Membezakan Osteoarthritis Dari Jenis-jenis Lain Arthritis
Diagnosis pembezaan osteoarthritis memberi tumpuan kepada ciri-ciri yang membezakannya daripada jenis arthritis yang lain . Walaupun kebanyakan orang tahu bahawa osteoarthritis adalah jenis arthritis yang paling biasa, apa yang membezakannya daripada jenis lain?
Tanda-tanda, Gejala-gejala, dan Ciri-ciri Osteoartritis
Tanda - tanda dan gejala osteoartritis dianggap pertama.
Tanda-tanda dan gejala-gejala utama termasuk sakit sendi , kekakuan sendi , dan pelbagai gerakan usang sendi atau sendi terjejas. Dengan osteoarthritis, biasanya, satu ( monoarthritis ) atau hanya beberapa sendi yang terjejas. Kebanyakan pesakit osteoartritis yang baru didiagnosis adalah usia pertengahan atau lebih tua. Ciri-ciri umum yang berkaitan dengan osteoarthritis termasuklah:
- Kesakitan Osteoartritis biasanya bertambah buruk dengan aktiviti atau penggunaan bersama, dan bertambah baik dengan rehat.
- Oleh itu, sakit osteoartritis biasanya lebih teruk pada waktu petang atau petang. Namun, dalam sesetengah orang, kekakuan dan kesakitan mungkin lebih buruk pada waktu pagi.
- Osteoarthritis yang teruk boleh dikaitkan dengan sakit malam dan gangguan tidur.
- Biasanya, sakit osteoartritis paling sengit sepanjang sendi. Sendi tertentu, serta lesi tisu lembut periartikular, boleh menyebabkan kesakitan dari garis sendi. Yang mengatakan, kelembutan di sepanjang garis sendi adalah ciri-ciri masalah bersama, sedangkan kelembutan dari garis sendi adalah lebih tipikal daripada penyakit tisu lembut periartikular.
- Pelbagai gerakan yang berkaitan dengan arthritis biasanya dikaitkan dengan pembentukan osteofit , penebalan kapsul sendi , pengaliran bersama , dan penebalan sinovial . Ini berkaitan dengan pelbagai pergerakan aktif dan pasif.
- Bengkak tulang boleh berlaku dan menunjukkan pembentukan tulang dan rawan pada kedua-dua belah sendi terjejas.
- Kecacatan bersama adalah tanda osteoarthritis maju.
- Ketidakstabilan bersama, seperti penguncian , pemberian atau pembekuan, adalah tanda biasa pada osteoarthritis lutut .
- Penglibatan bersama spesifik mungkin menunjuk kepada osteoarthritis. Sendi-sendi yang biasanya terjejas oleh osteoartritis termasuk lutut, pinggul, sendi interphalangeal tangan, sendi carpometacarpal pertama, sendi metatarsophalangeal pertama, dan sendi facet serviks bawah dan tulang belakang lumbar yang lebih rendah. Sendi yang tidak terjejas oleh osteoarthritis termasuk siku, pergelangan tangan, bahu, dan pergelangan kaki.
Membezakan Osteoartritis Daripada Syarat-Syarat Lain
Walaupun kita telah menyerlahkan ciri-ciri umum osteoartritis, terdapat pertindihan jelas dengan jenis arthritis yang lain. Diagnosis definitif bergantung kepada membezakan osteoarthritis daripada jenis arthritis yang lain. Sendi khusus yang terlibat, serta kehadiran atau kekurangan simptom sistemik tertentu ( keletihan , kehilangan berat badan, kurang selera makan, demam, malaise ), terutamanya yang dianggap membezakan atau membezakan osteoarthritis.
Osteoarthritis Versus Rheumatoid Arthritis
Osteoarthritis pada mulanya boleh dikelirukan dengan artritis reumatoid , jika terdapat penglibatan tangan.
Corak yang sangat berbeza dari penglibatan sendi jari dapat membezakan antara dua jenis arthritis dengan mudah. Osteoarthritis tangan biasanya menjejaskan sendi interphalangeal distal.
