Rawatan Kanser

Gambaran Keseluruhan Rawatan Kanser

Pilihan rawatan apa yang tersedia untuk kanser, dan bagaimana kaedah ini berfungsi? Apakah matlamat rawatan ini, dan kapan mereka digunakan?

Memilih Rawatan Rawatan Kanser

Jika anda atau orang yang dikasihi baru-baru ini telah didiagnosis dengan kanser, anda mungkin merasa cemas dan terharu. Kanser atau perkataan "C" dapat menanamkan perasaan takut dan takut bahkan pada orang yang paling berani. Banyak pendahuluan telah dibuat dalam rawatan kanser, sering membenarkan beberapa pilihan yang berbeza untuk penjagaan.

Bagaimana anda boleh membuat pilihan yang terbaik untuk anda sebagai individu?

Syukurlah, bukan hanya mungkin untuk membuat keputusan ini, tetapi orang yang mempunyai kanser mengambil peranan yang lebih aktif berbanding sebelum ini dalam memilih rawatan mereka. Pilihan ini bergantung kepada banyak faktor, termasuk umur anda, jenis dan peringkat kanser spesifik yang anda miliki, dan kemungkinan kesan sampingan rawatan yang anda sanggup bertolak ansur.

• Dadah yang Mengubah Bone untuk Kanser Dengan Metastasis Bone

• Apa yang Harus Dilakukan Apabila Ubat Kanser Anda Menyebabkan Rash pada Kulit Kepala Anda

Begitu juga, setiap kanser berbeza daripada sudut molekul, dan rawatan yang berfungsi dengan baik untuk satu orang dengan jenis kanser tertentu mungkin tidak berfungsi juga untuk orang lain dengan jenis kanser yang sama.

Mari kita lihat terapi kanser yang ada sekarang, matlamat rawatan yang berlainan, dan apa yang boleh anda lakukan sendiri untuk membuat keputusan terbaik untuk penjagaan anda.

Rawatan Kanser Tempatan vs. Sistemik

Terdapat beberapa kaedah yang berbeza dengan kanser yang dirawat, tetapi sangat membantu untuk pertama kali memecahkan ini kepada dua pendekatan utama: rawatan tempatan dan rawatan sistemik untuk kanser.

Rawatan Tempatan - Rawatan tempatan menangani kanser di mana ia berasal dari dalam negara. Kedua-dua pembedahan dan terapi radiasi dianggap sebagai rawatan tempatan. Mereka merawat atau mengeluarkan kanser primer tetapi tidak dapat merawat sel-sel kanser yang mungkin merebak ke kawasan lain di dalam badan.

Rawatan sistemik - Rawatan sistemik termasuk mereka yang merawat sel kanser di mana sahaja mereka berada di dalam badan. Kaedah-kaedah yang menyediakan "liputan sistemik" kanser termasuk kemoterapi, terapi yang disasarkan, terapi hormon, dan imunoterapi. Sekiranya kanser telah tersebar atau jika ada kemungkinan ia telah merebak, terapi sistemik seperti kemoterapi sering diperlukan untuk menghilangkan sel-sel vagrant ini. Oleh kerana kanser yang berkaitan dengan darah seperti leukemia menjejaskan sel-sel di dalam sel-sel darah yang bergerak di seluruh rawatan sistemik tubuh adalah kaedah rawatan utama.

Matlamat Rawatan Kanser

Sangat penting untuk mempertimbangkan tujuan rawatan kanser sebelum memulakan terapi kanser. Kajian mencadangkan bahawa orang yang mempunyai kanser sering mempunyai harapan yang jauh berbeza berbanding dengan doktor mereka berkenaan keberkesanan pelbagai terapi.

Matlamat mungkin termasuk:

• Untuk mengubati kanser - Matlamat dalam merawat beberapa jenis kanser ialah membasmi kanser, sehingga hilang selamanya. Malangnya, disebabkan sel-sel kanser dari tumor pepejal kadang-kadang "menyembunyikan" selama bertahun-tahun atau dekad, tujuan lain sering dipertimbangkan (walaupun kemungkinan kanser akan kembali adalah kecil.)
• Untuk memanjangkan umur atau mengurangkan risiko pengulangan - Banyak rawatan kanser menawarkan peluang untuk meningkatkan panjang masa seseorang dapat hidup dengan kanser, atau hidup dalam pengampunan daripada kanser.
• Terapi adjuvant - Terapi adjuvant adalah pendekatan rawatan di mana rawatan (biasanya kemoterapi atau terapi sinaran) digunakan untuk membunuh sel-sel kanser yang telah merebak ke kawasan lain dari tubuh (micrometastases) tetapi belum dapat diambil pada kajian radiologi. Terapi adjuvant sering digunakan selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan kanser akan berulang.
• Terapi Neoadjuvant - Rawatan Neoadjuvant termasuk mereka (biasanya kemoterapi atau terapi radiasi) yang digunakan untuk mengurangkan saiz tumor supaya pembedahan kemudiannya mungkin.

• Terapi paliatif - Penjagaan paliatif atau "terapi sokongan" merujuk kepada pendekatan rawatan yang menangani semua bahagian seseorang: badan, minda, dan semangat. Rawatan ini direka untuk meningkatkan kualiti hidup untuk orang yang mempunyai kanser tetapi tidak direka untuk merawat kanser itu sendiri. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penjagaan paliatif adalah berbeza daripada hospis. Penjagaan paliatif boleh digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup walaupun bagi mereka yang mempunyai kanser yang mungkin sembuh.

