Ujian Diagnostik Bersama dan Kenapa Diagnosa Susah
Sejak gejala fibrosis pulmonari idiopatik ( IPF ) meniru keadaan jantung dan paru-paru, ia sering mengambil masa yang lama untuk mendiagnosis penyakit ini. Dalam tempoh masa ini, biasanya satu atau dua tahun, pesakit sering melihat beberapa doktor dalam usaha mencari alasan untuk gejala mereka.
Gejala IPF biasa
Seperti beberapa penyakit paru-paru lain, seperti COPD, kerap berlaku paru-paru sebelum muncul gejala.
Gejala-gejala ini termasuk:
- Sesak nafas , terutamanya dengan aktiviti, biasanya merupakan gejala pertama. Dengan masa ini kesukaran bernafas semakin memburuk sehingga sesak nafas terjadi walaupun pada rehat.
- Batuk berterusan yang biasanya kering (tidak produktif)
- Cetek, pernafasan yang cepat
- Keletihan
- Kehilangan berat badan tanpa mencuba ( penurunan berat badan yang tidak dijelaskan )
- Kepompong - Kepompong adalah keadaan di mana jari-jari dan kaki menjadi membesar pada akhirnya, menyerupai sudu terbalik.
- Otot dan sakit sendi
Pemeriksaan untuk IPF
Pada masa ini, tidak ada ujian skrining untuk IPF, dan diagnosis didasarkan pada orang yang menunjukkan gejala. Teknik untuk pemeriksaan untuk kanser paru-paru , bagaimanapun, boleh mengambil IPF pada orang untuk siapa pemeriksaan diluluskan dan disyorkan.
Diagnosis dan Pementasan
Diagnosis IPF sering mengambil masa, dengan ramai orang yang pergi setahun atau dua dan melihat beberapa doktor sebelum diagnosis dibuat.
Sebabnya adalah bahawa gejala awal IPF rapat meniru mereka untuk banyak keadaan lain, termasuk penyakit jantung. Ramai orang menjalani pembedahan jantung yang luas sebelum didiagnosis berdasarkan gejala awal biasa.
Sesetengah ujian yang diperintahkan oleh doktor anda termasuk:
- CT Scan CT resolusi tinggi: IPF biasanya didiagnosis berdasarkan penemuan tipikal yang dilihat pada imbasan CT resolusi tinggi dada. Pada imbasan CT, fibrosis muncul dalam apa yang merujuk ahli radiologi sebagai corak sarang lebah.
- Biopsi paru-paru: Ada kalanya apabila imbasan CT sahaja dapat mengesahkan diagnosis IPF, tetapi jika diagnosisnya disyaki biopsi paru - paru mungkin disyorkan. Ini boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada bronkoskopi, melalui pemotongan kecil di dada (thoracoscopy) atau oleh toraksotomi. Biopsi dilakukan terutamanya untuk menolak kemungkinan penyebab penyakit paru-paru lain seperti kanser paru-paru atau sarcoidosis.
- Ujian lain yang membantu dalam diagnosis dan pementasan: Gabungan ujian dan ujian lain biasanya dilakukan untuk membantu diagnosis, menentukan sejauh mana paru-paru berfungsi, dan untuk mengetahui sejauh mana penyakit tersebut telah maju. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Peperiksaan sejarah dan fizikal.
- Spirometry - Spirometry adalah ujian yang dilakukan dengan melihat sejauh mana udara dipancarkan secara paksa selama satu saat, dan merupakan petunjuk fungsi paru-paru.
- Ujian fungsi pulmonari lain
- Oximetry
- Gas darah arteri - Kedua-dua oximetri dan ABG dilakukan untuk menilai kandungan oksigen darah.
- Ujian untuk batuk kering
- Ujian darah - Penyelidikan sedang mencari biomarker yang akan membantu menghidap penyakit di masa depan.
Predisposisi genetik: fibrosis pulmonari Idiopathic boleh dijalankan dalam keluarga dan mutasi tertentu (di kromosom 11) telah didapati umum dalam IPF keluarga.
A Word From
Sama ada atau tidak, IPF anda mengambil sedikit masa untuk mendiagnosis, sebaik sahaja anda didiagnosis mengetahui bahawa anda mempunyai pilihan rawatan yang tersedia, dan banyak lagi sedang dikaji dan dibangunkan . Seiring dengan mengawal faktor gaya hidup tertentu, anda boleh terus hidup dengan baik dengan fibrosis pulmonari idiopatik .
> Sumber:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., dan C. Vancheri. Fibrosis pulmonari idiopatik dan kanser paru-paru: pembaruan klinikal dan patogenesis. Pendapat Semasa dalam Perubatan Pulmonari . 2015 18 Sep. (Epub menjelang cetakan).
de Boer, K., dan J. Lee. Komorbiditi yang kurang dikenali di fibrosis pulmonari idiopatik: kajian semula. Respirologi . 2015 13 Sep. (Epub menjelang cetakan).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B dan Respon kepada N-acetylcystein Antara Individu dengan Fibrosis Pulmonari Idiopathik. Jurnal Amerika Pernafasan dan Penjagaan Kritikal . 2015 Sep 2. (Epub sebelum cetak).
O'Riordan, T., Smith, V., dan G. Raghu. Pembangunan Ejen Novel untuk Pulmonari Fibrosis Pulmonari: kemajuan dalam pemilihan sasaran dan reka bentuk percubaan klinikal. Dada . 2015 8 Mei. (Epub menjelang cetakan).
Raghu, G. et al. Diagnosis fibrosis pulmonari idiopatik dengan CT resolusi tinggi pada pesakit dengan bukti radiologi yang sedikit atau tiada radiasi: analisis sekunder percubaan rawak yang terkawal. Perubatan Pernafasan Lancet . 2014. 2 (4): 277-84.