Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak dimasukkan ke hospital
Bronchiolitis adalah jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah yang biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Ia biasanya disebabkan oleh virus pernafasan pernafasan (RSV) yang mencetuskan keradangan saluran udara yang lebih kecil ( bronchioles ). Keradangan menyebabkan penyempitan sebahagian daripada bronkiol, yang mengakibatkan mengering dan sesak nafas.
Bronchiolitis adalah punca utama kemasukan ke hospital di bayi dan kanak-kanak. Oleh kerana tiada ubat untuk bronchiolitis, rawatan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala demam dan kesukaran bernafas. Jika kemasukan ke hospital diperlukan, rawatan juga mungkin termasuk oksigen tambahan dan cecair intravena untuk mencegah dehidrasi.
Pada masa lalu, ubat albuterol lazimnya digunakan di hospital untuk membantu kanak-kanak bernafas. Albuterol diklasifikasikan sebagai bronkodilator yang berfungsi dengan otot santai di saluran udara. Ia boleh didapati dalam formulasi yang dihirup, lisan, dan suntikan dan lazimnya diberikan kepada orang yang mempunyai penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dan asma.
Walaupun ia seolah-olah munasabah untuk menggunakan albuterol dalam kes bronchiolitis yang teruk, panduan yang dikemaskini dari American Academy of Pediatrics (AAP) kini mengesyorkan terhadap penggunaannya.
Kenapa AAP Nasihat Menentang Albuterol
Dalam cadangan yang dikemaskini pada tahun 2014, AAP mengakui bahawa albuterol dapat memberikan bantuan sementara pada kanak-kanak dengan bronchiolitis dengan cara yang sama seperti asma .
Walau bagaimanapun, keberkesanan sebenar ubat dalam senario ini adalah sebahagian besar subjektif. Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa penggunaan albuterol dalam kanak-kanak di hospital tidak melakukan apa-apa untuk memperbaiki hasil atau mengurangkan masa tinggal di hospital.
Lebih-lebih lagi, AAP mengesyorkan terhadap rawatan lain yang biasa digunakan pada masa lalu, termasuk saline hypertonic yang nebulized, kortikosteroid sistemik, antibiotik, dan fisioterapi dada.
Mengenal pasti Bilakah Hospital diperlukan
Bronchiolitis pada kanak-kanak biasanya akan berlaku selepas dua hingga tiga hari selesema biasa. Ia biasanya bermula dengan kesesakan hidung dan pelepasan, batuk ringan, dan demam melebihi 100.4 ° F. Jika jangkitan itu berlanjutan dan saluran udara yang lebih rendah terlibat, keadaan boleh menjadi serius dan membawa kepada gejala:
- Pernafasan pantas
- Dengung
- Batuk berterusan
- Kesukaran makan
- Jurang dalam pernafasan (apnea)
Seorang ibu bapa akan tahu bahawa sudah tiba masanya untuk membawa kanak-kanak itu kecemasan jika mengidam berlangsung selama lebih daripada tujuh hari atau berlangsung untuk mengerang. Begitu juga, jika kanak-kanak lemah dan mempunyai warna biru ke kulit atau bibir ( sianosis ), ibu bapa harus menganggapnya kecemasan perubatan dan panggilan 911.
Cadangan Hospital Semasa
Kira-kira tiga peratus kanak-kanak dengan bronchiolitis akan memerlukan rawatan di hospital. Rawatan akan melibatkan pemantauan tanda-tanda penting dan penjagaan yang menyokong berdasarkan keadaan dan gejala kanak-kanak.
Oksigen tambahan mungkin diperlukan untuk kanak-kanak yang tidak dapat menarik nafas. Ini biasanya dilakukan dengan meletakkan tiub, dipanggil kanal kanal , di bawah hidung anak atau dengan menggunakan topeng muka. Bagi bayi, kotak kepala oksigen boleh digunakan.
Jika kanak-kanak tidak dapat makan atau minum, sama ada kerana kadar pernafasan terlalu cepat atau pernafasan teruk terjejas, cecair dan pemakanan mungkin perlu dihantar secara intravena (ke dalam vena). Untuk mencegah penyebaran virus, kanak-kanak itu akan diasingkan daripada adik-beradik dan anak-anak lain sehingga keadaan diselesaikan sepenuhnya.
Kebanyakan kanak-kanak yang dirawat di hospital untuk bronchiolitis cukup baik untuk pulang ke rumah selepas tiga hingga empat hari.
> Sumber:
> Hall, C .; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. "Respiratory syncytial associated hospitalization di kalangan kanak-kanak kurang daripada 24 bulan." Pediatrik . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Garis Panduan Amalan Klinikal: Diagnosis, Pengurusan, dan Pencegahan Bronchiolitis." Pediatrik. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.