Foto Menggambarkan Kerosakan dan Kecacatan Bersama Arthritic
Anda mungkin pernah mendengar bahawa beberapa jenis arthritis boleh menyebabkan kecacatan sendi. Masalah kecacatan tangan dengan artritis reumatoid adalah perkara biasa, kerana terdapat 25 sendi yang boleh terdedah kepada kerosakan daripada penyakit ini. Tetapi apa sebenarnya maksudnya? Apakah bentuk kecacatan ini dan bagaimana ia boleh menjejaskan fungsi tangan dan pergelangan tangan anda dengan menimbulkan rasa sakit dan mengurangkan gerakan ?
Kami akan melihat beberapa imej yang menggambarkan kesan arthritis di tangan, tetapi penting untuk diperhatikan bahawa kecacatan ini menjadi kurang biasa dengan rawatan awal rheumatoid arthritis dan lain-lain bentuk radang arthritis. Gabungan ubat-ubatan antirheumatik yang mengubah suai penyakit ( DMARDS ) dan perencat faktor nekrosis tumor ( penyekat TNF ) telah memberi banyak peluang kepada orang ramai untuk mengelakkan masalah ini. Pada masa sekarang, sekurang-kurangnya 50 orang yang hidup dengan arthritis rheumatoid berada dalam pengampunan.
Seperti yang anda lihat pada gambar-gambar ini, anda boleh melihat keterangan beberapa gambaran arthritis yang mungkin anda dengar, seperti nodul rheumatoid , bengkak, hanyut ulnar , kontraksi, dan masalah lain.
Seperti yang anda lihat pada contoh-contoh ini, sila ingat bahawa setiap orang adalah berbeza. Umur dan kecacatan yang hadir bukanlah petunjuk tentang jangkaan orang biasa, dan tahap simptom mana-mana orang tertentu akan mengalami secara beransur-ansur. Banyak kecacatan ini juga berkaitan dengan penyakit yang hadir sebelum rawatan yang lebih baru untuk artritis diluluskan.
Imej-imej ini juga akan digunakan untuk menggambarkan beberapa komplikasi serta keputusan rawatan yang dihadapi oleh mereka yang hidup dengan arthritis.
Wanita 48 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kiri)
Foto: Wanita berusia 48 tahun dengan arthritis rheumatoid selama 23 tahun (tangan kiri).
Foto ini menunjukkan bukti kerosakan yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis jangka panjang yang hadir sebelum ubat-ubatan anti-arthritik yang lebih baru menjadi tersedia secara meluas.
Sebagai tambahan kepada ubat yang mengubah suai penyakit, pembedahan boleh digunakan untuk membetulkan kerosakan yang mengganggu fungsi. Orang dalam imej ini mempunyai pembedahan keluaran carpal .
Lelaki berusia 59 tahun dengan Osteoarthritis
Foto: lelaki berusia 59 tahun dengan osteoarthritis tangannya selama 35 tahun.
Osteoarthritis , seperti bentuk artritis lain, kadang-kadang boleh mengakibatkan kecacatan yang ketara.
Imej ini menggambarkan kontraksi yang boleh berlaku dengan artritis lama. Walaupun tangan lelaki ini kelihatan seperti dia telah menjalani pembedahan tangan, dia tidak, dan kontrak boleh muncul seolah-olah pembedahan dilakukan.
Wanita berusia 18 tahun dengan Remaja Rheumatoid Artritis (JRA)
Foto: Wanita berusia 18 tahun dengan remaja rheumatoid arthritis (JRA) selama 16 tahun.
Imej ini adalah tangan wanita berusia 18 tahun yang didiagnosis dengan artritis remaja rheumatoid pada usia 2 tahun (penyakit yang hadir selama 16 tahun). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa bentuk JRA yang berbeza yang boleh mempunyai gejala yang berbeza. Pada umumnya, prognosis untuk JRA adalah lebih baik daripada arthritis pada orang dewasa.
Imej di sini menunjukkan bengkak yang ketara bersama-sama dengan beberapa kecacatan sendi ringan. Wanita ini tidak mempunyai pembedahan tangan.
Apa senyuman wanita dalam foto ini juga menggambarkan bahawa banyak orang hidup memenuhi dan menikmati kehidupan walaupun dengan gejala arthritis.