Bolehkah Kanser Dihidupkan Dengan Rawatan?

Dalam mengkaji semula tujuan rawatan, orang mungkin tertanya-tanya mengapa perkataan "menyembuhkan" jarang digunakan dengan tumor pepejal dan mengapa kanser kadang-kadang kembali. Terdapat beberapa teori tentang mengapa kanser boleh berulang , walaupun beberapa dekad kemudian. Ini penting untuk diingat bahawa walaupun terdapat kemungkinan kecil kanser anda akan berulang selepas rawatan, ada juga kemungkinan kecil ahli onkologi anda akan menggunakan perkataan "sembuh" jika anda mempunyai tumor yang padat. Sebaliknya anda mungkin mendengar istilah seperti "remisi lengkap" dan "tiada bukti penyakit."

• Bolehkah Haiwan Anda Menjadi Seorang Sahabat Semasa Rawatan?

• Bagaimana Vitamin D Boleh Kurangkan Risiko Kanser

Kanser yang boleh "sembuh" dengan rawatan termasuk beberapa leukemia dan limfoma, kanser ovari peringkat awal, dan tumor pepejal yang ditemui apabila tumor masih dianggap karsinoma in situ. Karsinoma in situ merujuk kepada kanser yang jelas ganas (ia tidak terdiri daripada sel-sel precancerous ) tetapi tidak memanjang ke dalam membran bawah tanah. Dengan kata lain, ia bukan kanser "invasif". Majoriti kanser, walaupun mereka yang tahap I, masih dianggap invasif kerana mereka melangkaui membran bawah tanah.

Gambaran Keseluruhan Kaedah dan Pilihan Rawatan Kanser

Terdapat banyak cara di mana kanser dirawat. Perlu diingat bahawa dalam mana-mana pilihan ini mungkin terdapat pelbagai pendekatan dan variasi dan bahawa pilihan yang berbeza ini mungkin disyorkan dengan matlamat yang berbeza dalam fikiran. Sebagai contoh, satu bentuk terapi radiasi boleh digunakan sebagai terapi kuratif sementara jenis radiasi lain boleh digunakan sebagai terapi paliatif, walaupun dengan jenis kanser yang sama. Setiap kaedah ini akan diperluaskan lagi di bawah. Kaedah rawatan termasuk:

• pembedahan
• terapi radiasi
• kemoterapi
• terapi yang disasarkan
• terapi hormon
• imunoterapi
• pemindahan sel stem
• ujian klinikal
• rawatan kanser alternatif

Pembedahan sebagai Rawatan Kanser

Dengan beberapa pengecualian, seperti kanser yang berkaitan dengan darah seperti leukemia, pembedahan menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan kanser atau sekurang-kurangnya mengurangkan kemungkinan peluang itu dapat berulang. Matlamat pembedahan adalah:

• Mendiagnosis kanser - Biopsi pembedahan boleh mengeluarkan sebahagian daripada tumor, atau kanser boleh dikeluarkan sepenuhnya, untuk menentukan diagnosis yang tepat.
• Kanser peringkat - Pementasan kanser yang menentukan berapa besar kanser dan sejauh mana ia tersebar-sangat penting dalam memilih rawatan terbaik untuk kanser. Banyak faktor memasuki kanser, tetapi mengukur saiz tumor selepas pembedahan adalah salah satu daripada faktor ini. Pembedahan juga boleh menjadi satu untuk mencari penyebaran kanser untuk tujuan pementasan, contohnya melalui pembedahan nodus limfa axillary dengan kanser payudara atau mediastinoscopy dengan kanser paru-paru.
• Penyembuhan kanser - Apabila kanser yang kuat ditangkap pada peringkat awal, pembedahan boleh digunakan dalam usaha untuk menyembuhkan kanser. Ini boleh diikuti dengan rawatan lain seperti kemoterapi atau terapi sinaran untuk mencapai sel-sel kanser yang tidak dikeluarkan semasa pembedahan.
• Debulk tumor - Anda mungkin tertanya-tanya mengapa pembedahan tidak digunakan lebih kerap untuk kanser besar yang telah tersebar. Lagipun, bukankah ide yang baik untuk sekurang-kurangnya mengurangkan saiz tumor sebanyak mungkin? Dengan tumor yang paling maju, seperti kanser payudara peringkat IV, pembedahan tidak disyorkan, kerana rawatan seperti kemoterapi lebih berkesan. Terdapat pengecualian di mana pembedahan "debulking" atau pembedahan cytoreduction mungkin lebih banyak manfaat daripada risiko. Sebagai contoh, dengan beberapa kanser ovari, pembedahan pengurangan boleh mengurangkan jumlah tumor yang hadir, membolehkan kemoterapi menjadi lebih berkesan sebelum tumor menjadi tahan terhadap ubat-ubatan ini.
• Kanser palliate - Pembedahan boleh dilakukan untuk alasan paliatif. Sebagai contoh, pembedahan boleh mengeluarkan sebahagian daripada tumor yang menyebabkan sakit, halangan, atau mengganggu proses lain dalam tubuh.
• Mencegah kanser - Bagi kanser yang mempunyai peringkat pramatang atau jika ia menganggap seseorang boleh membina kanser di kawasan badan, pembedahan boleh dilakukan untuk mengeluarkan organ sebelum kanser dapat berkembang. Sebagai contoh, sesetengah orang yang mempunyai risiko genetik yang sangat tinggi untuk membangunkan kanser payudara boleh memilih untuk mempunyai mastektomi pencegahan.

