Keadaan Berhubung dengan Osteoarthritis atau Kecederaan Bone
Edema sumsum tulang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembentukan cecair (edema) dalam sumsum tulang. Walaupun istilah ini masih sering digunakan oleh doktor, ia lebih sering dirujuk hari ini sebagai luka sumsum tulang.
Edema sumsum tulang adalah satu keadaan yang boleh dikenalpasti pada pemeriksaan ultrabunyi atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dan sering dikaitkan dengan osteoartritis , patah tulang, atau kecederaan sendi.
Edema sumsum tulang dalam Osteoarthritis
Pengembangan edema sumsum tulang dalam osteoartritis biasanya menunjukkan keadaan yang semakin buruk.
Di samping pengumpulan cecair, sista subkondral sering dapat dilihat pada MRI. Ini adalah apabila kerosakan yang dilakukan kepada tulang rawan mula mengeras dan membentuk kantung-kantung yang terisi cecair (sista) dalam sendi. Ini menyebabkan ruang sendi sempit dan tulang rawan terus haus, menyebabkan tulang menggosok tulang .
Apabila semakin banyak rawan hilang, reseptor saraf yang mendasari menjadi semakin terdedah, yang membawa kepada kesakitan dan peningkatan kehilangan mobiliti. Ini adalah benar terutamanya dalam kes osteoarthritis lutut . Penyelarasan lutut yang mendasari hanya memburukkan lagi keadaan, menambahkan struktural stres kepada sendi yang sudah meradang.
Edema sumsum tulang pada orang dengan osteoarthritis dikaitkan dengan hasil yang buruk. Jika dibandingkan dengan orang tanpa edema, mereka yang mengalami edema cenderung untuk melihat keadaan mereka merosot dengan cepat, selalunya selama 15 hingga 30 bulan.
Edema tulang sumsum dalam kecederaan
Edema sumsum tulang biasanya dilihat dengan patah tulang dan lain-lain tulang yang serius atau kecederaan sendi, terutama yang melibatkan tulang belakang, pinggul, lutut, atau pergelangan kaki. Dalam konteks kecederaan, istilah ini agak tidak spesifik dan mungkin merujuk kepada pengumpulan cecair atau darah atau pembentukan cecair akibat fibrosis (tisu parut) atau nekrosis (kematian tisu).
Antara punca-punca umum edema sumsum tulang termasuk:
- Pecah tekanan kaki, pinggul, buku lali, atau lutut di mana kesan berulang-ulang meletakkan ketegangan yang tidak wajar pada sendi galas
- Air ligamen cruciate anterior (ACL) , biasanya kompleks dan bukannya mudah, yang ditunjukkan dengan lebam dan sinovitis ("air pada lutut")
- Keretakan mampatan vertebral , sering dikaitkan dengan usia lanjut, di mana tulang tulang belakang mula runtuh dan runtuh
- Tumor tulang di mana pengumpulan cecair dapat membantu melemahkan integriti struktur tulang dan meningkatkan risiko patah tulang
- Dislokasi pinggul di mana bekalan darah yang berkurang ke tulang dapat menyebabkan osteonecrosis (kematian tulang)
Walaupun beberapa jenis edema sumsum tulang sukar untuk dirawat, mereka yang berkaitan dengan kecederaan traumatik atau pergerakan berulang sering dapat diselesaikan dengan rehat, ubat penahan sakit nonsteroid dan terapi fizikal. Kes-kes yang teruk mungkin memerlukan suntikan atau pembedahan steroid.
Edema sumsum tulang boleh menjadi keadaan yang mengelirukan, menjejaskan sesetengah orang secara berbeza daripada yang lain. Walaupun ia cenderung untuk menyelesaikan dalam tempoh empat hingga 12 bulan berikutan kecederaan, sehingga 15 peratus daripada kes akan berterusan selama dua tahun atau lebih, walaupun di kalangan yang sebaliknya kesihatan sempurna.
> Sumber:
> Eriksen, E. "Rawatan pada lesi sumsum tulang (edema sumsum tulang)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. 'Hubungan antara subregion antara luka sumsum tulang dan kehilangan tulang rawan pada lutut osteoartritis.' Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203 DOI: 10.1002 / acr.20068.