Apa yang perlu dilakukan jika anda memecahkan ribitan.
Selepas kecederaan pada dada atau batuk terutamanya kuat-mempertimbangkan kemungkinan rusuk patah jika pesakit mempunyai salah satu daripada yang berikut:
- Kesakitan yang melampau semasa mengambil nafas
- Kelembutan dada atau belakang ke atas kawasan tulang rusuk
- Crepitus-perasaan yang "renyah" di bawah kulit
Salah satu cara terbaik untuk mengenal pasti tulang rusuk patah ialah mekanisme kecederaan . Memukul di dada, jatuh pada sesuatu dan memukul dada atau menghancurkan dada ke dalam stereng atau papan pemuka semasa kemalangan kereta pastinya boleh menyebabkan tulang rusuk patah.
Batuk yang kuat juga boleh menjadi mekanisme pemecahan tulang rusuk.
Flail Chest
Jarang sekali, satu bahagian rusuk rosak dari tulang dan otot di sekitarnya. Kawasan ini kehilangan strukturnya yang stabil (bayangkan rak belakang bayi yang disambungkan ke seluruh tulang rusuk hanya oleh otot) dan bergerak dengan mudah apabila pesakit bernafas. Bahagian ini dikenali sebagai segmen flail dan jauh lebih berbahaya daripada tulang rusuk yang patah.
Ribs agak sukar untuk pecah. Mereka dikelilingi oleh otot yang kuat dan biasanya boleh mengambil banyak penyalahgunaan sebelum mereka retak. Orang tua boleh mendapatkan tulang rusuk patah lebih mudah daripada orang dewasa yang lebih muda. Kanak-kanak mempunyai tulang yang lebih fleksibel. Ribut rusuk-termasuk kanak-kanak-datang dari kemalangan kenderaan, tetapi mereka juga biasa dari jatuh kuda, kecederaan sukan, dan jatuh. Dalam sesetengah kes, banyak batuk yang kuat dari serangan radang paru-paru-boleh menyebabkan patah tulang rusuk .
Roket Patah yang Diselamatkan atau Tidak Dilindungi
Kebanyakan masa, tulang rusuk patah hanya pecah di satu tempat, dan merupakan "patah tidak lengkap," yang tidak bermaksud melalui semua tulang.
Rusuk patah sepenuhnya boleh atau mungkin tidak bergerak dari tempat. Sekiranya mereka bergerak, mereka dipanggil patah tulang rusuk dan lebih cenderung untuk memusnahkan paru-paru atau merosakkan tisu dan organ lain. Ribs yang tinggal di tempat-biasanya rusuk yang tidak sepenuhnya patah pada separuh disebut keretakan tulang rusuk tidak disediakan.
Rawatan
Pertama sekali, jika anda telah cukup keras di dada untuk membuat anda berfikir anda mungkin telah melanggar tulang rusuk atau dua, pergi ke jabatan kecemasan atau hubungi 911. Sebarang daya yang cukup keras untuk memecah rusuk cukup kuat untuk menyebabkan lain, lebih banyak kecederaan yang mengancam nyawa. Ia amat berbahaya jika pesakit mempunyai tanda-tanda atau gejala berikut:
- Sesak nafas teruk
- Batuk darah
- Kekeliruan atau pening
- Kelemahan umum
- Darah dalam air kencing
Ia juga mungkin untuk memecahkan lebih daripada satu tulang rusuk pada satu masa. Lebih daripada tiga tulang rusuk patah pada satu masa berpotensi mengancam nyawa. Oleh kerana satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah mendapatkan sinar-x, adalah penting untuk pergi ke jabatan kecemasan pada bila-bila masa anda mengesyaki rusuk patah.
Tidak banyak yang boleh dilakukan
Terdapat berita baik dan berita buruk tentang merawat rusuk rusak yang mudah. Berita baik: Ia akan menyembuhkan dengan sendirinya dan mungkin tidak mengalami sebarang masalah tambahan. Berita buruk adalah sangat menyakitkan dan ada sangat sedikit yang boleh anda lakukan untuknya.
Pada masa lalu, rawatan untuk patah tulang rusuk termasuk pembalut dada dengan jalur lebar yang sering dipanggil tali pinggang tulang rusuk. Satu kajian pada tahun 1990 mendapati tiada manfaat daripada pembungkus pesakit. Keretakan tulang rusuk yang dilepaskan menyebabkan lebih banyak masalah dalam kajian ini apabila mereka dirawat dengan tali pinggang daripada ketika mereka tidak.
Kebanyakan doktor kecemasan hari ini tidak membungkus rusuk patah.
Rawatan tulang rusuk yang terbaik adalah ubat kesakitan yang mudah. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) seperti ibuprofen atau naproxen adalah yang terbaik. Sekiranya anda pergi ke ER untuk rusuk patah anda, doktor mungkin akan memberikan anda ubat kesakitan preskripsi serta NSAID.
Komplikasi
Komplikasi tulang rusuk yang paling kerap tidak dapat menarik nafas panjang kerana sakit. Sekiranya anda tidak bernafas dalam, lendir dan kelembapan boleh membina paru-paru dan membawa kepada jangkitan seperti radang paru-paru .
Keretakan tulang rusuk yang terpakai boleh merosakkan tisu atau organ lain dan kadang-kadang membawa kepada paru-paru yang runtuh (pneumothorax) atau pendarahan dalaman.
Penting untuk menjaga kesihatan paru-paru anda. Semasa anda sembuh, amalkan nafas panjang. Adalah penting untuk tidak takut mengambil ubat sakit seperti yang ditetapkan kerana menjaga kesakitan yang dikawal adalah penting untuk mengambil nafas yang kuat.
Jika anda pergi ke ER, doktor boleh menghantar anda pulang dengan alat untuk menggalakkan pernafasan yang mendalam. Alat ini dipanggil spirometer insentif. Ia mengukur keupayaan paru-paru sehingga pesakit dapat melihat seberapa baik paru-paru mereka sembuh ketika tulang rusuk pecah.
Sumber:
Sirmali, M, et al. "Analisis komprehensif patah tulang rusuk traumatik: morbiditi, kematian, dan pengurusan." Eur J Cardiothorac Surg . Jul 2003.
> Cepat, G. "Percubaan klinikal rawak pinggang tulang rusuk untuk patah tulang mudah." Am J Emerg Med . Jul 1990.