Risiko dan Kesan Sampingan Pembedahan untuk Kanser - Seperti rawatan lain untuk kanser, pembedahan membawa risiko, dan penting untuk memastikan risiko-risiko ini dilebih-lebihkan oleh manfaat rawatan yang mungkin. Risiko ini berbeza-beza bergantung kepada jenis tumor dan lokasi, tetapi mungkin termasuk pendarahan, jangkitan, dan komplikasi anestesia.

Teknik pembedahan khas - Kemajuan dalam teknik pembedahan, seperti pilihan lumpektomi berbanding mastektomi radikal pada masa lalu, membolehkan pakar bedah membuang tumor dengan komplikasi yang lebih sedikit dan masa pemulihan yang lebih cepat. Istilah pembedahan minimally invasif digunakan untuk menggambarkan teknik-teknik ini yang menawarkan keupayaan yang sama untuk menghilangkan tumor, tetapi dengan kerosakan kurang pada tisu normal. Contohnya adalah penggunaan pembedahan thoracoscopic dibantu video untuk menghilangkan kanser paru-paru, berbeza dengan toraksotomi yang dilakukan secara rutin pada masa lalu. Pembedahan Robotik adalah satu lagi contoh teknik pembedahan khas yang boleh digunakan. Terdapat banyak teknik pembedahan khas yang lain. Pembedahan laser memerlukan penggunaan gelombang radio tenaga tinggi untuk merawat kanser. Electrosurgery dilakukan dengan menggunakan rasuk elektron tenaga tinggi, dan cryosurgery menggunakan sumber sejuk seperti nitrogen cecair untuk membekukan tumor.

Kemoterapi

Kemoterapi merujuk kepada penggunaan bahan kimia (ubat-ubatan) untuk membersihkan sel-sel kanser. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengganggu pembiakan dan pendaraban sel-sel yang berkembang pesat, seperti sel-sel kanser.

Oleh kerana ubat-ubatan ini direka untuk merawat sel-sel yang berkembang pesat , mereka paling berkesan untuk tumor yang semakin berkembang atau agresif-tumor. Bentuk kanser yang secara sejarah paling agresif dan cepat membawa maut kini kadang-kadang boleh dirawat dan mungkin dapat disembuhkan dengan penggunaan kemoterapi. Sebaliknya, kemoterapi kurang efektif untuk tumor yang semakin meningkat, atau "tumor".

Mekanisme tindakan ini juga menyumbang kesan sampingan kemoterapi yang terkenal. Terdapat beberapa jenis "normal" sel dalam badan yang berkembang pesat juga, seperti yang terdapat di folikel rambut, saluran penghadaman, dan sumsum tulang. Kerana kemoterapi menyerang mana-mana sel yang berkembang pesat, ini menyumbang kesan sampingan yang sangat baik terhadap keguguran rambut, loya, dan penindasan sum-sum tulang .

Matlamat kemoterapi adalah:

• Untuk menyembuhkan kanser - Dengan kanser yang berkaitan dengan darah seperti leukemia dan limfoma, kemoterapi boleh digunakan dengan niat untuk menyembuhkan kanser.
• Kemoterapi adjuvant - Kemoterapi adjuv adalah kemoterapi yang diberikan selepas pembedahan berkuat kuasa untuk "membersihkan" sebarang sel kanser yang telah mengembara di luar tumor tetapi belum dapat dikesan pada ujian pengimejan yang ada sekarang. Sel-sel yang melampau yang terlalu kecil untuk dikesan disebut micrometastases . Kemoterapi adjuvant direka untuk mengurangkan risiko kanser berulang.
• Kemoterapi Neoadjuvant - Kemoterapi Neoadjuvant boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan kerana saiz atau lokasinya, kemoterapi dalam tetapan ini boleh mengurangkan saiz tumor yang cukup supaya pembedahan mungkin.
• Untuk memanjangkan hayat - Kemoterapi boleh digunakan untuk memanjangkan hayat.
• Kemoterapi paliatif - Kemoterapi paliatif merujuk kepada penggunaan kemoterapi untuk mengurangkan gejala kanser, tetapi tidak menyembuhkan kanser atau memanjangkan hayat.

Terdapat beberapa jenis ubat kemoterapi, yang berbeza dalam kedua-dua mekanisme tindakan mereka dan bahagian kitaran sel yang mengganggu mereka. Selalunya ubat kemoterapi digunakan dalam gabungan-sesuatu yang dinamakan kombinasi kemoterapi . Sel-sel kanser individu adalah semua perkara yang berbeza dalam proses reproducing dan membahagikan. Menggunakan lebih daripada satu ubat membantu merawat sel-sel kanser di mana-mana titik mereka berada dalam kitaran sel.

Kemoterapi boleh diberikan oleh vena (kemoterapi intravena) secara lisan, melalui pil atau kapsul, terus ke dalam bendalir yang mengelilingi otak, atau ke dalam bendalir yang terdapat di rongga perut.

