Bagaimana dan Kapan Menggunakannya
Dalam kit pertolongan cemas moden, terutamanya yang dibina untuk kegunaan di lokasi yang mungkin menjadi sasaran penembak aktif, terdapat item yang dipanggil meterai dada. Ia mungkin mempunyai lubang atau mungkin tidak. Ia mungkin dibungkus dalam pakej yang nipis dan rata dan anda mungkin tertanya-tanya apa sebenarnya ia tidak, apatah lagi apa yang kelihatannya.
Menjadi akrab dengan item dalam kit pertolongan cemas adalah penting sebelum anda perlu menggunakan kit. Walaupun anda tidak mengambil kursus pertolongan cemas- sesuatu yang saya sangat mengesyorkan untuk semua orang-anda masih perlu mengambil beberapa minit untuk melihat item dalam kit dan belajar bagaimana menggunakan bekalan yang anda tidak kenal.
Meterai dada adalah satu perkara yang sangat spesifik yang hanya mempunyai satu kegunaan: untuk merawat luka dada yang menghisap . Meterai dada adalah penambahan esoterik kepada hanya kit pertolongan pertama yang paling melampau pada awal tahun 2000. Oleh kerana penembak aktif dan situasi keganasan domestik yang berpotensi semakin berkembang, anda mungkin melihat mereka di mana-mana dari sekolah ke stadium.
Anatomi dada
Dada manusia telah berkembang untuk melakukan tiga perkara yang sangat penting:
- Melindungi jantung, paru-paru, saluran udara utama, dan saluran darah utama.
- Bantu pergerakan masuk dan keluar dari paru-paru (ini adalah perhatian yang ditembak oleh wang di bawah).
- Bantu tarik darah ke dalam hati. (Ini yang rumit dan saya tidak akan menghabiskan masa di sini. Baca tentang cara kerja dada untuk penjelasan yang mendalam.)
Perlindungan adalah yang paling mudah dilihat: tulang rusuk bertindak sebagai sangkar di sekitar pusat lembut dada untuk melindungi dari kecederaan tumpul. Ia sangat berkesan, walaupun tulang rusuk pecah . Walau bagaimanapun, tidakkah ia lebih masuk akal jika dinding dada adalah pepejal, seperti tengkorak? Pernahkah anda terfikir mengapa kami mempunyai tulang rusuk bukan dinding tulang pepejal?
Bergerak udara adalah sebab kita mempunyai tulang rusuk bukannya pinggan seperti dalam tengkorak. Untuk menarik udara ke dalam paru-paru dan tolak keluarnya lagi, ruang di dalam rongga dada perlu dapat berkembang dan berkontrak. Ribs membuatnya mungkin. Otot membentang dan di antara tulang rusuk memisahkan mereka untuk mengembangkan rongga dada atau memerah mereka bersama untuk mengikatnya. Apabila rongga dada berkembang, udara bergegas untuk mengisi. Apabila ia berkontrak, udara mengalir keluar.
Luka dada menghisap (sekurang-kurangnya ada yang melakukan)
Selagi udara hanya mempunyai satu atau lebih cara ( trakea ), paru-paru mengisi dan kosong seperti yang sepatutnya dilakukan.
Tetapi apabila ada lubang baru, udara akan ditarik ke sana dan juga ke dalam trakea. Dan apabila udara disedut melalui lubang di dada, ia dipanggil luka dada yang menyedut .
Satu-satunya cara untuk memperbaikinya adalah untuk menutup lubang-dengan meterai dada. Ia juga berguna untuk mendapatkan udara yang terperangkap dalam dada untuk melarikan diri, jika tidak, penawar bagi luka dada yang menghisap-menghentikan pergerakan udara-membawa kepada udara terperangkap tekanan pada paru-paru, yang dikenali sebagai pneumotoraks . Untuk membetulkan masalah itu, beberapa meterai dada yang tersedia secara komersil datang dengan lubang-lubang untuk membolehkan udara keluar.
Berikut adalah segel dada biasa yang anda boleh membeli atau, dalam beberapa kes, membuat diri anda.
Halo Chest Seal
Seal Halo Chest adalah salah satu daripada meterai dada pertama yang dibuat secara komersial. Ia adalah tanpa perkhidmatan dan berfungsi dengan sangat mudah. Ia pada dasarnya adalah sejenis plastik steril dengan sokongan pelekat. Untuk menggunakannya, "membersihkan" luka (pada dasarnya hanya menghapuskan darah dan kotoran apa pun untuk memastikan pelekat akan melekat) dan gunakan meterai dada.
