Bersedia untuk Mediastinoscopy anda dan Apa Yang Anda Harapkan
Mediastinoscopy adalah prosedur di mana tiub (mediastinoscope) dimasukkan melalui dinding dada untuk memeriksa kawasan antara paru-paru ( mediastinum ). Mediastinum mengandungi jantung, esofagus , trakea , nodus limfa , dan saluran darah. Semasa prosedur ini, doktor dapat mencari tumor atau membesar nodus limfa mediastinal dan mengambil sampel (biopsi) untuk mencari kanser atau keadaan lain.
Mengapa Mediastinoscopy Selesai?
Mediastinoskopi disyorkan paling kerap sebagai kaedah untuk membantu menentukan peringkat kanser paru - paru - untuk melihat sejauh mana sejauh mana dan ke kawasan apa kanser mungkin tersebar. Pemahaman yang tepat tentang tahap kanser paru-paru sangat penting dalam membantu doktor mengesyorkan pilihan terbaik untuk rawatan. Mediastinoscopy juga boleh dilakukan untuk mendiagnosis keadaan lain, seperti sarcoidosis dan limfoma.
Mediastinoscopy vs Prosedur Lain
Seperti ujian pengimejan untuk meningkatkan kanser paru-paru, teknik lain mungkin menggantikan mediastinoscopy, sekurang-kurangnya untuk sesetengah orang. Ujian yang paling biasa yang dilakukan sebagai alternatif kepada prosedur ini ialah imbasan PET. Pemeriksaan PET melihat paru-paru anda dalam imbasan yang serupa dengan imbasan CT tetapi berdasarkan kaedah yang sama sekali berbeza. Tidak seperti imbasan CT yang mencari perubahan struktur dalam paru-paru, imbasan PET mencari perubahan fungsi. Kanser yang secara aktif berkembang biasanya akan menyala pada imbasan PET, manakala parut (yang boleh kelihatan sama dengan kanser pada CT) akan muncul sebagai tidak berkembang secara aktif.
Bilakah Mediastinoscopy Selesai?
Mediastinoscopy biasanya dilakukan apabila pakar bedah percaya bahawa seseorang mempunyai nodus limfa di mediastinum yang positif. Kehadiran nodus limfa mediastinal memainkan peranan dalam pementasan kanser paru-paru, dan kerana mempunyai tahap yang tepat adalah penting dalam rawatan, boleh memainkan peranan yang besar dalam memilih rawatan yang paling berkesan.
Mediastinoscopies dilakukan kurang kerap berbanding sebelum ini. Seperti yang dinyatakan di atas, imbasan PET kadang-kadang dapat memberikan maklumat yang sama tetapi dengan kajian yang kurang invasif. Gabungan bronkoskopi dengan ultrasound endobronchial (dan biopsi jika perlu) juga kadang-kadang boleh menggantikan keperluan untuk melakukan mediastinoscopy.
Bersedia Untuk Mediastinoscopy anda
Sebelum menempah prosedur anda, doktor akan bercakap dengan anda mengenai risiko prosedur, dan apa yang dia harapkan untuk belajar dengan melakukan ujian. Jika anda ada ubat seperti ubat darah Coumadin (warfarin), aspirin, atau ubat anti-radang nipis, seperti ibuprofen, dia akan mencadangkan agar anda menghentikannya untuk jangka masa sebelum prosedur. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika anda menggunakan apa-apa ubat herba atau suplemen pemakanan kerana sesetengahnya juga boleh meningkatkan risiko pendarahan. Sebelum prosedur, anda akan diminta untuk "cepat", iaitu, tidak makan atau minum apa-apa (walaupun air) selama beberapa jam.
Semasa Mediastinoscopy anda
Apabila anda tiba di hospital, seorang pakar perubatan akan bertanya kepada anda beberapa soalan dan letakkan IV (garis intravena) di lengan anda. Dia juga sesuai dengan monitor anda supaya kadar degupan jantung dan tekanan darah anda dapat dipantau sepanjang prosedur.
Doktor yang melakukan prosedur akan melawat anda untuk membincangkan ujian dan risikonya, dan meminta anda menandatangani borang persetujuan . Ahli anestesi juga akan menanyakan soalan tentang sejarah anestesia anda, sebarang masalah ahli keluarga anda dengan anestesia, dan membincangkan anestesia anda akan diberikan.
