Anemia, Neutropenia & Trombositopenia
Penindasan sumsum tulang merujuk kepada penurunan keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel. Sumsum tulang adalah "kuasa" yang menghasilkan dan membekalkan semua sel darah merah, sel darah putih, dan platelet untuk menyokong badan.
Akibatnya
Apabila sumsum tulang ditindas, ia tidak dapat membekalkan badan dengan sel darah yang cukup.
Setiap jenis sel darah ini memainkan peranan penting dalam badan:
- Sel darah merah - Sel darah merah mengandungi hemoglobin yang membawa oksigen ke setiap sel dalam badan, dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru untuk dikeluarkan. Sekiranya tidak terdapat sel darah merah yang cukup untuk menyampaikan oksigen kepada semua tisu badan, kerosakan dan kematian sel, proses yang dipanggil hypoxia . Tahap penurunan sel darah merah dirujuk sebagai anemia .
- Sel darah putih - Sel darah putih (juga dikenali sebagai leukosit) adalah sistem pertahanan badan kita, melindungi kita daripada bakteria, virus, dan bahan asing yang lain, walaupun sel-sel kanser. Kekurangan sel darah putih dirujuk sebagai leukopenia . Dengan kanser, anda akan mendengar tentang neutropenia. Neutropenia merujuk kepada kekurangan satu jenis sel darah putih tertentu yang dikenali sebagai neutrofil . Neutrophils memainkan peranan yang besar dalam melindungi kita daripada bakteria dan virus, dan apabila tidak ada bilangan yang mencukupi, kita terdedah kepada jangkitan.
- Platelet - Platelet bertanggungjawab untuk membuat bekuan darah. Sekiranya kita kekurangan platelet, darah kita tidak dapat mencukupi apabila kita dipotong atau cedera. Kekurangan ini jika dirujuk sebagai thrombocytopenia .
Apa Sebabnya Semasa Kemoterapi?
Kemoterapi direka untuk membunuh sel yang berkembang pesat seperti sel-sel kanser tetapi memberi kesan kepada semua sel-sel yang berkembang pesat.
Ini termasuk sel-sel di folikel rambut kita, saluran gastrointestinal, dan sumsum tulang. Apabila sel-sel ini dalam sumsum tulang rosak, mereka tidak dapat menghasilkan semula dan menjadi jenis sel darah yang berlainan.
Semua sel darah bermula dengan sel yang biasa dikenali sebagai sel stem hematopoietik. Melalui proses yang dikenali sebagai hematopoiesis, sel stem "pakar" dan menjadi sel darah termasuk sel darah merah, pelbagai jenis sel darah putih, dan platelet.
Gejala
Gejala penindasan sum-sum tulang bergantung kepada jenis sel darah yang terjejas dan akan diterangkan di bawah setiap jenis sel darah. Secara umum, kekurangan sel darah menyebabkan keletihan dan kelemahan.
Diagnosis
Sebelum dan selepas kemoterapi, doktor anda akan memerintahkan jumlah darah lengkap (CBC) , untuk mengetahui sama ada jumlah darah anda adalah rendah. Penilaian lanjut dan rawatan akan bergantung kepada yang mana, jika ada, ini adalah rendah.
Anemia Terapi Kemoterapi
Tahap menurun sel darah merah semasa kemoterapi dirujuk sebagai anemia akibat kemoterapi. Apabila terdapat terlalu sedikit sel darah merah untuk membawa oksigen ke sel-sel, hasil gejala. Gejala anemia mungkin termasuk:
- Keletihan
- Keterlaluan atau pening kepala
- Penampilan pucat
- Sesak nafas
- Kadar denyutan pesat atau berdebar-debar
Bergantung pada tahap sel darah merah anda, doktor anda boleh meyakinkan anda bahawa anemia anda akan bertambah baik selepas anda selesai dengan kemoterapi, atau boleh mengesyorkan rawatan dengan ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah merah, menetapkan suplemen besi, atau mengesyorkan transfusi darah . Anemia adalah penyebab keletihan yang boleh dirawat, jadi ahli onkologi melihat dengan teliti untuk ini semasa rawatan. Malangnya, terdapat banyak punca keletihan kanser , dan anemia hanya salah satu daripada ini.
Neutropenia-Terapi Kemoterapi
Tahap rendah jenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrophil semasa kemoterapi dirujuk sebagai neutropenia akibat kemoterapi .