Menggunakan meterai tanpa bolong bermakna anda perlu memberi perhatian. Sekiranya pesakit mengalami sesak nafas yang lebih teruk atau menjadi mengantuk, mungkin kerana meterai dada menangkap udara yang melarikan diri dari paru-paru dan menyebabkan pneumothorax berkembang. Sesetengah doktor dapat melepaskan udara terperangkap dengan jarum melalui dinding dada. Jangan cuba tanpa latihan yang betul.
Sekiranya tidak dapat menggunakan trik jarum-melalui-dada, cara paling mudah untuk melepaskan udara terperangkap adalah untuk mengeluarkan meterai dada. Saya tahu apa yang anda fikirkan: mengapa mengelak luka jika ia akan menyebabkan masalah yang hanya diperbetulkan dengan tidak menyembuhkan luka?
Kerana kebanyakan masa itu tidak akan berlaku. Seorang kapten tentera mencabar pemikiran meterai dada yang tidak dibalut untuk alasan yang sama. Untuk menguji rawatan, tentera membangun simulasi bocor udara dari paru-paru. Dalam kajian itu, luka dada yang dimeteraikan menjadi pneumothorace kurang kerap daripada luka dada yang tidak disetrika, walaupun udara berasal dari paru-paru.
Asher Dada Seal
Oleh itu, untuk mengelakkan masalah ini, meterai dada yang dibebaskan dicipta. Salah satu yang paling tua dan paling dihormati ialah meterai dada Asher. Ia mempunyai lubang yang kelihatan seperti cerobong.
Untuk memohon meterai Asher, anda perlu melengkapkan lubang di lubang dada dengan betul. Dalam situasi tempur-bermaksud ada seseorang yang masih menembak pada anda-mengambil masa untuk melengkapkan lubang terasa seperti penyeksaan. Walau bagaimanapun, ia berfungsi dengan baik.
Buang adalah injap sehala. Ia membolehkan udara melarikan diri, tetapi tidak memasuki dada. Ini menyelesaikan masalah dengan meterai pepejal. Walaupun terdapat lubang di paru-paru, udara akan mempunyai jalan keluar apabila meterai dada berada di tempat.
Hyfin Vent Chest Seal
Kerana sesetengah orang tidak menyukai idea untuk menghidupkan cerobong semasa pertempuran senjata, pelbagai jenis anjing laut dada dicipta. Meterai ini tidak sepatutnya diposisikan dengan baik untuk kerja-kerja lubang.
Salur dada Hyfin menyalurkan udara ke arah yang berbeza supaya luka dapat diletakkan hampir di mana-mana di bawah meterai. Meterai itu masih berfungsi sebagai injap sehala.
Kadang-kadang dengan meterai yang dibebaskan, darah boleh masuk ke dalam lubang-lubang dan membeku, memasang lubang-lubang. Peraturan yang sama digunakan seperti anjing laut yang tidak dibersihkan: tonton pesakit anda. Sekiranya pesakit menjadi lebih terasa atau mengantuk, ia adalah tanda yang baik yang dia sedang membangunkan pneumothorax.
Anda Sudah Memiliki Satu
Terdapat lain-lain anjing laut dada kosong dan banyak lagi yang dicipta setiap tahun. Seperti yang telah kita pelajari, bagaimanapun, lubang tidak selalu diperlukan. Dan apabila ia datang kepada meterai dada yang tidak dibalut, anda mungkin sudah ada dalam kit anda.
Lihatlah kit pertolongan cemas anda. Adakah anda mempunyai pakaian steril yang dibungkus dalam plastik? Dalam kebanyakan versi, pembungkusan mempunyai plastik jelas di satu pihak dan kertas di sisi yang lain. Ideanya ialah anda boleh mengupas satu sisi pembungkusan dan letakkan pakaian steril pada luka tanpa mencemarkannya.
Ini bermakna bahagian dalam plastik juga steril, yang bermaksud anda mempunyai meterai dada siap di sana. Buka pembungkusan dan buang pakaian, kemudian tutup luka dada dengan plastik (sebelah steril menyentuh luka) dan pekatkannya.
Sesetengah orang mengatakan jika anda mengetuk plastik pada tiga sisi, meterai secara semulajadi akan "membebankan" udara (apabila pesakit melepaskan badan, udara akan melarikan diri dan ketika pesakit menghirup, plastik akan menghisap dan menghentikan udara dari masuk). Ini adalah yang sukar. Ia agak mustahil bahawa darah akan bertindak sebagai gam dan menyebabkan semua perkara berfungsi seperti meterai dada yang tidak dibalut. Saya mengesyorkan melangkau keindahan tiga sisi dan hanya menyentuh perkara itu dengan baik.
> Sumber:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Kotor KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Pengurusan Terbuka Pneumothorax dalam Penjagaan Kecederaan Pertempuran Taktikal: Perubahan Garis Panduan TCCC 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Fall; 13 (3): 81-6.