
Ubat anti-reumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) adalah ubat-ubatan yang bertindak lambat yang bekerja di belakang tabir untuk memperlambat perkembangan arthritis rheumatoid dan mengurangkan risiko kerosakan sendi kekal.
DMARD yang paling biasa adalah methotrexate (dijual di bawah jenama Rheumatrex dan Trexall). DMARDs lain termasuk Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), dan Otrexup, satu bentuk dos methotrexate yang boleh disuntik.
Seperti semua ubat, adalah penting untuk mengetahui kesan sampingan yang mungkin. Sekiranya anda melihat sebarang masalah, rujuklah doktor anda. Anda juga akan menjalani ujian darah secara berkala untuk memantau enzim hati anda semasa dirawat dengan DMARD.
DMARD molekul kecil termasuk perencat JAK adalah antara pilihan yang lebih baru. Xeljanz (tofacitinib) adalah salah satu daripada ini. Ia berfungsi dengan menghalang laluan JAK di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam keradangan yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid.
Biologi
Biologi , pendek untuk pengubah tindak balas tindak balas biologi, adalah jenis terbaru DMARD. Mereka secara kejuruteraan genetik dari organisma hidup untuk menimbulkan tindak balas tertentu. Dalam erti kata lain, biologik mensasarkan protein atau sel tertentu yang berkaitan dengan gejala dan kerosakan sendi yang disebabkan oleh jenis arthritis keradangan. Kebanyakan ahli biologi adalah suntikan sendiri, tetapi ada yang diberi intravena (melalui jarum ke dalam vena).
Sumber:
> Panduan Dadah Arthritis Hari ini. Yayasan Arthritis. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Buku Teks Rheumatologi Kelley . Edisi ke-9. Elsevier Inc. 2012.