Semua jenis sel darah putih yang berlainan mungkin terjejas dengan penindasan sum-sum tulang, tetapi penindasan jumlah neutrofil adalah yang paling penting dalam meningkatkan risiko jangkitan. Kebanyakan simptom neutropenia berkaitan dengan jangkitan yang berkembang dan mungkin termasuk:
- Demam yang melebihi 100.5 F.
- Menggigil
- Batuk
- Sesak nafas
- Kemerahan atau saliran di sekitar kecederaan atau pintu masuk ke badan seperti garis Port atau IV
Semasa kemoterapi, doktor anda akan menasihati anda untuk mengelakkan situasi yang boleh mengakibatkan jangkitan, seperti menghabiskan masa dengan orang yang sakit atau berbelanja di pusat membeli-belah yang ramai. Jika kiraan putih anda sangat rendah, dia mungkin mengesyorkan agar rawatan kemoterapi anda akan ditangguhkan, atau menetapkan ubat untuk mencegah jangkitan atau merangsang pengeluaran sel darah putih. Ubat-ubatan seperti Neupogen atau Neulasta adalah suntikan yang merangsang pembentukan dan pembebasan sel darah putih dari sumsum tulang. Dalam beberapa kes, mereka akan diberikan secara rutin untuk memastikan kiraan putih anda normal semasa kemoterapi.
Thrombocytopenia yang disebabkan oleh kemoterapi
Oleh kerana platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, kiraan platelet yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan. Kiraan platelet yang rendah kerana kemoterapi dirujuk sebagai thrombocytopenia yang disebabkan kemoterapi. Tanda-tanda thrombocytopenia boleh termasuk:
- Mudah lebam
- Petechiae - bintik merah pada kulit anda yang tetap merah walaupun anda memberi tekanan kepada mereka
- Kesakitan bersama dan otot
- Darah dalam air kencing atau najis anda
- Tempoh haid yang berat
Jika kiraan platelet anda terlalu rendah atau anda mengalami masalah dengan pendarahan, doktor anda boleh mengesyorkan pemindahan darah platelet atau ubat untuk merangsang sumsum tulang anda untuk membuat lebih banyak platelet. Jika anda berminat, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara mengatasi thrombocytopenia yang disebabkan oleh kemoterapi .
Petua untuk Mengatasi
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau jumlah darah anda dan mengesyorkan rawatan jika ini menjadi terlalu rendah, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menjaga diri anda pada masa ini:
- Ketahui cara mencuci tangan dengan betul - Kajian memberitahu kami bahawa kebanyakan orang - malah profesional kesihatan - tidak membasuh tangan dengan cara terbaik untuk kekal selamat semasa kemoterapi.
- Hubungi doktor anda dengan sebarang tanda jangkitan, seperti demam yang melebihi 100.5 F, batuk, menggigil, sesak nafas, atau sakit dengan kencing
- Rehat apabila anda berasa letih
- Berdiri dengan perlahan selepas anda berehat
- Elakkan pengambilan ubat seperti aspirin dan ibuprofen yang boleh meningkatkan pendarahan
- Ambil perhatian khusus untuk mengelakkan situasi di mana anda boleh dipotong atau mengalami kecederaan
Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. Jangkitan pada Orang dengan Kanser. Diakses pada 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Kualiti hidup dan keputusan klinikal dalam anemia akibat kemoterapi. Onkologi (Williston Park) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et al. Rasional farmakologi untuk profilaksis awal G-GSF dalam pesakit kanser dan peranan farmakogenetik dalam pengoptimuman rawatan. Ulasan Kritikal dalam Onkologi / Hematologi . 2008. 24 Des. (Epub di hadapan cetakan).
Hensley, M. et al. Panduan Persatuan Klinik Onkologi Amerika 2008 mengemaskini garis panduan klinikal: penggunaan kemoterapi dan pelindung terapi radiasi. Jurnal Onkologi Klinikal . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. dan N. Steven. Antibiotik untuk pencegahan neutropenia febrile. Pendapat Semasa dalam Hematologi . 2009. 16 (1): 48-52
Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia. Institut Kesihatan Kebangsaan. Indeks Penyakit dan Keadaan Institut Jantung Negara dan Institusi Darah Negara. Anemia. Dikemaskini 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.