Lelaki 60 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis
Foto: Lelaki 60 tahun dengan kerosakan sendi dari arthritis rheumatoid.
Imej di sini menunjukkan kerosakan sendi yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid serta parut dari pembedahan tangan.
Keradangan tendon di tangan (tenosynovitis) boleh mengakibatkan beberapa masalah, seperti jari pencetus .
Wanita 35 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kiri)
Foto: Wanita berusia 35 tahun dengan arthritis rheumatoid awal.
Gambaran ini menunjukkan penemuan umum pada arthritis rheumatoid awal yang memberi kesan kepada tangan. Bengkak yang signifikan hadir tetapi tanpa kecacatan yang ketara. (Wanita ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
Wanita 35 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kanan)
Foto: Wanita berusia 35 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini juga menunjukkan penemuan yang konsisten dengan arthritis rheumatoid awal. Bengkak hadir bersama dengan kerosakan sendi awal. (Orang ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
47 Tahun Perempuan Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kiri)
Foto: Wanita berusia 47 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini menunjukkan kurang bengkak daripada gambar di atas seorang wanita dengan arthritis rheumatoid awal. Sebaliknya, terdapat bukti kerosakan sendi serta pengambilan dari penyakit jangka panjang. (Wanita ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
Wanita 55 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kiri)
Foto: Wanita berusia 55 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej di sini menunjukkan lebih banyak jari dan kecacatan tangan dengan gangguan yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis. Kerosakan ini paling ketara pada sendi metacarpophalangeal (sendi MCP), sendi di pangkal jari. (Orang ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
Wanita 55 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kiri)
Foto: Wanita berusia 55 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej di sini menggambarkan pandangan palmer kecacatan tangan dan gangguan yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis. Kerosakan sering kurang jelas dengan pandangan ini. (Orang ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
Wanita berusia 22 tahun dengan Arthritis Rheumatoid (Kedua-dua Tangan)
Foto: Wanita berusia 22 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej di sini menunjukkan seorang wanita berusia 22 tahun yang telah hidup dengan arthritis rheumatoid selama 6 tahun. Bengkak diperhatikan serta permulaan kecacatan sendi di kedua tangannya. (Orang ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
Wanita berusia 22 tahun dengan Arthritis Rheumatoid (Kedua-dua Tangan)
Foto: Wanita berusia 22 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini memberikan pandangan yang lebih baik mengenai kecacatan sendi tangan dan pergelangan tangan yang berkaitan dengan artritis reumatoid. (Orang ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
Wanita 22 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kanan)
Imej ini membolehkan pandangan yang lebih dekat mengenai kerosakan sendi pada seorang wanita muda dengan arthritis rheumatoid, yang melibatkan sendi interphalangeal proksimal (sendi PCP), sendi tengah jari, dan sendi sendi interphalangeal (DIP), sendi yang paling jauh jari-jari.
Menunjukkan kecacatan tangan yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis. Orang itu tidak mempunyai pembedahan tangan.
Wanita 50 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis
Foto: Wanita berusia 50 tahun dengan kontraksi dari arthritis rheumatoid.
Imej ini menggambarkan banyak orang yang mengejutkan dengan arthritis rheumatoid. Rheumatologi dan pakar bedah memberi tumpuan terutamanya kepada fungsi bersama berbanding penampilan kosmetik , dan kadang-kadang fungsi yang baik hadir dengan kecacatan yang teruk (dan sebaliknya).
Tiga pakar bedah tangan menolak untuk melakukan pembedahan tangan kerana orang ini tidak mempunyai kesakitan dan mempunyai kekuatan cengkaman dan fungsi tangan yang baik.
Lelaki berusia 44 tahun dengan Rheumatoid Arthritis
Gambar: Lelaki berusia 44 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Sendi perifer kecil tangan dan pergelangan tangan terlibat dengan arthritis rheumatoid, yang mengakibatkan gangguan dan kecacatan. Imej ini menunjukkan bilangan sendi yang berbeza yang mungkin terjejas.
Orang ini mempunyai arthritis rheumatoid dan menjalani pembedahan - sinovektomi pergelangan tangan (penyingkiran tisu synovial yang meradang) dan pemindahan tendon yang melibatkan kedua-dua tangan.
