Gejala dan Ujian untuk Autisme Berfungsi Tinggi
Anda tidak pernah benar-benar memahami ceramah kecil, dan lebih suka bercakap dengan komputer daripada manusia lain. Adakah itu bermakna anda mempunyai Asperger Syndrome (AS)? Sebenarnya, sejak penerbitan kriteria diagnostik terkini, tidak ada lagi diagnosis yang disebut Asperger Syndrome. Tetapi adalah sangat mungkin bahawa anda adalah orang dewasa yang boleh didiagnosis dengan bentuk spektrum autisme yang agak ringan (tinggi berfungsi) (atau gangguan yang serupa atau yang berkaitan).
Gejala Autisme Berfungsi Tinggi di Dewasa
Jika anda seorang dewasa yang telah berjaya membuatnya melalui sekolah menengah atau kolej dan mendapatkan atau memegang pekerjaan (walaupun dengan gejala yang mungkin dikaitkan dengan autisme), kemungkinan autisme anda agak ringan. Walau bagaimanapun, "ringan" atau autisme berfungsi tinggi, boleh menjadi sangat mencabar. Itu kerana kebanyakan gejala berkaitan dengan komunikasi sosial dan tindak balas deria - dan jika anda berada di luar rumah anda di dunia abad ke-21, anda perlu melibatkan diri secara sosial dan menghadapi pelbagai serangan deria dalam hampir setiap alam sekitar .
Gejala Komunikasi Sosial
Ini adalah beberapa gejala yang mungkin anda hadapi setiap hari. Mereka mungkin juga gejala yang anda alami sebagai anak kecil tetapi belajar untuk menguruskan masa. Mereka mungkin termasuk:
- Kesukaran menafsirkan "agenda tersembunyi" dalam situasi sosial. Sebagai contoh, semua orang tetapi anda seolah-olah tahu bila hendak bercakap, bila diam, apa yang perlu dipakai, apa nada suara yang hendak digunakan.
- Kesukaran menggunakan tahap atau suara suara yang betul, atau memilih kata "betul" untuk situasi. Sebagai contoh, anda mungkin menggunakan bahasa rasmi dalam keadaan tidak formal, bercakap terlalu kuat dalam keadaan "tenang", atau menggunakan nada yang sangat rata apabila anda sebenarnya berasa emosi yang kuat.
- Mempunyai masalah menafsirkan bahasa badan dan nada suara dengan betul. Sebagai contoh, seseorang yang anda dapati senyuman menarik semasa mereka lulus, atau menjemput anda untuk menyertai mereka dalam acara rombongan. Adakah itu bermakna mereka menyatakan minat romantis atau persahabatan yang mudah? Nada bos anda menunjukkan kemarahan atau sindiran sebenar?
- Cabaran dengan mengekalkan perbualan, terutamanya jika ia bukan pada subjek yang menarik minat anda. Orang-orang neurotipe biasanya mudah untuk mengikuti "ceramah kecil" dalam apa jua keadaan, dari rancangan TV untuk gosip. Mereka boleh melakukan ini walaupun persembahan atau orang hanya sedikit menarik kepada mereka. Orang yang mempunyai autisme, bagaimanapun, biasanya lebih suka bercakap panjang lebar mengenai subjek yang menarik minat mereka secara peribadi; mereka juga mungkin menghadapi masalah melihat rakan perbualan mereka bosan.
- Fokus yang melampau pada topik minat. Sesetengah orang dewasa dengan autisme sangat terpesona oleh topik tertentu yang menarik bahawa mereka mendapati hampir mustahil untuk mengubah subjek. Ini boleh menjadi masalah yang tidak dapat dilihat jika rakan dan pekerja anda semua berkongsi minat yang sama tetapi boleh menjadi masalah apabila anda berinteraksi dengan keluarga atau jiran yang mempunyai minat yang berbeza.
- Kesukaran mengetahui bila dan bagaimana bertanya atau membuat kenyataan yang anda tahu benar. Sebagai contoh, bilakah ok untuk memberitahu boss anda bahawa idea mereka tidak akan berfungsi? Adakah ia OK untuk bertanya kepada seseorang "apa yang menyebabkan perceraian anda?" Orang yang mengalami autisme mendapati sukar untuk mengetahui bila bercakap; Hasilnya, mereka mungkin memilih untuk mengatakan apa-apa sama sekali.
