Methylphenidate, lebih dikenali dengan jenama Ritalin, adalah perangsang yang telah lama digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan defisit. Dan walaupun ia biasanya bekerja hebat untuk mengawal gejala ADHD, satu kelemahan besar adalah bahawa ia cepat luntur, sehingga anak-anak sering mengambil dua hingga tiga pil setiap hari.
Dos yang kerap ini bermakna bahawa anak-anak terpaksa mengambil pil pada waktu pagi, satu lagi waktu makan tengah hari di sekolah, dan kadang-kadang satu lagi selepas sekolah.
Selain menjadi menyusahkan, anak-anak biasanya tidak suka dipisahkan dari rakan sekelas mereka dan berbaring di pejabat jururawat untuk pil mereka.
Langkah untuk perangsang sekali sehari untuk merawat ADHD telah dialu-alukan oleh anak-anak, ibu bapa dan saya juga jururawat sekolah. Sekarang anak-anak hanya perlu mengambil satu pil pada waktu pagi dan ia berlangsung selama 10-12 jam.
Concerta untuk ADHD
Diluluskan oleh FDA pada tahun 2000, Concerta adalah ubat pertama sekali sehari untuk ADHD dan ia dengan cepat menjadi popular. Seperti Ritalin, ramuan utamanya adalah methylphenidate, tetapi ia dibungkus dalam tablet pelepasan khas yang dikendalikan yang menyediakan anak anda dengan ubat sepanjang hari.
Beralih kepada Concerta dari Ritalin biasa adalah mudah. Anda biasanya hanya mengambil jumlah dos harian anda Ritalin dan menukar ke pil Concerta yang paling dekat dengan dos tersebut. Jadi jika anak anda mengambil 5mg Ritalin tiga kali sehari, untuk dos harian sebanyak 15mg, anda mungkin akan menukar ke tablet Concerta 18mg.
Concerta juga boleh didapati di tablet 27mg, 36mg, dan 54mg, menyediakan pilihan dos fleksibel. Dan walaupun tablet yang lebih besar tidak tersedia, remaja yang lebih tua dapat diresepkan dua tablet 36mg untuk mencapai maksimum 72mg.
Walaupun ahli pediatrik sering memulakan dengan dos yang rendah apabila memulakan perangsang, perlu diingat bahawa dalam kajian baru-baru ini 95% kanak-kanak sama ada pada tablet kekuatan 36mg atau 54mg, jadi jangan berputus asa pada Concerta jika dos yang lebih rendah tidak kelihatan untuk bekerja.
Beralih dari Adderall atau Adderall XR juga mudah. Anda biasanya hanya dua kali ganda jumlah dos harian Adderall anda.
Kesan Sampingan Concerta
Mengikut pakej maklumat produk Concerta, kesan sampingan yang paling umum dari Concerta adalah sakit kepala (14%), jangkitan saluran pernafasan atas (8%), sakit perut (7%), muntah (4%), hilang selera makan (4% , insomnia (4%), batuk meningkat (4%), pharyngitis (4%), sinusitis (3%), dan pening (2%).
Jika anak anda mengalami kesan sampingan yang ketara, dos yang lebih rendah atau suis ke ubat yang berbeza mungkin diperlukan.
Dan walaupun FDA "tidak menemukan hubungan antara penggunaan ubat-ubatan ADHD dan kejadian kardiovaskular," seperti strok, serangan jantung, dan kematian jantung tiba-tiba, mereka mengesyorkan bahawa "pesakit yang dirawat dengan ubat-ubatan ADHD harus dipantau secara berkala untuk perubahan hati kadar atau tekanan darah. "
Lain-lain Pemangkin Borang Methylphenidate
Ada bentuk methylphenidate yang lain, seperti Daytrana, CD Metadate, Ritalin LA, dan Quillivant XR, jadi mengapa memilih Concerta?
Untuk satu perkara, walaupun semuanya dibuat daripada metilfenidat, mereka mempunyai perbezaan dalam sistem penyampaian mereka.
Sistem penghantaran Concerta menyediakan kanak-kanak dengan dos awal sebanyak kira-kira 22% dan kemudian seluruh ubatnya kemudian pada hari tersebut.
Jadi jika anak anda mengambil Concerta 18mg, dia akan mendapat hanya 4mg ubat pada waktu pagi dan akan bermula dengan dos yang lebih rendah jika dia sebelum ini berada pada 5mg tiga kali sehari dari Ritalin biasa.
Ritalin LA menggunakan kaedah yang sama dengan Adderall XR , jadi anda mendapat separuh dos perkara pertama pada waktu pagi selepas mengambilnya dan separuh lagi pada hari itu. Ini bermakna jika anak anda mengambil Ritalin LA 20mg, dia akan mendapat dos 10mg pagi. Itulah perbezaan besar dari dos 4mg yang dia akan dapatkan jika dia mengambil Concerta 18mg.
Oleh itu, jika anak anda mengalami masalah pada waktu pagi ketika mengambil Concerta, berubah menjadi Ritalin LA mungkin pilihan yang lebih baik daripada meningkatkan dos Konsert.
Ia boleh didapati dalam kapsul 20, 30, dan 40mg.
CD Metadate adalah sama dengan Concerta kerana anda mendapat dos awal yang lebih rendah. CD Metadate terdiri daripada manik pelepas serta-merta yang memberikan 30% daripada dos dengan serta-merta dan 70% yang lain dari dos itu secara berterusan dilepaskan dari manik keluaran yang dilanjutkan. Kelemahan adalah bahawa ia hanya terdapat dalam satu kekuatan 20mg, jadi anak anda perlu mengambil lebih dari satu kapsul untuk mendapatkan dos yang lebih tinggi.
Apa yang Anda Ketahui Mengenai Konsert
Di samping petua ini, perkara lain untuk mengetahui mengenai Concerta termasuk:
- Concerta tidak boleh dikunyah atau dihancurkan dan mesti ditelan keseluruhan, jadi ia boleh menjadi masalah untuk anak-anak yang tidak boleh menelan pil. Kedua-dua Ritalin LA dan CD Metadate boleh dibuka dan ditaburi pada makanan, seperti epal, jika anak anda tidak boleh menelan pil . Quillivant XR adalah versi cair methylphenidate dan Daytrana adalah patch, jadi anak-anak yang tidak boleh menelan pil sekarang mempunyai banyak pilihan.
- Concerta adalah bahan terkawal federal.
- Generik Concerta (Methylphenidate ER) boleh didapati pada bulan Disember 2012. Malangnya, dua bentuk generik tidak sepertinya bersamaan therapeutically (mereka mempunyai mekanisme pelepasan lanjutan yang berbeza daripada Concerta sebenar) dan tidak lama lagi diambil dari pasaran.
Concerta bukan untuk semua orang, terutamanya kanak-kanak yang mempunyai kebimbangan, tics, atau sindrom Tourette , glaukoma, atau alahan kepada Concerta, tetapi mungkin pilihan yang baik untuk kebanyakan kanak-kanak dengan ADHD.
Sumber:
Panduan Ubat Konspirasi. Disemak Disember 2013.
FDA Komunikasi Keselamatan Dadah: Kajian Keselamatan Kemas kini Pengubatan yang digunakan untuk merawat Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. November 2011.
Rawatan Wilens T. ADHD dengan OROS methylphenidate sekali sehari: keputusan interim 12 bulan daripada kajian terbuka label jangka panjang. Psikiatri Adolesc Anak J Am Acad - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33