Risiko dan kesan sampingan kemoterapi - Kebanyakan orang biasa dengan kesan sampingan kemoterapi yang biasa , seperti kehilangan rambut. Syukurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan telah dibangunkan untuk menguruskan banyak kesan sampingan ini. Contohnya, ramai orang kini mempunyai sedikit atau tidak mual atau muntah berbanding sebelum ini. Kesan sampingan ini berbeza-beza bergantung kepada penggunaan dadah, dos, dan kesihatan umum anda, tetapi mungkin termasuk:

• keguguran rambut
• pening dan muntah
• anemia (kiraan sel darah merah rendah atau hemoglobin)
• neutropenia (neutrofil rendah, sejenis sel darah putih)
• trombositopenia (platelet rendah)
• neuropati periferal
• mulut mulut
• rasa perubahan
• perubahan kulit dan perubahan kuku
• cirit-birit
• keletihan

Kebanyakan kesan sampingan ini dapat diselesaikan tidak lama selepas sesi kemoterapi akhir anda, tetapi kadang-kadang ada kesan sampingan jangka panjang kemoterapi . Contohnya termasuk kerosakan jantung dengan beberapa ubat ini dan sedikit peningkatan risiko kanser sekunder (seperti leukemia) dengan orang lain. Manfaat terapi sering jauh melebihi apa-apa keprihatinan yang berpotensi, tetapi kesadaran dapat membantu anda membincangkan semua pilihan secara menyeluruh dengan doktor anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan yang menggunakan sinar-x tinggi (atau rasuk proton) untuk memusnahkan sel-sel kanser. Peningkatan yang ketara telah dibuat dalam terapi ini pada tahun-tahun kebelakangan ini, meminimumkan kerosakan pada tisu normal di sekitar kanser.

Sinaran boleh diberikan secara luaran, di mana radiasi dihantar ke badan dari luar yang sama dengan mesin x-ray, atau secara dalaman (brachytherapy) di mana bahan radioaktif sama ada secara sementara atau secara kekal disuntik atau ditanamkan di dalam badan.

Seperti rawatan kanser lain, terapi radiasi atas sebab yang berbeza dan dengan matlamat yang berbeza. Matlamat ini mungkin:

• Untuk mengubati kanser - radioterapi badan stereotaktik (SBRT) boleh digunakan, sebagai contoh, dalam usaha untuk menyembuhkan kanser kecil yang tidak dapat dicapai dengan pembedahan, atau untuk menghapuskan metastasis yang terasing.
• Sebagai terapi pembantu - Terapi radiasi boleh digunakan selepas pembedahan untuk merawat sebarang sel yang tersisa selepas pembedahan. Ini boleh dilakukan secara luaran atau secara dalaman. Contohnya ialah penggunaan terapi radiasi ke dinding dada selepas mastektomi.
• Sebagai terapi neoadjuvant - Terapi sinaran boleh digabungkan dengan kemoterapi untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan. Sebagai contoh, terapi radiasi-biasanya digabungkan dengan kemoterapi-boleh digunakan untuk mengurangkan saiz kanser paru-paru yang tidak boleh digunakan supaya pembedahan dapat dilakukan.
• Mencegah - Contoh terapi pencegahan memberi terapi radiasi ke otak untuk mencegah metastasis otak pada orang dengan kanser paru-paru sel kecil.
• Terapi sinaran paliatif - Terapi radiasi paliatif merujuk kepada penggunaan radiasi untuk menangani gejala kanser tetapi tidak untuk menyembuhkan kanser. Ia boleh digunakan untuk mengurangkan rasa sakit, mengurangkan tekanan, atau menghalang halangan yang disebabkan oleh kanser.

Terapi radiasi boleh diberikan dalam beberapa cara:

• Terapi sinaran pancaran luaran - Sinaran pancaran luaran sering digunakan dan melibatkan mengarahkan sinaran radiasi secara tempatan ke tapak tumor.
• Terapi radiasi yang dimodelkan intensif (IMRT) - IMRT adalah satu kaedah yang lebih tepat mengarahkan radiasi ke tapak, yang membolehkan jumlah sinaran yang lebih tinggi dapat diberikan dengan kerosakan yang kurang terhadap sel-sel di sekitarnya.
• Brachytherapy - Brachytherapy, atau radiasi dalaman, adalah satu kaedah di mana benih radioaktif diletakkan di dalam badan sama ada secara sementara atau selama-lamanya.
• Radioterapi badan stereotaktik (SBRT) - SBRT, yang juga dikenali sebagai pisau siber atau pisau gamma, bukanlah satu pembedahan, tetapi sebenarnya kaedah mengarahkan radiasi dos yang tinggi ke kawasan kecil tisu, dengan niat untuk memusnahkan peringkat awal kanser banyak pembedahan. Ia boleh digunakan untuk merawat "oligometastase" -dilat atau beberapa metastase ke kawasan seperti paru-paru, hati, atau otak dari kanser lain.
• Terapi proton - Terapi proton menggunakan proton rasuk-zarah atom yang lebih mudah dikawal daripada x-ray - untuk merawat tumor yang tidak teratur yang sukar untuk dirawat dengan radiasi konvensional.
• Terapi sinaran sistemik - Sinaran sistemik adalah satu kaedah di mana radiasi dihantar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Satu contoh ialah penggunaan yodium radioaktif untuk merawat beberapa jenis kanser tiroid.

