Berlebihan Kecederaan yang Biasa Dilihat di Pengangkat Berat
Osteolisis kerang distal adalah keadaan yang menyebabkan sakit sendi bahu pada akhir tulang selangka. Nama ini diperolehi kerana kesakitan adalah akibat kerosakan tulang ("osteo-" untuk tulang dan "-sisis" untuk perpecahan) di bahagian luar (distal) tulang selangka (clavicle).
Ia dianggap sebagai kecederaan yang berlebihan yang disebabkan oleh microfractures berulang yang badan cuba untuk membaiki.
Walau bagaimanapun, dengan setiap mikrofracture, pembentukan semula tulang menjadi lebih bergerigi dan tidak merata, meletakkan tekanan pada hujung tulang belakang dan menyebabkan kemerosotan tulang rawan pada sendi acromioclavicular bersebelahan (bersama AC) di mana tulang belakang bertemu bilah bahu.
Keadaan ini dilihat paling biasa di angkat berat tetapi boleh mempengaruhi sesiapa yang berulang kali mengangkat dan / atau membawa benda-benda berat di atas kepala. Daya yang dikenakan ke atas bersama AC boleh menyebabkan kecederaan progresif dan perkembangan pramatang arthritis .
Gejala dan Diagnosis
Gejala yang paling biasa dari osteolysis clavicle distal adalah sakit yang tajam di persimpangan bersama bersama dan tulang selangka. Walaupun kesakitan biasanya dirasakan semasa aktiviti, mungkin juga kelembutan berterusan di sekitar sendi semasa aktiviti tidak aktif. Keradangan dan pembengkakan juga biasa.
Kesakitan ketika mencapai dada adalah gejala khas masalah bersama AC.
Doktor boleh mengesahkannya dengan melakukan ujian penambahan lengan silang . Sebarang kesakitan yang disebabkan oleh menekan lengan di sebelah dada dianggap sebagai hasil yang positif.
Ujiannya akan diikuti dengan X-ray bahu. Pada sinar-X, kecederaan itu akan muncul sebagai kawasan ketumpatan tulang yang lemah atau mineral yang tidak normal.
Ia akan sama dengan penampilan osteoporosis , satu keadaan di mana lebih banyak tulang diserap oleh badan daripada dicipta.
Selalunya imbasan imaginasi magnetik (MRI) mungkin diperintahkan jika terdapat kepercayaan lain yang menyebabkan kesakitan bahu , sama ada sebagai tambahan atau terpisah dari osteolisis kerangka distal yang disyaki.
Rawatan
Osteolisis kerang distal biasanya dirawat secara konservatif dengan rehat, sekatan pergerakan, aplikasi ais , dan ubat anti-radang . Mana-mana aktiviti yang berkaitan dengan kecederaan perlu dihentikan.
Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, bahu mungkin perlu diadakan dalam kedudukan tetap dengan sling ortopedi. Apabila bahunya cukup sembuh dan keradangan telah berhenti, terapi fizikal akan mula selamat memulihkan pelbagai gerakan dan kekuatan ke bahu yang terkena.
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan jika langkah-langkah yang lebih konservatif gagal memberi kelegaan. Pembedahan ini akan melibatkan penghapusan ujung tulang belakang, doktor teknik merujuk kepada prosedur Mumford . Ini adalah pembedahan biasa yang digunakan untuk membetulkan keadaan lain yang mempengaruhi sendi AC, termasuk osteoarthritis yang teruk. Ia boleh dilakukan sama ada melalui hirisan kecil atau arthroscopically .
Kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini boleh menyambung semula aktiviti normal tanpa kehilangan fungsi. Masa pemulihan biasanya sekitar tiga bulan, walaupun ada yang dapat kembali aktif dengan lebih cepat dengan kursus terapi fizikal dan pemulihan.
> Sumber:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; dan Tagoylo, G. "Acromioclavicular Bersama: Lain-lain Bersama di Bahu." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.