Perempuan 62 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis
Foto: Wanita berusia 62 tahun dengan arthritis rheumatoid.
imej ini menunjukkan tahap kerosakan dan kecacatan sendi yang boleh mengakibatkan kehilangan rawan dan hakisan tulang yang biasa berlaku kepada rheumatoid arthritis. Kerosakan jenis ini lebih kerap berlaku dengan arthritis keradangan (seperti arthritis rheumatoid) daripada dengan osteoartritis. (Orang ini tidak mempunyai pembedahan tangan).
Perempuan 52 Tahun Lama Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kiri)
Foto: Wanita berusia 52 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini menunjukkan tangan wanita berusia 52 tahun dengan arthritis rheumatoid yang memerlukan pembedahan. Dia menjalani pembedahan di tangan kirinya dua kali untuk melepaskan jari jari cincinnya dan mempunyai tenodesis (pembedahan yang menstabilkan sendi dengan menudungi tendon tulang) jari tengah kiri. Di samping itu, dia mempunyai nodul yang dikeluarkan dari kedua ibu jari kanan dan kiri dan mempunyai pembedahan terowong carpal bilateral.
Perempuan 52 Tahun Lama Dengan Artritis Rheumatoid (Tangan Kanan)
Foto: Wanita berusia 52 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini menunjukkan tangan orang lain dalam foto terdahulu. Selain pembedahan yang ada pada tangan kanannya, dia mempunyai nodul rheumatoid yang dikeluarkan dari ibu jari kanan dan pembedahan terowongan karpal di kedua-dua belah pihak.
Perempuan 38 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kanan)
Foto: Wanita Jepun berusia 38 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Mitos-mitos arthritis dan salah faham adalah perkara biasa di Jepun. Ramai orang percaya ia adalah penyakit yang memberi kesan kepada orang tua sahaja. Terdapat lebih daripada 700,000 orang dengan arthritis rheumatoid di Jepun.
Imej tangan kanan dan pergelangan tangan ini menunjukkan kecacatan dan kontraksi bersama, tetapi dia tidak menjalani pembedahan di tangan ini.
Wanita 38 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis (Tangan Kiri)
Foto: Wanita Jepun berusia 38 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini menunjukkan tangan kiri wanita yang sama di atas. Walaupun kecacatan dan kontraksinya lebih teruk (dari segi visual) di tangan kanannya, ia hanya pergelangan tangan kiri yang memerlukan pembedahan untuk memaksimumkan fungsi.
Wanita 50 Tahun Dengan Rheumatoid Arthritis
Foto: Wanita berusia 50 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini menunjukkan kerosakan sendi tangan kecil di dalam wanita yang didiagnosis pada usia 45 dengan arthritis rheumatoid yang kini berusia 50 tahun. Dia tidak mempunyai pembedahan tangan.
Lelaki berusia 44 tahun dengan Artritis Rheumatoid (Tangan Kanan)
Gambar: Lelaki berusia 44 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini menunjukkan beberapa kerosakan pada sendi ibu jari dan jari yang sama dengan arthritis rheumatoid.
Lelaki berusia 44 tahun dengan Artritis Rheumatoid (Tangan Kiri)
Gambar: Lelaki berusia 44 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini menunjukkan "tangan lain" seorang lelaki dengan arthritis rheumatoid. Tangan kirinya di sini adalah contoh drift ulnar, kecacatan biasa yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis.
Keradangan untuk metatarsals ke-4 dan ke-5 (tulang tangan) meningkatkan risiko membina hanyutan ulnar disebabkan peningkatan pergerakan sendi-sendi ini.
Kanak-kanak berusia 7 tahun dengan Polietikular Juvana Rheumatoid Arthritis
Foto: Gadis berusia 7 tahun dengan arthritis rheumatoid remaja polartikular.
Imej ini menunjukkan kerosakan pada tangan seorang gadis berusia 7 tahun yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis oleh biopsi pada usia 10 bulan. Gambar menunjukkan bagaimana tulangnya dalam angka yang terjejas sebenarnya lebih besar daripada tulang jarinya yang lain.
Kanak-kanak ini mempunyai dua pembedahan yang berasingan untuk membebaskan tisu parut yang menyebabkan kontraksi.
Kanak-kanak berusia 7 tahun dengan Polietikular Juvana Rheumatoid Arthritis
Foto: Gadis berusia 7 tahun dengan arthritis rheumatoid remaja polartikular.