Risiko dan kesan sampingan terapi sinaran - Risiko terapi sinaran bergantung kepada jenis radiasi tertentu serta lokasi di mana ia disampaikan dan dos yang digunakan. Kesan sampingan jangka pendek dari terapi radiasi sering termasuk kemerahan (seperti selaran matahari), keradangan kawasan yang menerima radiasi, seperti radiasi pneumonitis dengan radiasi ke dada, dan keletihan. Gejala kognitif juga biasa berlaku pada orang yang menerima radiasi seluruh otak. Kesan sampingan jangka panjang terapi radiasi mungkin termasuk parut di kawasan di mana ia digunakan serta kanser sekunder.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah ubat-ubatan yang direka untuk menyasarkan sel-sel kanser secara khusus, dan selalunya kurang berbahaya kepada sel normal. Banyak ubat baru yang diluluskan untuk kanser adalah terapi yang disasarkan, dan banyak lagi sedang dinilai dalam ujian klinikal. Selain dipanggil terapi yang disasarkan, rawatan ini juga boleh dirujuk sebagai "dadah sasaran molekul" atau "ubat ketepatan."

Terapi yang disasarkan berbeza daripada kemoterapi dalam beberapa cara penting. Tidak seperti kemoterapi yang menyerang apa-apa sel yang membahagikan sama ada normal atau kanser, terapi yang disasarkan secara khusus menyasarkan sel-sel kanser. Ubat kemoterapi juga biasanya sitotoksik, bermakna mereka membunuh sel-sel, manakala terapi yang disasarkan sering sitostatic, yang bermaksud mereka menghentikan pertumbuhan kanser tetapi tidak membunuh sel-sel kanser. Terdapat dua jenis terapi sasaran yang asas:

• Obat molekul kecil - Obat molekul kecil dapat bergerak ke dalam sel kanser dan mensasarkan protein yang terlibat dalam pertumbuhan sel. Mereka kemudian dapat menyekat isyarat yang memberitahu sel untuk membahagikan dan membesar. Ubat-ubat ini dikenalpasti oleh akhiran "ib" seperti erlotinib.
• Antibodi monoklonal - Antibodi monoklonal adalah sama dengan antibodi badan kita membuat sebagai tindak balas terhadap pendedahan kepada virus dan bakteria. Walau bagaimanapun, tidak seperti antibodi ini, antibodi monoklonal adalah antibodi "buatan manusia", dan bukannya melawan virus dan bakteria, mereka menyasarkan sasaran molekul tertentu (protein) di permukaan sel kanser. Ubat-ubatan ini membawa sufiks "mab" seperti sebagai bevacizumab.

Terdapat empat cara utama di mana terapi yang disasarkan ini berfungsi menentang kanser. Mereka mungkin:

• Mengganggu pertumbuhan saluran darah baru. Ubat-ubat ini dirujuk sebagai inhibitor angiogenesis , pada dasarnya kelaparan tumor dengan mengganggu bekalan darahnya.
• Sekat isyarat di dalam atau di luar sel yang memberitahu sel untuk membahagikan dan berkembang.
• Memberikan "muatan" toksik kepada tumor.
• Merangsang sistem imun untuk menghilangkan sel-sel kanser.

Risiko dan kesan sampingan terapi yang disasarkan - Walaupun terapi yang disasarkan sering kurang berbahaya daripada ubat kemoterapi, mereka mempunyai kesan sampingan. Banyak ubat molekul kecil dimetabolisme oleh hati dan boleh menyebabkan keradangan organ tersebut. Kadangkala protein juga ada dalam sel normal. Sebagai contoh, protein yang dikenali sebagai EGFR adalah terlalu tinggi dalam beberapa jenis kanser. EGFR juga dinyatakan oleh beberapa sel kulit dan sel saluran pencernaan. Dadah yang mensasarkan EGFR boleh mengganggu pertumbuhan sel-sel kanser, tetapi juga menyebabkan cirit-birit dan ruam seperti jerawat pada kulit. Inhibitor angiogenesis, kerana mereka menghadkan pembentukan saluran darah baru, mungkin mempunyai kesan sampingan pendarahan.

Apabila anda didiagnosis, doktor anda boleh melakukan profil molekul (profil gen) untuk mengetahui sama ada tumor mungkin bertindak balas terhadap salah satu rawatan ini.

Terapi Hormon

Kanser seperti kanser payudara dan kanser prostat sering dipengaruhi oleh tahap hormon dalam tubuh. Sebagai contoh, estrogen dapat meningkatkan pertumbuhan beberapa kanser payudara (reseptor estrogen positif kanser payudara) dan testosteron dapat merangsang pertumbuhan kanser prostat. Dengan cara ini, hormon bertindak seperti petrol di atas api untuk memacu pertumbuhan kanser ini. Rawatan hormon-juga dikenali sebagai terapi endokrin-menyekat kesan merangsang hormon ini untuk menghentikan pertumbuhan kanser. Ini boleh dilakukan melalui pil lisan, melalui suntikan, atau melalui prosedur pembedahan dengan matlamat untuk:

• Merawat kanser - Terapi hormon boleh digunakan untuk menghentikan atau melambatkan pertumbuhan tumor sensitif hormon. Kedua-dua estrogen dan progesteron membantu memacu pertumbuhan beberapa kanser payudara dan testosteron dapat memacu pertumbuhan beberapa kanser prostat.
• Mencegah kanser - Contoh pencegahan kanser adalah penggunaan Tamoxifen pada seseorang yang berisiko tinggi mengembangkan kanser payudara dengan harapan rawatan itu akan mengurangkan risiko kanser akan berkembang di tempat pertama.
• Kurangkan risiko kambuhan (mengurangkan kemungkinan kanser akan kembali.)
• Rawat gejala kanser.