- Kesukaran dengan perubahan. Kebanyakan orang yang autisme lebih suka mengetahui apa yang akan berlaku seterusnya. Ramai lebih suka melakukan perkara yang sama dalam susunan yang sama setiap hari, makan makanan yang sama, mengambil laluan yang sama, dan lain-lain. Kehidupan, bagaimanapun, membuang banyak bola lengkung; ia boleh menjadi sukar bagi orang autistik untuk membuat perubahan pantas tanpa usaha yang hebat atau kecemasan emosi.
Gejala Sensori dan Tingkah Laku
Kriteria yang paling terkini untuk autisme termasuk cabaran deria yang biasa berlaku kepada semua orang di spektrum. Cabaran deria (bersama dengan cabaran sosial yang diterangkan di atas) boleh membawa kepada tingkah laku yang tidak dijangka.
- Kepekaan kepada cahaya, bunyi, bau, sentuhan, dan rasa. Seperti ramai orang yang mempunyai masalah lain (seperti migrain), orang yang mempunyai autisme amat sensitif. Contohnya, kebanyakan orang neurotip, boleh menghabiskan sepanjang hari di bawah lampu pendarfluor dalam persekitaran yang kuat, kebanyakan orang dengan autisme tidak boleh. Orang autistik juga boleh bertindak balas dengan kuat terhadap bau atau rasa, atau mengalami kesulitan dengan keintiman fizikal.
- Perlu tekanan fizikal untuk menenangkan. Temple Grandin, tokoh utama dalam advokasi diri autistik, sebenarnya telah membina dirinya sebagai "mesin pemerah" sebagai cara untuk membantu dirinya untuk bertenang di kolej.
- Perlu bergerak atau bersuara dengan cara yang biasa. Keperluan ini, yang dipanggil "stimming," adalah satu bentuk diri yang menenangkan dan mungkin melibatkan pacing, goyang, rambut berputar, bersenandung, dan lain-lain. Susah untuk mengawal dan boleh menyebabkan penataran yang tidak menyenangkan dari orang-orang di sekeliling anda.
- Autistik cair-downs. Sesetengah orang dewasa dengan autisme, walaupun mereka yang mempunyai IQ yang tinggi, boleh menjadi sangat kecewa dan kecewa dan mendapati tidak mungkin untuk mengawal kata-kata dan tindakan mereka. Sambutan ini kadang-kadang dipanggil "autistik mencairkan-bawah." Walaupun jarang orang dewasa dengan autisme bertindak dengan cara yang ganas, walaupun keganasan yang tidak ganas boleh menakutkan orang yang menyaksikan mereka.
Ujian Kendiri dan Penilaian Profesional
Anda boleh memulakan proses diagnosis dengan ujian diri seperti "AQ" yang direka pada tahun 2001 oleh Dr. Simon Baron-Cohen atau RBQ2, yang boleh didapati dalam talian, yang "mengukur tingkah laku terhad dan berulang seperti rutinitas dan ritual, motor berulang tingkah laku, minat deria dan tindakan berulang dengan objek. "
Walaupun ujian diri ini dapat membantu anda menentukan sama ada anda mungkin autistik, namun, mereka bukan pengganti untuk diagnosis perubatan yang dilakukan oleh seorang profesional. Kebanyakan pakar psikiatri yang mengalami pengalaman autisme harus dapat mengendalikan ujian yang sesuai dan memberikan diagnosis yang berguna, walaupun kebanyakan orang yang mengalami pengalaman autisme bekerja dengan anak-anak.
Dr. Shana Nichols dari Pusat Fay J. Lindner untuk Autisme di Long Island di New York pakar dalam mendiagnosis dan merawat remaja dan orang dewasa dengan gejala yang dikaitkan dengan autisme berfungsi tinggi (Asperger Syndrome).
