Keadaan Sakit dan Melumpuhkan
Bahu adalah antara sendi yang boleh dipengaruhi oleh arthritis . Dengan artritis, tulang rawan yang menutup hujung tulang sendi rosak akibat keradangan , haus dan luka, atau kecederaan. Sendi bahu terdiri dari tiga tulang - humerus (tulang lengan atas), scapula (bilah bahu), dan tulang selangka (tulang selangka). Kepala humerus sesuai dengan soket kipasnya.
Soket disebut sebagai glenoid. Cuff pemutar, yang merupakan kumpulan otot dan tendon, memegang tulang lengan di kedudukan di tengah soket.
Dua sendi, sendi acromioclavicular dan sendi glenohumeral, membentuk bahu. Sendi acromioclavicular terletak di mana tulang belakang bersama-sama dengan proses tulang di hujung bilah bahu (acromion). Sendi glenohumeral terletak di mana humerus sesuai dengan scapula.
Jenis Artritis Bahu
Arthritis bahu didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan x-ray atau kajian pencitraan lain. Pemeriksaan aspirasi bersama dan cecair sinovial juga boleh memberikan maklumat diagnostik berharga. Terdapat beberapa jenis arthritis yang boleh menjejaskan bahu:
- Rheumatoid arthritis adalah sejenis radang arthritis autoimun , yang boleh menjejaskan sendi bahu.
- Arthritis selepas trauma sebenarnya adalah osteoartritis yang berkembang setelah mengalami kecederaan pada sendi terjejas (dalam kes ini, bahu).
- Arthritis septik atau artritis berjangkit adalah arthritis yang berkaitan dengan jangkitan pada sendi. Jenis arthritis bahu ini memerlukan rawatan segera untuk menghalang kemusnahan pesat sendi.
- Arthropathy Due to Rotator Cuff Tear adalah arthritis yang berkembang sebagai komplikasi kepada pemedih mata pemutar . Dengan cuff pemutar yang koyak, kepala humerus tidak boleh dipegang dalam kedudukannya yang betul di soket, menyebabkan ia beralih dan menggosok dengan acromion. Menggosok tulang pada tulang boleh dikaitkan dengan kerosakan sendi yang penting.
- Nekrosis avaskular, atau Osteonecrosis, berkembang apabila bekalan darah ke kepala humerus dipotong. Tanpa bekalan darah yang normal, sel tulang mati, mengakibatkan kerosakan pada sendi bahu. Kerana tulang mati runtuh, kepala humerus terjejas pada mulanya, tetapi akhirnya soket glenoid menjadi terlibat. Penggunaan kortikosteroid dos tinggi, penggunaan alkohol yang berlebihan, penyakit sel sabit, atau patah tulang boleh menyebabkan nekrosis avascular bahu.
Gejala Bahu Arthritis
Gejala utama yang berkaitan dengan arthritis bahu adalah sakit dan pelbagai gerakan yang terhad . Kesakitan terletak di bahagian belakang bahu jika sendi glenohumeral terlibat dan ia sering digambarkan sebagai sakit yang mendalam. Kesakitan terletak di bahagian atas bahu jika sendi acromioclavicular terlibat dan ia boleh memancar ke bahagian leher. Sekiranya terdapat penglibatan simetri, seperti biasanya dengan arthritis rheumatoid, seluruh bahu menyakitkan pada kedua-dua belah badan. Pelbagai pergerakan bahu terhad boleh menjejaskan pelbagai aktiviti kehidupan seharian. Ia mungkin sukar untuk meningkatkan lengan anda, untuk mencapai, atau melakukan apa-apa aktiviti yang memerlukan pergerakan tersebut. Kekakuan bersama dan crepitus juga merupakan gejala biasa.
Rawatan Artritis Bahu
Rawatan konservatif, bukan pembedahan biasanya sesuai untuk arthritis bahu, sekurang-kurangnya pada mulanya dan jika jangkitan telah diketepikan. Rawatan yang disyorkan biasanya bermula dengan:
- Rehat
- Melayari aktiviti anda
- NSAID (ubat anti radang nonsteroid)
- Suntikan steroid
- Haba atau ais
Jika pilihan rawatan nonsurgical gagal berjaya mengawal gejala, dan kesakitan dan batasan fungsi anda teruk, pembedahan mungkin dipertimbangkan. Arthroscopy , penggantian sendi bahu (termasuk hemiarthroplasty [satu permukaan sendi digantikan], penggantian bahu total, dan penggantian bahu keseluruhan ), dan arthroplasty reseksi [kepala humeral atau komponen prostetik dikeluarkan kerana pembedahan atau jangkitan yang gagal] adalah pilihan pembedahan.
Sumber:
Arthritis of the Shoulder. OrthoInfo. Januari 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Arthritis Bahu. Universiti Washington, Ortopedik & Perubatan Sukan. Diakses pada 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Buku Teks Rheumatologi Kelley. Elsevier. Edisi kesembilan. Bab 46. Sakit Bahu. Martin dan Thornhill.