Ubat lisan boleh digunakan untuk menghalang pengeluaran hormon, atau menghalang keupayaan hormon untuk melekat pada sel-sel kanser. Pembedahan juga boleh digunakan sebagai terapi hormon. Sebagai contoh, pembedahan buah zakar mungkin dapat mengurangkan pengeluaran testosteron dalam badan dan penyingkiran ovari (oophorectomy) boleh menghalang pengeluaran estrogen. Artikel berikut meneroka terapi hormon untuk kanser dengan lebih mendalam:.

• Terapi hormon untuk estrogen reseptor positif kanser payudara
• Terapi hormon untuk lelaki dengan kanser prostat

Risiko dan kesan sampingan terapi hormon - Banyak kesan sampingan daripada rawatan ini, seperti anti estrogen, terapi dan kurang upaya androgen, dan pembedahan, berkaitan dengan ketiadaan hormon yang biasanya terdapat dalam tubuh kita. Contohnya, menghilangkan ovari, dan dengan itu menurunkan estrogen, boleh menyebabkan kilatan panas dan kekeringan faraj.

Immunotherapy

Imunoterapi adalah pendekatan baru yang menarik untuk mengubati kanser dan diberi label Asosiasi untuk Onkologi Klinikal pada tahun 2016. Terdapat banyak jenis imunoterapi, tetapi kesamaan adalah bahawa ubat-ubatan ini berfungsi dengan sama ada mengubah sistem imun badan atau dengan menggunakan produk sistem imun untuk melawan kanser.

Beberapa jenis imunoterapi termasuk:

• Antibodi monoklonal - Antibodi monoklonal berfungsi seperti antibodi yang kita buat untuk menyerang virus dan bakteria, tetapi daripada melampirkan kepada mikroorganisma ini, mereka melekat pada titik tertentu (antigen) pada sel-sel kanser. Dalam melakukan ini, mereka boleh menyekat isyarat kepada sel kanser yang mengatakan ia akan berkembang, "tandakan" sel kanser supaya sel-sel imun yang lain dapat menemuinya dan menyerang, atau sebaliknya, mereka boleh dilekatkan pada "muatan" - satu ubat kemoterapi atau zarah radiasi yang direka untuk membunuh sel kanser.
• Inhibitor pemeriksaan tanda kekebalan - Sistem imun kita sebahagian besarnya tahu bagaimana untuk melawan sel-sel kanser. Inhibitor pemeriksaan periksa imun bekerja dengan dasarnya mengambil brek sistem imun supaya ia dapat melakukan pekerjaan yang dimaksudkan untuk melakukan-melawan kanser.
• Terapi sel T - Rawatan ini berfungsi dengan mengambil tentera kecil sel T yang anda ada untuk melawan kanser tertentu, dan mengalikannya.
• Virus oncolytic - Tidak seperti virus yang menyerang tubuh kita dan menyebabkan gejala seperti selesema biasa, virus ini direka untuk memasukkan sel kanser dan bertindak seperti dinamit, memusnahkan sel kanser.
• Vaksin kanser - Tidak seperti vaksin yang anda terima untuk mencegah tetanus atau selesema, vaksin kanser dibuat dengan menggunakan sel tumor atau bahan yang dibuat oleh sel-sel tumor untuk merawat kanser yang sudah ada.
• Cytokines - Agen imunoterapi pertama yang akan digunakan, sitokin, termasuk interleukin dan interferon, mewujudkan tindak balas imun kepada mana-mana penceroboh asing, termasuk sel-sel kanser.

Artikel berikut membincangkan setiap pendekatan ini dengan lebih mendalam serta bagaimana sistem imun kita berfungsi untuk melawan kanser:

• Immunotherapy 101: Apa itu dan Bagaimana Ia Berfungsi

Risiko dan kesan sampingan imunoterapi - Kesan sampingan yang biasa dari imunoterapi adalah kerap kali apa yang anda harapkan dari mempunyai sistem imun yang terlalu aktif. Reaksi alahan adalah perkara biasa dengan ubat-ubatan ini, dan ubat-ubatan untuk mengehadkan tindak balas ini sering digunakan serentak dengan penyerapan dadah. Keradangan adalah perkara yang biasa, dan ada yang mengatakan bahawa kesan sampingan ubat imunoterapi sering perkara yang berakhir dengan "itis." Sebagai contoh, pneumonitis merujuk kepada keradangan paru-paru yang berkaitan dengan ubat-ubatan ini.

Transplantasi Sel Stem

Transplantasi sel stem , berbeza dengan transplantasi organ pepenjuru seperti pemindahan buah pinggang, menggantikan sel stem dalam sumsum tulang. Sel stem hematopoietik ini adalah sel awal yang boleh membezakan semua sel darah badan termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.

Dalam prosedur ini, dos ubat kemoterapi yang tinggi ditambah radiasi diberikan untuk memusnahkan sel-sel dalam sumsum tulang. Berikutan itu, sel stem digantikan dengan salah satu daripada dua cara. Dalam pemindahan sel stem autologous, sel stem seseorang sendiri dikeluarkan sebelum kemoterapi dan kemudian digantikan. Dalam pemindahan sel stem allogeneic , sel stem dari penderma yang dipadankan digunakan untuk menggantikan sel-sel dalam sumsum tulang. Transplantasi sel stem paling kerap digunakan untuk leukemia, limfoma, myeloma, dan tumor sel kuman.