Imej ini menunjukkan jari dengan nodul rheumatoid yang dikembangkan oleh anak yang sama dengan JRA.
61 Tahun Perempuan Dengan Rheumatoid Arthritis
Foto: Wanita berusia 61 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Orang dengan arthritis rheumatoid mempunyai pelbagai peringkat bengkak bersama yang berkaitan dengan penyakit mereka. Ia boleh agak dramatik seperti dalam contoh ini. Orang ini telah menjalani pembedahan terowong karpal di sebelah kiri.
Wanita berusia 61 tahun dengan artritis reumatoid
Gambar: Wanita berusia 61 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej ini sekali lagi menunjukkan bengkak bersama pada wanita ini dengan arthritis rheumatoid.
Wanita berusia 27 tahun dengan Artritis Rheumatoid (Tangan Kanan)
Foto: Wanita berusia 27 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Imej di sini sekali lagi mendedahkan pembengkakan sendi bersama dan kerosakan yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis. Orang ini tidak mempunyai pembedahan tangan.
49 Tahun Perempuan Dengan Rheumatoid Arthritis
Gambar: Wanita berusia 47 tahun dengan arthritis rheumatoid.
Seperti banyak imej di sini, imej ini menunjukkan kecacatan bengkak dan sendi yang terlalu kerap berlaku pada orang dengan arthritis rheumatoid.
Rawatan awal rheumatoid arthritis adalah cara terbaik untuk mengawal penyakit ini dan mencegah kecacatan. Kesakitan dan kekakuan juga dikaitkan dengan rheumatoid arthritis tangan dan mesti diuruskan.
A Word From
Tangan kita sangat penting dalam kebanyakan perkara yang kita lakukan, daripada memegang sesuatu untuk menyentuh sesuatu untuk meraih perkara. Kami menggunakan tangan kami untuk memasak, membersihkan, mengasah diri sendiri, bermain dengan anak-anak kami, menulis, membuat, dan banyak lagi.
Mengkaji gambaran arthritis ini adalah menyakitkan, tetapi ia adalah peringatan yang jelas tentang bagaimana kita mesti melindungi tangan kita jika kita mempunyai arthritis. Rawatan artritis keradangan dan agresif yang awal dan agresif boleh membuat perbezaan bukan sahaja dalam kesakitan dan kekakuan hari ini, tetapi kemampuan kami untuk melakukan apa yang kami suka lakukan dengan tangan kami esok.
Sekiranya anda hidup dengan arthritis, bawa ke pakar rheumatologi mengenai teknik perlindungan bersama . Perlu diingatkan bahawa berlebihan (walaupun tanpa kesakitan) dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan sendi.
Bercakap mengenai pilihan rawatan yang paling sesuai untuk melambatkan perkembangan penyakit, dan seterusnya, mengurangkan risiko kecacatan bersama. Ultrasound adalah satu cara untuk mengesan sinovitis yang membara, atau dikenali sebagai "pemusnahan diam" sendi.
Pembedahan tangan boleh membantu sesetengah orang, dan apabila dilakukan dengan sewajarnya, dapat meningkatkan kualiti hidup. Yang mengatakan, adalah penting bahawa pembedahan difokuskan diperbaiki untuk meningkatkan fungsi semata-mata, bukannya memberi tumpuan kepada hasil kosmetik.
Walaupun dengan kerosakan sendi, ramai orang dapat menjalani kehidupan yang sangat selesa dan produktif. Tetapi menjadi proaktif dan menjadi peguam bela anda sendiri dalam mendapatkan penjagaan yang terbaik mungkin menimbulkan peluang anda untuk menikmati masa depan anda dengan sedikit kesakitan dan banyak mobiliti yang mungkin.
> Sumber:
> Chung, K., dan S. Kotsis. Perjalanan 16 Tahun dalam Kajian Penyakit Tangan Rheumatoid. Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Rawatan terkini untuk kecacatan tangan rheumatoid. Jurnal Sains Ortopedik. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et al. Kerosakan radiasi di Tangan dan pergelangan tangan Pesakit dengan Artritis Kanak-kanak Idiopatik Selepas 29 Tahun Tempoh Penyakit. Jurnal Dalam Talian Rheumatologi Pediatrik . 2017. 15 (1): 20.