Jenis Arthritis Selalunya Tidak Dimaksudkan sebagai Gout
Penyakit pemendapan kalsium piroposfat (CPPD) adalah sejenis arthritis. Ia disebabkan oleh deposit kalsium fosfat kristal dalam sendi dan mempunyai ciri-ciri yang serupa dengan gout. Serangan CPPD boleh berlaku secara tiba-tiba dan menyebabkan sakit, keradangan, dan ketidakupayaan yang sengit.
CPPD dikenali dengan nama lain termasuk pseudogout , istilah lama yang masih digunakan dalam banyak amalan perubatan, dan chondrocalcinosis , yang khusus merujuk kepada deposit kalsium yang berkembang di ruang bersama.
Gejala
Dengan CPPD, pembentukan kalsium secara progresif di sendi dapat mencetuskan gejala arthritis keradangan kadang-kadang termasuk kesakitan, kekakuan, bengkak, kelesuan, demam rendah dan sekatan pergerakan.
Risiko serangan CPPD cenderung meningkat dengan usia. Menurut statistik dari American College of Rheumatology, perkembangan kristal kalsium berlaku pada hampir tiga peratus daripada orang dewasa di usia 50-an. Jumlah itu meningkat kepada hampir 50 peratus pada masa seseorang mencapai 90.
Tidak semua orang yang mengembangkan kristal CPPD akan mengalami gejala. Daripada 25 peratus yang melakukannya, kebanyakan akan mengalami episod yang menyakitkan yang melibatkan lutut atau mengalami sakit dan keradangan pergelangan kaki , siku , tangan , pergelangan tangan atau bahu . Serangan CPPD boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Serangan CPPD mungkin dicetuskan oleh penyakit, pembedahan, trauma, atau kelebihan yang melampau. Selama bertahun-tahun, penyakit ini boleh menyebabkan kemerosotan progresif sendi, mengakibatkan kecacatan jangka panjang.
Sekitar lima peratus pesakit akan mengalami masalah kronik rheumatoid seperti kronik yang melibatkan sendi periferal (bermakna sendi yang sama pada bahagian yang berlainan badan, seperti pergelangan tangan atau lutut).
Diagnosis
Diagnosis CPPD seringkali tertunda kerana gejala-gejala biasanya dikelirukan untuk jenis arthritis lain termasuk osteoartritis , artritis reumatoid, dan gout (penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kristal asid urik).
Diagnosis biasanya akan melibatkan aspirasi cecair dari sendi terjejas dan analisis deposit kristal di makmal.
Doktor juga boleh memerintahkan ujian pencitraan seperti ultrabunyi, imbasan tomografi (CT) , atau imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk membantu mengenal pasti orang ramai yang berkaliber di sekitar sendi.
Rawatan
Tidak seperti gout, di mana kristal asid urik dapat dibubarkan dengan ubat-ubatan, kristal yang melibatkan CPPD tidak larut (bermakna mereka tidak dapat dibubarkan).
Rawatan, oleh itu, memberi tumpuan kepada pengurangan gejala dan mengelakkan serangan masa depan. Opsyen farmaseutikal termasuk:
- Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) untuk mengawal rasa sakit dan keradangan
- Colcrys dosis rendah (colchicine) , yang biasanya digunakan untuk gout, untuk orang yang tidak dapat bertolak ansur dengan NSAIDs
- Suntikan kortison (steroid) ke dalam sendi terjejas untuk memberikan kelegaan, jangka pendek yang selamat dari keradangan
- Plaquenil (hydroxychloroquine) atau methotrexate (MTX) dalam kes yang lebih teruk untuk mengawal tindak balas imun dan mengurangkan keradangan
Pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk mengeluarkan jisim berkaliber dari sendi, walaupun ia masih dianggap eksperimen dengan data terhad untuk menyokong penggunaannya.
> Sumber:
> Kolej Rheumatologi Amerika. "Calcium Pyrophosphate Deposition (CPPD)." Atlanta, Georgia; dikemas kini Mac 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Arthritides Crystal: Gout dan Calcium Pyrophosphate Arthritis / Bahagian 1: Epidemiologi dan Patofisiologi." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.