Definisi Sistem Pemindahan Osteoartikular
Prosedur OATS, singkatan untuk sistem pemindahan osteoartikular, adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat cacat tulang rawan focal. OATS adalah satu teknik yang digunakan untuk merawat masalah ini; jenis prosedur dipanggil mosaicplasty.
Sebuah mosaik menggunakan tulang rawan dari kawasan yang tidak rosak sendi dan menggerakkan tulang rawan ini ke kawasan yang rosak.
Prosedur jenis ini hanya berguna untuk rawatan kerosakan tulang rawan focal. Ini bermakna kerosakan meluas rawan yang dilihat dalam keadaan seperti osteoarthritis tidak boleh dirawat dengan mosaik. Rawatan ini hanya digunakan untuk kawasan terpencil kerosakan tulang rawan, biasanya terhad kepada 10-20 mm. Jenis kerosakan ini biasanya dilihat pada pesakit yang lebih muda (kurang daripada 50 tahun) yang mengalami trauma pada sendi mereka.
Juga dikenali sebagai: pemindahan osteoarticular, mosaicplasty, Osteochondral Autograft Transfer System
Bilakah Prosedur OATS Selesai?
Selalunya pakar bedah akan mempertimbangkan jenis prosedur ini, tetapi jika pemeriksaan x-ray atau arthroscopic menunjukkan bukti kerosakan tulang rawan yang meluas, prosedur OATS tidak akan dilaksanakan. Sebabnya adalah bahawa prosedur OATS tidak akan memberi manfaat kepada pesakit-pesakit ini.
Prosedur OATS, yang dibangunkan oleh syarikat Arthrex, adalah satu jenis mosaik.
"Palam" kecil tulang rawan dan dikeluarkan dari kawasan sendi di mana tubuh boleh melakukan tanpa tulang rawan, dan ini dipindahkan ke kawasan yang rosak sendi. Syarikat Arthrex mempunyai tanda dagangan berdaftar untuk Sistem Pemindahan Autograft OATS Osteochondral.
Bagaimana Kejayaan Adakah Prosedur OATS?
Satu kajian terhadap 96 pesakit berbanding prosedur OATS untuk rawatan mikrofracture untuk kecacatan kartulaj terisolasi lutut terpencil.
Pesakit berusia purata 30-32 tahun dan diikuti setiap tahun selama lima tahun selepas pembedahan. Mereka mendapati kesihatan umum dan hasil fungsi lutut untuk kedua-dua prosedur. Tetapi terdapat perbezaan dalam dapat mengekalkan tahap aktiviti olahraga yang unggul, dengan OAT mosaik yang lebih baik daripada mikrofracture.
Bagaimana Prosedur OATS Dilakukan?
OATS Penggunaan Satu (Osteochondral Autograft Transfer System) yang dibangunkan oleh Arthrex digunakan dalam prosedur pembedahan ini. Kit pembedahan termasuk penuai penerima, penanam penderma, rod penyejajaran, tamp, tiub penghantaran graft dan extruder teras.
Pesakit adalah penderma dan penerima, dengan rawan yang sihat dan tulang pendasarnya dituai dari kawasan berdekatan sendi untuk dipindahkan ke kawasan yang mempunyai kecacatan kartilago. Penuai penderma OATS diletakkan di atas permukaan penderma dan dipukul dengan sebuah palet sehingga ia telah dipindahkan 15 milimeter ke permukaan penderma. Pemegang kemudian diputar untuk menuai teras dan ditarik balik.
Kini soket dibuat pada permukaan yang mempunyai kecacatan rawan focal yang akan menjadi saiz yang betul untuk menerima plag. Penuai penerima dihancurkan dan dipintal untuk mengeluarkan palam untuk membuat saiz dan kedalaman lubang yang betul.
Batang penjajaran digunakan untuk mengukur kedalaman dan apa-apa pelarasan yang diperlukan untuk mempersiapkannya untuk rasuah pemindahan.
Sebaik sahaja ia siap, tiub penyampaian gulung diletakkan di bibir soket penerima dan diekstrak ke dalamnya. Satu tamp kemudian ditoreh untuk duduk di koridor itu. Doktor bedah boleh mengisi tapak penderma dengan rod hidroksiapatit dan boleh menggunakan gam biologi untuk menutup soket penerima.
Sumber:
Arthrex: Single Use OATS (Sistem Pemindahan Autograft Osteochondral) Teknik Pembedahan, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Tahap Aktiviti Adakah Tinggi Selepas Osteochondral Transfer Mosoicplasty Daripada Mikrokrastik Selepas Pencabulan Mikroskopik Terhadap Kecacatan Lutut A Perbandingan Kajian Perbandingan Retrospektif." J Bone Joint Surg Am, 2012 Jun 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.