Ujian klinikal

Terdapat banyak mitos mengenai percubaan klinikal , tetapi kebenarannya adalah bahawa setiap rawatan tunggal yang kini boleh didapati untuk kanser pernah dikaji dalam percubaan klinikal. Penting untuk diperhatikan bahawa, dengan kemajuan penyelidikan kanser, ujian klinikal telah berubah juga. Sedangkan pada masa lalu percubaan fasa saya (percobaan pertama di mana pengobatan dicoba pada manusia) sering merupakan pendekatan "terakhir" dan tidak mungkin membantu orang-orang dengan kanser, percobaan-percobaan yang sama ini sekarang mungkin kadang-kadang menawarkan yang hanya tersedia efektif rawatan untuk kanser. Perbezaannya ialah banyak rawatan baru ini direka bentuk dengan teliti untuk menyasar keabnormalan molekul tertentu yang terdapat dalam beberapa sel kanser. Menurut Institut Kanser Kebangsaan, orang yang mempunyai kanser harus mempertimbangkan ujian klinikal ketika mereka membuat keputusan mengenai penjagaan kanser mereka.

Contohnya bernilai seribu perkataan. Pada tahun 2015, terdapat enam ubat baru (terapi yang disasarkan dan ubat imunoterapi) yang diluluskan untuk rawatan kanser paru-paru. Ubat-ubatan ini telah diluluskan kerana mereka didapati lebih unggul daripada rawatan terbaik yang kami ada pada masa itu. Setahun yang lalu, pada tahun 2014, satu-satunya orang yang boleh menerima rawatan yang lebih baru dan lebih baik adalah mereka yang terlibat dalam percubaan klinikal.

Rawatan Kanser Alternatif / Komplementari (Rawatan Integratif)

Kami lebih banyak mendengar tentang rawatan alternatif, dan banyak pusat kanser menyediakan terapi terintegrasi ini untuk kanser , tetapi apakah peranan yang dapat mereka lakukan dalam pengurusan kanser anda ? Terdapat sedikit bukti untuk menunjukkan bahawa mana-mana rawatan ini boleh menyembuhkan kanser atau melambatkan pertumbuhannya, tetapi ada bukti positif bahawa beberapa ini dapat membantu orang mengatasi gejala kanser dan rawatan kanser. Antara terapi terintegrasi termasuk:

• akupunktur
• terapi urut
• meditasi
• yoga
• Qigong
• sentuhan penyembuhan
• terapi haiwan kesayangan
• terapi muzik
• terapi seni
• doa

Sekali lagi perlu diperhatikan bahawa tidak ada rawatan alternatif yang didapati berkesan dalam merawat kanser secara langsung dan bahawa tujuannya adalah untuk merawat gejala kanser.

Membuat Keputusan - Memilih Rawatan Kanser Yang Paling Baik untuk Anda

Anda mungkin merasa terkejut apabila anda membaca tentang banyak rawatan kanser yang ada sekarang. Bagaimana anda boleh memilih pilihan yang terbaik untuk anda? Berikut adalah beberapa langkah untuk membantu membimbing anda dalam keputusan anda.

1. Jelaskan matlamat rawatan anda . Adalah matlamat anda untuk mengubati kanser anda, untuk memanjangkan hayat anda, atau untuk memaksimumkan kualiti hidup anda dengan masa yang anda tinggalkan.
2. Senaraikan semua pilihan rawatan yang ada.
3. Pertimbangkan kesan sampingan rawatan yang mungkin.
4. Bertanya soalan dan menjalankan penyelidikan - Sangat berguna untuk mempunyai buku nota berguna apabila anda baru didiagnosis dengan kanser. Tulis soalan untuk bertanya kepada pakar onkologi anda dan bawa soalan itu untuk memastikan ia dijawab. Kita hidup pada zaman ketika orang dapat menemukan banyak informasi medis secara online, tetapi tidak semua itu dapat dipercaya. Ketahui cara mencari maklumat kanser yang baik dalam talian dan lakukan beberapa penyelidikan anda sendiri. Kajian memberitahu kita bahawa belajar tentang kanser anda boleh membantu anda menangani aspek emosi yang lebih baik dan mungkin memainkan peranan dalam hasil anda.
5. Sangat anggap mendapat pendapat kedua . Bukan sahaja ini memberikan anda pilihan lanjut, tetapi mempunyai pendapat ini dapat memberi jaminan bahawa anda memilih jalan rawatan yang tepat. Sesetengah pakar mencadangkan mendapatkan pendapat kedua (atau ketiga atau keempat) di salah satu pusat kanser yang ditubuhkan Institut Kanser Kebangsaan yang lebih besar di mana anda lebih cenderung untuk mencari seorang doktor yang pakar dalam jenis kanser tertentu anda.
6. Bercakap dengan ahli onkologi, keluarga, dan rakan anda. Anda mungkin ingin bertanya kepada ahli onkologi anda tentang apa yang akan dilakukannya dengan diagnosis yang sama. Ramai orang telah menemui media sosial untuk menjadi tempat yang sangat baik untuk sokongan dan pendidikan. Walau bagaimanapun, sebelum online, menjadi akrab dengan isu privasi dengan media sosial dan kanser .
7. Menjadi peguam bela anda sendiri - Walaupun anda malu dan menghadapi kesukaran untuk berdiri sendiri, pelajari cara memperjuangkan diri sebagai pesakit kanser .
8. Timbang pilihan anda.