Apabila orang dewasa datang ke Pusat Lindner untuk mendapatkan diagnosis, Dr. Nichols memulakan peperiksaannya dengan ujian IQ . Beliau juga mentadbir penilaian kemahiran penyesuaian yang menguji keupayaan pesakit untuk menguruskan situasi sosial yang rumit.
Walaupun dia menggunakan beberapa alat diagnostik tertentu untuk mengenal pasti gejala tertentu, dia mengatakan bahawa walaupun alat-alat itu agak ketinggalan zaman.
"Sekiranya ibu bapa boleh didapati," kata Nichols, "kami mengendalikan temu duga ibu bapa yang dinamakan ADI (Disemak semula Temuduga Autisme) . Kami melihat fungsi semasa dan sejarah awal untuk mendapatkan kemahiran pesakit dalam komunikasi sosial dan domain tingkah laku. " Lagipun, seperti yang dia katakan, "autisme tidak tiba-tiba muncul apabila anda berusia 25 tahun, jadi kebanyakan orang dengan autisme benar menunjukkan gejala sepanjang zaman kanak-kanak mereka." Jika ibu bapa tidak ada, Nichols dan rakan-rakannya meminta pesakit untuk mengingat masa kanak-kanak mereka, dengan bertanya soalan seperti "Adakah anda mempunyai banyak kawan?" dan "Apa yang anda suka lakukan?"
Nichols juga mentadbir Modul IV ADOS. ADOS (Jadual Pemerhatian Diagnosis Autisme) adalah jadual pemerhatian diagnostik autisme, dan modul empat adalah untuk orang dewasa muda dan orang dewasa lisan yang berfungsi tinggi. Bersama dengan ADI, ia membolehkan para doktor untuk melihat dengan teliti kemahiran dan tingkah laku sosial dan komunikasi. Sebagai contoh, kata Nichols, ujian itu melihat soalan-soalan seperti "Bolehkah anda mempunyai perbualan sosial yang berbaloi? Adakah anda berminat dengan pemikiran dan perasaan pemeriksa? Adakah anda menunjukkan pandangan tentang hubungan? Adakah anda menggunakan gerak isyarat tanpa lisan dan ekspresi muka Adakah anda mempunyai minat yang ganjil atau terlalu fokus ? Ujian-ujian ini membolehkan doktor melampirkan gred di setiap domain untuk menentukan sama ada pesakit memenuhi kriteria untuk autisme .
Ujian yang lebih baru, Versi Wawancara-Dewasa Pembangunan, Dimensi dan Diagnostik (3Di-Dewasa), kini tersedia dan (menurut penyelidik) lebih mudah dan lebih pendek daripada ADOS, dan tepat. Ia mengukur komunikasi sosial dan interaksi, serta minat dan tingkah laku yang terhad. 3Di-Adult perlahan-lahan menjadi alat standard untuk menilai orang dewasa.
Apabila Diagnosis TIDAK Autisme
Bukan perkara biasa, kata Nichols, untuk pesakit datang untuk menjangkakan diagnosis autisme dan meninggalkan dengan diagnosis yang berbeza. "Membezakan antara fobia sosial atau rasa malu dan kemerosotan sebenar dengan autisme boleh menjadi sangat sukar bagi orang awam," katanya. Gangguan lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif (paksaan, penimbunan, perlu melakukan perkara berulang-ulang), gangguan komunikasi sosial , atau kebimbangan sosial kadang-kadang kelihatan seperti autisme. Sekiranya doktor mengambil gangguan lain, mereka boleh mengesyorkan terapi dan / atau ubat yang sesuai.
Sumber:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Tingkahlaku berulang-ulang dewasa soal selidik-2 (RBQ-2A): ukuran diri melaporkan tingkah laku terhad dan berulang. Jurnal Autisme dan Gangguan Pembangunan. 2015.
> Mandy, W. Menilai autisme pada orang dewasa: satu penilaian versi perkembangan, dimensi dan diagnostik-dewasa (3Di-Dewasa). J Autism Dev Disord. 2018 Feb; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Keteguhan berlebihan pada orang dewasa dengan keadaan spektrum autis. Autisme. 2014 Mei; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1 Okt.