Tulang kaki dan kaki di mana keretakan tekanan kerap berlaku. Tulang-tulang yang paling sering terjejas termasuk bahagian bawah tulang tibia dan tulang fibula dan tulang metatarsal kedua dan ketiga kaki.
Fraktur tekanan boleh berkembang selepas tekanan berulang berulang atau memuat pada tulang. Ia berbeza daripada tulang patah yang biasa disebabkan oleh kecederaan tiba-tiba kerana fraktur stres berkembang sebagai tindak balas terhadap tekanan kronik pada tulang.
Pecahan tekanan kadang-kadang dirujuk sebagai patah rambut kerana ia biasanya menunjukkan pada sinar-X sebagai retak rambut. Jenis keretakan tulang ini sering dikaitkan dengan aktiviti larian dan lain-lain, terutamanya apabila terdapat peningkatan aktiviti baru-baru ini.
Lokasi fraktur tekanan kadang-kadang dikaitkan dengan sukan atau aktiviti tertentu. Pelari mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada keretakan tibial tekanan tinggi, dan aktiviti yang melibatkan banyak tekanan di hadapan, seperti tarian atau trek dan padang, membawa risiko peningkatan keretakan tulang metatarsal atau tulang navicular kaki.
Gejala dan Diagnosis
Sakit yang dibawa atau bertambah buruk dengan aktiviti berfaedah boleh menunjukkan tekanan patah; Kesakitan juga dirasakan dengan tekanan langsung pada tulang. Sekiranya tidak dirawat, sakit biasanya akan bertambah buruk, dan tekanan yang berterusan pada tulang boleh menyebabkan patah rambut menjadi berkembang menjadi patah yang lebih tidak stabil.
Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengurangkan aktiviti menanggung berat badan dan mendapatkan rawatan perubatan apabila kesakitan berlaku.
Fraktur tekanan yang sedang berkembang mungkin tidak selalu muncul pada sinar-X, yang boleh menyebabkan diagnosis sukar. Ia bukan perkara biasa untuk sinar-X awal tulang untuk menunjukkan tidak patah, manakala sinaran X-ray - hari atau beberapa minggu kemudian - akan mendedahkan bahawa patah tekanan telah berlaku.
Penyedia perubatan akan sering menggunakan kaedah diagnostik lain jika mereka mengesyaki fraktur stres, seperti pemeriksaan CT atau MRI , walaupun sinaran X adalah normal.
Rawatan
Rawatan untuk fraktur tekanan yang disyaki atau disahkan akan melibatkan rehat atau perubahan dalam aktiviti olahraga yang mencukupi untuk membolehkan penyembuhan. Imobilisasi pada kaki berjalan atau kasut keras boleh diresepkan selama beberapa minggu, bergantung kepada tahap patah dan gejala. Sinaran X-tindak lanjut atau ujian diagnostik lain digunakan untuk menilai penyembuhan tulang.
Faktor-faktor risiko
Keretakan tekanan paling sering dikaitkan dengan aktiviti olahraga, tetapi faktor lain juga meningkatkan risiko. Mana-mana keadaan yang menyebabkan jisim tulang menurun akan meningkatkan risiko patah tekanan, termasuk:
- Wanita dan wanita selepas menopaus yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, menyebabkan amenorea
- Penggunaan tembakau
- Sederhana penggunaan alkohol berat
- Jisim badan yang lebih rendah
- Ubat-ubatan seperti kortikosteroid dan DMPA (Depo-Provera)
- Tahap kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi
- Ketiadaan struktur kaki atau biomekanik kaki, seperti kaki tinggi atau rata
Sumber:
Lappe, JM, Stegman, MR, dan Recker, RR. (2001) Kesan faktor gaya hidup pada keretakan stres dalam rekrut Tentera wanita. Osteoporosis Antarabangsa. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM, dan Sethi, MD, Shikha. Berlebihan kecederaan: tendinopati, tekanan keretakan, sindrom petak, dan cucuk splint. Klinik Perubatan Sukan. Vol 23: 1, Jan. 2004. MD Consult.