Dalam membuat keputusan anda, anda mungkin akan mendengar banyak pendapat dari keluarga dan rakan anda. Fikiran ini tidak ternilai dalam membantu anda berfikir tentang sudut yang berbeza, tetapi juga boleh membuat geseran ketika ahli tidak setuju. Pada akhirnya, anda perlu membuat keputusan yang terbaik untuk anda sahaja.

Soalan untuk Tanya Mengenai Rawatan Kanser

Membawa senarai pertanyaan untuk pelantikan anda dapat memastikan anda mendapat jawapan yang anda perlukan. Lihat soalan-soalan ini dan tambah sendiri apabila mereka datang ke minda.

• Rawatan manakah yang akan anda cadangkan untuk kanser saya berdasarkan keperluan khusus saya?
• Kenapa anda mengesyorkan setiap rawatan ini?
• Apa yang akan menjadi pilihan kedua di antara pilihan saya?
• Rawatan apa yang akan anda pilih jika anda berurusan dengan kanser saya sendiri?
• Apakah kesan sampingan yang mungkin-jangka pendek dan jangka panjang-rawatan ini?
• Adakah sesiapa yang boleh saya bercakap dengan siapa yang telah menerima rawatan ini?
• Adakah terdapat sebarang percubaan klinikal yang mungkin menjadi pilihan saya?
• Apakah langkah seterusnya jika rawatan ini tidak berfungsi?

Menyokong Tubuh Anda Semasa Rawatan Kanser

Kami hanya mula belajar tentang peranan pemakanan dalam penjagaan kanser. Kita tahu bahawa diet yang sihat dan senaman yang sederhana dapat memperbaiki kesejahteraan, dan kadang-kadang juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Malangnya, beberapa rawatan yang ada untuk kanser boleh menambah-bukannya mengurangkan kemampuan anda untuk mendapatkan nutrisi yang baik.

Manakala pada pemakanan yang lalu telah banyak diabaikan dalam onkologi, ramai ahli onkologi kini menganggap diet yang baik sebagai sebahagian daripada rawatan kanser. Nutrisi yang baik boleh membantu orang-orang yang bertolak ansur dengan lebih baik dan mungkin mempunyai peranan dalam hasil. Baru-baru ini ia telah diperhatikan bahawa kanser cachexia , sindrom yang melibatkan penurunan berat badan dan membuang otot, secara langsung bertanggungjawab terhadap 20 peratus kematian kanser. Walaupun kita tidak tahu apa peranan diet yang sihat untuk mencegah sindrom ini, ini memperkuatkan pentingnya diet yang sihat.

Bercakap dengan doktor anda mengenai keperluan pemakanan anda semasa rawatan anda. Sesetengah pusat kanser mempunyai pakar nutrisi pada kakitangan yang boleh membantu anda, dan beberapa kelas tawaran mengenai pemakanan dan kanser juga. Kebanyakan ahli onkologi mengesyorkan mendapatkan nutrien yang anda perlukan terutamanya melalui sumber makanan dan bukan makanan tambahan. Walaupun beberapa rawatan kanser boleh menyebabkan kekurangan vitamin, terdapat kebimbangan bahawa beberapa vitamin dan mineral boleh mengganggu rawatan kanser .

A Word From

Dengan banyak pilihan yang kini tersedia untuk merawat kanser, ia boleh mencabar untuk memilih rawatan yang unik untuk anda. Semak langkah-langkah dalam membuat keputusan rawatan di atas. Kehidupan boleh mencabar apabila anda menambah rawatan kanser kepada kewajipan harian anda yang sudah sibuk. Jangkau keluarga dan rakan anda dan terima bantuan. Orang yang sayang sering mengatakan bahawa bahagian paling sukar untuk menghadapi kanser di kalangan mereka yang tersayang ialah rasa tidak berdaya. Dalam meminta bantuan, anda bukan sahaja mengurangkan beban anda sendiri tetapi juga menangani keperluan orang yang anda sayangi.

Jangkau dan dapatkan sokongan daripada orang lain yang menghadapi diagnosis yang sama, sama ada dalam komuniti atau dalam talian. Sekarang terdapat banyak kumpulan sokongan dan komuniti sokongan di seluruh dunia, supaya walaupun anda mempunyai bentuk kanser yang jarang berlaku, anda tidak perlu bersendirian.

Yang paling penting, bersabarlah. Rawatan kanser-dan kadar kelangsungan hidup-semakin meningkat. Dianggarkan terdapat 15 juta orang yang selamat dari kanser di Amerika Syarikat sahaja, dan jumlah itu semakin meningkat. Bukan sahaja lebih ramai orang yang hidup kanser, tetapi ramai yang berkembang maju, dengan tujuan baru dan penghayatan kehidupan selepas kanser.

_Sumber:

_{Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Membuat keputusan mengenai rawatan kanser. Dikemaskini 11/2015. kelahiran}

_{Jambatan J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Proses Membuat Keputusan Rawatan Kanser untuk Pesakit Lama dengan Keperluan Kompleks: Kajian Kualitatif. Terbuka BMJ . 2015. 5 (12): e009674.}

_{Institut Kanser Kebangsaan. Jenis Rawatan Kanser. Dikemaskini 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}