Avodart dan Proscar adalah diluluskan oleh FDA untuk merawat kesan sampingan kencing dari pembesaran prostat . Nama generik untuk Avodart adalah dutasteride; nama generik untuk Proscar adalah finasteride. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada meningkatkan fungsi kencing. Mereka bekerja dengan menghalang sejenis testosteron dipanggil dihydrotestosterone (DHT) yang menumpukan pada prostat, merangsangnya untuk tumbuh dan menghasilkan air mani.
Apabila DHT menyekat kelenjar prostat mengecut, meningkatkan aliran kencing.
Terdapat kesan sampingan yang berpotensi. Pengeluaran semen biasanya dikurangkan. Kadang-kadang lelaki melaporkan pengurangan libido dan potensi. Juga, pembesaran payudara boleh berlaku. Pada amnya, kesan sampingan ini akan hilang atau dikurangkan selagi ubat dihentikan pada tanda pertama masalah. Selain dari manfaat kencing, terdapat senarai yang agak panjang dari manfaat potensi lain.
Avodart atau Proscar boleh:
- PSA yang lebih rendah dan mengurangkan risiko didiagnosis dengan kanser prostat
- Meningkatkan kadar pengesanan kanser prostat bermutu tinggi pada lelaki yang menjalani biopsi
- Punca Gleason 6 kanser (kanser gred rendah) untuk regress atau ditindas
- Sinergi dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat kanser prostat seperti Casodex atau Lupron
- Membantu mengekalkan lelaki dalam pengawasan aktif dan mengurangkan risiko memerlukan pembedahan atau radiasi
- Kurangkan kebotakan corak lelaki
- Menunda orgasme pada lelaki dengan ejakulasi pra-matang
Kesan Anti-Kanser
Dalam kajian rawak membandingkan Proscar dengan plasebo, 10,000 lelaki menjalani biopsi prostat selepas tujuh tahun rawatan. Lelaki yang dirawat di Proscar didiagnosis dengan kanser sebanyak 25% kurang berbanding lelaki yang dirawat dengan plasebo.
Walau bagaimanapun, keghairahan untuk penggunaan rutin Proscar untuk mencegah kanser telah lembap kerana kajian yang sama melaporkan kenaikan insiden 1% untuk mendiagnosis kanser prostat bertaraf tinggi.
Pakar pada masa itu membuat hipotesis bahawa Proscar meningkatkan kadar pengesanan daripada menyebabkan penyakit gred tinggi. Walau bagaimanapun, Peter Scardino MD, ahli urologi terkemuka di Memorial Sloan Kettering menerbitkan pendapat bahawa Proscar boleh menyebabkan kanser berisiko tinggi, menimbulkan pelbagai kebingungan dan menghasut FDA untuk memberi amaran. Kesemua ketakutan ini akhirnya hilang pada 15 Ogos 2013 edisi New England Journal of Medicine yang tidak menunjukkan kematian kanser prostat yang meningkat pada lelaki yang dirawat dengan Proscar berbanding lelaki yang dirawat dengan plasebo selepas pemerhatian selama 18 tahun.
Oleh kerana Avodart dan Proscar bekerja dengan mekanisme yang serupa, banyak yang diketahui tentang Proscar juga boleh dikatakan mengenai Avodart. Kedua-dua agen menyekat 5- alpha-reductase (5-AR), enzim yang menukarkan testosteron ke DHT. Terdapat kelebihan teoritis Avodart atas Proscar kerana blok enzim Avodart 5-AR agak lebih teliti. Walau bagaimanapun, tiada ujian klinikal telah dilakukan untuk membandingkan kedua-dua ejen itu ke kepala.
Memandangkan kedua-dua Proscar dan Avodart menurunkan PSA sebanyak kira-kira 50%, persoalannya timbul, "Adakah mereka memasangkan keupayaan PSA untuk menandakan perkembangan kanser?" Secara ringkas, jawapannya tidak. Ubat-ubatan ini tidak menghentikan PSA daripada peningkatan pada lelaki dengan kanser progresif. Walau bagaimanapun, PSA menetapkan semula pada tahap 50% lebih rendah selepas memulakan Proscar atau Avodart. Secara purata, seorang lelaki dengan PSA 6.0 sebelum memulakan Proscar akan turun ke 3.0 dalam masa beberapa bulan. Seterusnya, jika PSA meningkat secara konsisten di atas 3.0, perkembangan kanser perlu dilayan sebagai penyebab yang mungkin.
Proscar dan Avodart cenderung mempunyai kesan sampingan yang ringan dan terdapat sedikit jika ada interaksi dengan ubat lain.
Apabila kesan sampingan berlaku, mereka cenderung terbalik. Proscar dan Avodart adalah mudah kerana ia boleh diambil pada bila-bila masa, dengan atau tanpa makanan. Finasteride, generik untuk Proscar boleh didapati dan sangat berpatutan. Keuntungan kos dan profil kesan sampingan ini menjadikan pertimbangan sampingan untuk pesakit kanser prostat yang ingin mengawal PSA mereka sambil mengekalkan kualiti hidup yang baik dengan kos rendah.