Keretakan tulang belakang
Tulang selangka, juga dikenali sebagai tulang selangka, adalah tulang di atas dada anda, antara tulang dada (sternum) dan bilah bahu (scapula). Mudah merasakan clavicle, kerana tidak seperti tulang lain yang ditutupi dengan otot, hanya kulit yang meliputi sebahagian besar tulang.
Pecah tulang belakang adalah sangat biasa. Lambang tulang yang pecah berlaku pada bayi (biasanya semasa kelahiran), kanak-kanak dan remaja (kerana klavikula tidak melengkapkan perkembangan sehingga remaja), atlet (kerana risiko terkena atau jatuh), atau semasa pelbagai jenis kemalangan dan jatuh.
Keretakan tulang rawan adalah kira-kira 2 hingga 5% daripada semua patah tulang.
Gejala-gejala Collarbone yang Patah
Selalunya, pesakit dengan patah tulang belakang mengadu sakit pinggul dan kesukaran menggerakkan lengan mereka. Gejala umum kecederaan ini termasuk:
- Sakit di atas tulang selangka
- Kelemahan tulang selangka
- Bengkak dan lebam di sekitar bahu. Lama kelamaan, lebam itu boleh memanjangkan dada dan ketiak.
- Kesukaran mengangkat lengan dari sebelah
- Kebas dan kesemutan boleh terjadi di lengan
Di pejabat doktor atau di dalam bilik kecemasan, satu x-ray akan diperolehi untuk menilai jenis fraktur tulang belakang tertentu. Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan saraf dan saluran darah mengelilingi tulang belakang adalah utuh. Saraf dan vesel jarang cedera kerana tulang selangka yang patah tetapi dalam kes-kes yang teruk, kecederaan yang berkaitan ini boleh berlaku.
Jenis Fraktur Clavicle
Biasanya, patah tulang belakang dipisahkan kepada tiga jenis kecederaan bergantung pada lokasi patah tulang:
- Fraktur tulang belakang Mid-Shaft (75%)
Jenis fraktur tulang belakang yang paling biasa adalah di bahagian ketiga tulang. Kecederaan ini boleh menjadi retak mudah dalam tulang, atau terlantar teruk. Kebimbangan khusus berlaku apabila terdapat banyak rehat dalam tulang (fraktur segmental), anjakan yang signifikan (pemisahan), atau pemendekan panjang tulang.
- Fraktur tulang belakang jarak (20%)
Pecah tulang belakang distal berlaku berhampiran dengan akhir tulang selangka pada sendi bahu. Bahagian bahu ini dipanggil sendi acromioclavicular (AC), dan fraktur tulang belakang distal sering mempunyai pertimbangan rawatan yang sama seperti kecederaan sendi AC . - Pinggang tulang belakang medial (5%)
Fraktur kerongkong medial adalah kurang biasa dan sering mempunyai hubungan dengan kecederaan pada sendi sternoclavicular . Salah satu plat pertumbuhan terakhir untuk menutup di dalam badan adalah pada akhir medial clavicle, dan oleh itu, keretakan plat pertumbuhan tulang belakang dapat dilihat pada remaja dan awal dua puluhan.
Rawatan Fraktur Clavicle
Rawatan patah tulang belakang dilakukan dengan baik dengan membenarkan tulang menyembuhkan, atau melakukan prosedur pembedahan untuk memulihkan keselarasan tulang dan memegangnya dalam kedudukan. Tidak seperti banyak patah tulang lain, beberapa rawatan umum untuk patah tulang tidak sesuai untuk patah tulang selangka. Pemutus patah tulang belakang tidak dilakukan. Di samping itu, menetapkan semula tulang (dipanggil pengurangan tertutup) tidak dilakukan kerana tidak ada cara untuk memegang tulang dalam penjajaran tanpa melakukan pembedahan.
Dalam membuat keputusan mengenai pembedahan, beberapa faktor berikut boleh diambil perhatian oleh doktor anda:
- Lokasi patah tulang dan tahap anjakan tulang (retak yang tidak diselubungi, atau tidak dapat dipisahkan dengan minimum, perlu diuruskan tanpa pembedahan)
- Kecederaan lain yang mungkin berlaku (pesakit dengan kecederaan kepala atau keretakan yang banyak boleh dirawat tanpa pembedahan)
- Umur pesakit (pesakit muda mempunyai keupayaan yang lebih baik untuk pulih dari patah tanpa pembedahan)
- Jangkaan pesakit (apabila kecederaan melibatkan dan atlet, buruh berat, atau hulu yang dominan, mungkin ada sebab untuk pembedahan)
Doktor anda boleh mengadakan perbincangan dengan anda tentang kebaikan dan keburukan pembedahan. Walaupun kebanyakan fraktur tulang belakang boleh diuruskan tanpa pembedahan, ada beberapa keadaan di mana pembedahan mungkin memberikan hasil yang lebih baik.
Beberapa jenis sokongan digunakan untuk rawatan fraktur tulang belakang bukan pembedahan. Ini termasuk penyandar atau penyokong angka-8. Secara umum, saya lebih suka sling, kerana penyokong angka-8 tidak ditunjukkan untuk menjejaskan penjajaran tulang patah, dan pesakit pada umumnya mendapati sling lebih selesa.
Menyembuhkan Collarbone yang Patah
Fraktur tulang belakang harus sembuh sepenuhnya dalam tempoh 12 minggu, tetapi sakit biasanya hilang dalam masa beberapa minggu. Seringkali pesakit kembali ke aktiviti penuh sebelum 12 minggu telah berlalu, terutama dengan pesakit yang lebih muda. Imobilisasi jarang diperlukan melampaui beberapa minggu dan pada masa itu, aktiviti cahaya dan gerakan lembut biasanya boleh bermula.
Sebagai panduan umum untuk kembali ke aktiviti, tiada apa yang boleh menyebabkan kesakitan yang semakin teruk. Sekiranya tidak memakai sling menyebabkan kesakitan, memakai tali pinggang. Jika memandu menyakitkan tapak patah, jangan memandu. Sekiranya membaling bola menyakitkan, jangan buang. Sekali aktiviti tidak menyebabkan kesakitan yang ketara, kembalian secara beransur-ansur boleh dicuba.
Pemulihan biasanya lengkap, dengan jangkaan penuh yang diharapkan. Pesakit mungkin mendapati benjolan berterusan di mana patah itu (selalunya selama berbulan atau lebih), tetapi ini tidak sepatutnya mengganggu.
Sumber:
Jeray KJ. "Pukulan Clavicular Midshaft Akut" J Am Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 tidak. 4 239-248