Di dalam bilik operasi anda akan diberikan anestetik umum , dan, selepas anda tidur, satu tiub akan diletakkan di dalam kerongkong anda untuk membantu anda bernafas. Pakar bedah anda akan membuat pemotongan kecil tepat di atas tulang dada anda (tulang dada) dan masukkan mediastinoscope, tiub berongga dengan cahaya.
Dia akan meneliti mediastinum anda dan mengambil biopsi mana-mana kawasan yang kelihatan tidak normal. Selepas mengeluarkan mediastinoscope, beberapa jahitan atau steri-strip (jalur pita) akan digunakan untuk menutup hirisan.
Apa yang Boleh Anda Harapkan Selepas Mediastinoscopy Anda?
Apabila anda bangun di bilik pemulihan anda akan mengantuk seketika dari anestesia. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan dalam pemotongan anda, dan ia biasa mengalami beberapa kerongkongan dan tekak yang ringan dari tiub. Kakitangan bilik pemulihan akan memantau anda selama beberapa jam sebelum membenarkan anda kembali ke bilik hospital anda atau pulang ke rumah. Jika anda akan pulang ke rumah mengikut prosedur, anda akan diminta untuk memandu seseorang, kerana kesan anestesia boleh bertahan selama beberapa jam.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi serius adalah tidak biasa selepas mediastinoscopy, tetapi mungkin termasuk:
- Pendarahan - Sekali-sekala, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengawal pendarahan.
- Pneumothorax - Pneumothorax adalah "kebocoran udara" atau "paru-paru yang runtuh." Apabila ini berlaku, tiub dada biasanya perlu ditinggalkan sehingga kebocoran udara diselesaikan.
- Kedengaran berterusan mungkin berlaku jika saraf ke tali vokal rosak semasa prosedur.
- Jangkitan - Jangkitan mungkin berlaku, dan lebih kerap jika biopsi diambil semasa mediastinoscopy.
- Komplikasi yang berkaitan dengan anestesia umum.
- Aphonia - Aphonia merujuk kepada ketidakupayaan untuk bercakap atau mencipta bunyi (ini biasanya sementara dan hilang sendiri).
Keputusan Mediastinoscopy anda
Mengikuti mediastinoscopy anda, doktor anda akan membuat temujanji untuk membincangkan hasilnya. Sekiranya biopsi diambil semasa prosedur anda, mungkin mengambil masa beberapa hari untuk makmal untuk memeriksa tisu dan menghantar keputusan kepada doktor anda.
Dengan kanser paru-paru, hasil mediastinoscopy anda dapat memberikan maklumat penting dalam menentukan tahap kanser anda. Menentukan tahap yang tepat untuk kanser anda, pada gilirannya, adalah salah satu langkah terpenting dalam memilih pelan rawatan yang akan berfungsi dengan baik untuk tumor tertentu anda.
Bilakah Anda Perlu Panggil Doktor Anda?
Anda harus menghubungi doktor anda dengan apa-apa gejala atau kebimbangan yang anda ikuti prosedur anda. Adalah penting untuk menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami kesakitan dada, kesukaran bernafas atau mengembangkan demam (biasanya melebihi 100.5 F, tetapi tanya doktor anda tentang apa yang dia cadangkan).
Bottom Line pada Mediastinoscopy
Mengamalkan kanser paru-paru sangat penting dalam memilih rawatan yang terbaik. Walau bagaimanapun, nodus limfa dalam mediastinum boleh sukar untuk dinilai. Walaupun imbasan PET dan ultrasound endobronchial menggantikan keperluan untuk beberapa mediastinoscopies, prosedur masih sering dilakukan dalam kerja awal kanser paru-paru. Sekiranya anda mempunyai mediastinoscopy, berbincanglah dengan doktor tentang kemungkinan alternatif. Menjadi peguam bela diri anda dalam penjagaan kanser anda boleh membantu anda berasa lebih berkuasa, dan kadang-kadang dapat memainkan peranan dalam hasil anda.
> Sumber:
> Institut Kesihatan Kebangsaan. Medline Plus. Mediastinoscopy dengan biopsi. Dikemaskini 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., dan E. Hong. Transit Aphonia Selepas Mediastinoscopy. Riwayat Pembedahan Thoracic . 2017. 103 (6): e549-e550.