Kehadiran nodus Heberden juga ciri-ciri osteoarthritis, tetapi bukan rheumatoid arthritis. Daripada penglibatan interphalangeal distal, terdapat penglibatan bersama interphalangeal proksimal dengan artritis reumatoid. Bengkak adalah berbeza: tulang dan tegas dengan osteoarthritis berbanding lembut dan lembut dengan arthritis rheumatoid. Kekakuan juga berbeza-beza: kekejangan pagi adalah ciri utama rheumatoid arthritis berbanding kekejangan malam berikutan hari aktiviti yang lebih banyak ciri osteoartritis.
Penemuan sinar-X untuk osteoarthritis adalah tersendiri kerana terdapat ruang bersama menyempit dari kehilangan tulang rawan dan pembentukan osteofit yang biasa. Berkenaan dengan ujian darah, ujian faktor rheumatoid positif, peningkatan kadar sed , dan kehadiran anti-CCP semuanya akan menunjukkan kepada arthritis rheumatoid berbanding osteoarthritis.
Osteoartritis Versus Psoriatic Arthritis
Kedua-dua osteoarthritis dan psoriatic arthritis sering melibatkan sendi interphalangeal distal tangan. Ciri membezakannya ialah, dengan arthritis psoriatik yang menyerang sendi-sendi ini, terdapat biasanya kelainan kuku (contohnya lubang, rabung). Juga, dengan arthritis psoriatik, ada daktilitis (rupa seperti sosej jari yang terkena).
Osteoarthritis Versus Gout atau Pseudogout
Seperti osteoarthritis, gout atau pseudogout boleh bermula sebagai monoarthritis dan berkembang menjadi arthritis polietikular . Ciri yang membezakan gout atau pseudogout adalah episod keradangan sengit dan kesakitan sendi tunggal atau sedikit. Kehadiran kristal dalam sendi juga membezakan gout atau pseudogout. Tiada kristal yang berkaitan dengan osteoarthritis. Gout secara khusus dikaitkan dengan kristal asid urik , manakala pseudogout dikaitkan dengan kristal kalsium pyrophosphat .
Osteoarthritis Versus Hemochromatosis
Pada mulanya, kesakitan sendi yang disebabkan oleh beban besi boleh disalah anggap osteoarthritis. Walau bagaimanapun, Hemochromatosis menjejaskan sendi dan pergelangan metacarpophalangeal. Penemuan sinar-x yang sangat spesifik juga merupakan ciri hemochromatosis, membantu membezakan kedua-dua keadaan.
Osteoarthritis Versus Arthritis Infectious
Sekiranya timbul permulaan osteoartritis adalah episod sinovitis yang menyakitkan dalam satu sendi, bukannya permulaan keradangan yang biasa, ia mungkin tersalah disebabkan oleh jangkitan. Pelbagai ujian makmal akan digunakan untuk mengenal pasti atau mengatasi jangkitan.
Osteoarthritis Versus Pelbagai Penyakit Tisu Lembut
Terdapat pelbagai keabnormalan tisu lembut yang boleh berkembang di sekitar sendi tunggal, dan kerana pada mulanya nampaknya berkaitan dengan satu sendi, osteoarthritis mungkin suspek. Ini mungkin melibatkan tendonitis , bursitis , enthesitis , ketegangan otot, atau pelbagai sindrom berkaitan. Pengimejan MRI boleh digunakan untuk mengenal pasti punca sebenar masalah.
A Word From
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 30 juta orang dewasa AS mempunyai osteoarthritis. Walaupun ia adalah jenis arthritis yang paling biasa, osteoarthritis kadang-kadang dikelirukan dengan jenis arthritis lain-terutamanya pada awal dan terutama jenis yang mempengaruhi satu sendi (monoarthritis) atau beberapa sendi. Ia sangat penting bagi doktor untuk melakukan diagnosis pembezaan dan mendiagnosis dengan tepat. Rawatan yang betul bergantung kepada diagnosis yang tepat. Itulah sebabnya mengapa diagnosis pembezaan adalah penting dan mengapa anda perlu tahu jenis arthritis yang anda miliki .
> Sumber:
> Doherty, Michael et al. Manifestasi dan Diagnosis Klinikal Osteoarthritis. UpToDate. Dikemaskini pada 31 Januari, 2017.
> Hooper, Michele M. dan Moskowitz, Roland. Osteoarthritis: Presentasi Klinikal. Page 144 - Diagnosis Berbeza Klinikal. Osteoarthritis. Edisi keempat. Lippincott Williams & Wilkins.
> Lembaran Fakta Osteoartritis. CDC. Dikemaskini pada 2 Februari 2017.